Консультация педиатра /

Температура — вопрос №1167166

418 просмотров

Здравствуйте! Девочка 10 лет. Болеет около трех недель. Сначала был кашель и насморк. Около недели, потом температура до 38,8, за неделю сошла на нет. Через 3 дня опять температура. До 38.5, сбивается хорошо. С утра до 38. К вечеру выше. На данный момент имеется температура, при глубоком вдохе першение в трахее. Немного скребет в горле. Совсем незначительный насморк, я бы сказала практически нет. Кашля нет совсем, но что то собирается в горле. Лечение только симптомотическое. Нурофен и стрепсилс. Сегодня сдали кровь, фото прикрепил.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови увеличены лейкоциты, немного нейтрофилы в абсолютно значении, ускоренная соэ, это признак бактериальной инфекции.
Какая температура на данный момент, какие интервалы между подъемами?
Врач осматривал ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, в данный момент до 38,вечером выше. Самочувствие на данный момент, слабость и озноб. Доктор осматривал, но очень поверхностно. Сейчас едем на приём, что бы доктор послушал и попробуем сдать анализ мочи

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, отлично, тогда напишите результат осмотра и аускультации
Клиент
Алина Александровна, послушали, всё чисто. Моча будет готова к вечеру или завтра утром
Педиатр
Антибиотик назначили?
Клиент
Алина Александровна, да, супракс. Так как несколько лет назад было заболевание, восполение мочевой, не помню точно названия. Педиатр решила перестраховаться, пока ждём анализ мочи
Педиатр
Если анализ мочи будет в порядке, учащегося принимать амоксициллин или амоксиклав
Клиент
Алина Александровна, не поняла
Педиатр
Извините, опечатка. Лучше выбрать антибиотиком амоксициллин или амоксиклав, если анализ мочи будет без патологий
Клиент
Алина Александровна, анализ мочи добавила
Педиатр
В анализе повышенный уровень глюкозы и эритроцитов.
Какие сейчас жалобы?
Нужно будет пересдать анализ в динамике
Клиент
Алина Александровна, повышение температуры, не выше 38 и все, больше никаких жалоб обсалютно. Пьёт и кушает как обычно. Скачет иногда по дому,как и обычно
Педиатр
Рекомендую УЗИ почек и сдать кровь на глюкозу
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть повышение лейкоцитов. По возрасту норма до 11, соэ 30 - ускорено, нейтрофилы увеличены . Есть бактериальная этиология заболевания. Если температура упорно повышается необходимо подключить антибиотик.
Анализ мочи не делали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, мочу не сдавали. Доктор не назначил. Такой доктор, что приходится советоваться в интернете. По близости другого нет, к сожалению. Сейчас поехали послушать лёгкие. Отпишусь как будет результат. Какой антибиотик лучше начать пить? Года 2-3 мы их не пьём. Иммунитет сам справлялся.
Педиатр
Если нет аллергии ,то можно пенициллины амоксициллин , либо амлксиклав если а вашем регионе есть а аптеках.
Клиент
Анастасия, добавила анализ мочи
Педиатр
Ест повышение эритроцитов.,что может указывать на воспаление (если собрали правильно мочу). Как самочувствие на сегодня?
Клиент
Анастасия, повышение глюкозы что означает? Самочувствие удовлетворительное. Температура до 38,выше не поднимается. Два дня пьём супракс, который назначил местный педиатр. УЗИ нужно сделать?
Педиатр
Да ,узи желательно сделать.
Глюкозы быть не должно в моче. Сделать контроль глюкозы крови и желательно гликозилированный гемоглобин сдать.
Педиатр
Здравствуйте, Евгений!
В полном анализе крови признаки бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов, гранулоцитов, ускорение СОЭ).
Если ребенок чувствует себя хорошо, слабости, вялости нет, температура снижается хорошо, повышается редко, можно обойтись без антибиотика.
Нужно чтобы ребенка обязательно осмотрел педиатр. По показаниям необходимо выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.
Анализ мочи не сдавали? Как самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, мочу не сдавали. Доктор не назначил. Такой доктор, что приходится советоваться в интернете. По близости другого нет, к сожалению. Сейчас поехали послушать лёгкие. Отпишусь как будет результат. Самочувствие слабость и озноб. Температура пока стабильно высокая
Педиатр
Евгений, если есть слабость, озноб , высокая температура, рекомендуется начать антибактериальную терапию.
Препарат первой линии Амоксициллин, если не ребенок не принимал его в течение последних 3 месяцев.
Скорее всего после осмотра педиатр его и назначит
Клиент
Зульфия Илдусовна, добавила анализ мочи
Педиатр
Анализ мочи выполнен методом ,,сухой химии,, при этом уровень показателей определяется бумажными тест-полосками и не исключены погрешности.
Рекомендую пересдать анализ мочи, т.к. результаты в данном анализе неоднозначные
Педиатр
Добрый день. Результаты анализа крови говорят о бактериальной этиологии заболевания (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ). Необходим очный осмотр педиатра для решения вопроса о необходимости подключить к лечению антибиотики. Также желательно сдать общий анализ мочи и сделать рентгенограмму грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, мочу не сдавали. Доктор не назначил. Сейчас поехали послушать лёгкие. Отпишусь как будет результат. Какой антибиотик лучше начать пить? Года 2-3 мы их не пьём. Иммунитет сам справлялся.
Педиатр
Флемоклав можно подключить. Но дождитесь результата осмотра и анализа
Клиент
Юлия, добавила анализ мочи
Педиатр
Добрый день. В моче эритроциты и сахар. Нужно сдать анализ крови на глюкозу натощак и УЗИ почек.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В вашем анализе есть признаки бактериальной инфекции: увеличены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном значении. ТАкже увеличена СОЭ.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Если самочувствие ребенка улучшается и нет подъемов температуры то можно обойтись без антибиотика.
Если все остается также нет улучшений, то необходим антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Анна, какой антибиотик лучше выбрать?
Педиатр, Врач УЗД
Принимали недавно какой то антибиотик?
Клиент
Анна, никаких, в последние несколько лет
Педиатр, Врач УЗД
Амоксициллин или амоксиклав
Какой вес ребёнка?
Клиент
Анна, добавила анализ мочи
Педиатр, Врач УЗД
в моче эритроциты и глюкоза обнаружены.
есть жалобы на боль при мочеиспускании??
Необходимо сдать кровь на глюкозу натощак.
Клиент
Анна, нет боли и дискомфорта нет. Только повышение температуры бескоит, сейчас выше 38 не поднимается. Несколько лет назад было заболевание то-ли почек то-ли мочевой восполился, уже точно не помню. Тогда была температура до 39 и никаких симптомов не было, от слова совсем. Но оказалось восполение
Педиатр, Врач УЗД
тогда необходимо сделать УЗИ и пропить антибиотик
Педиатр
Добрый день, кровь воспалительного характера, инфекция бактериальной этиологии. Если есть улучшения в состоянии ретенка, снижение температуры, значит организм активно борется с инфекцией сам и можно обойтись без антибиотика. Но лучше чтобы вас осмотрел педиатр, послушал. Также сдайте ОАМ и через неделю пересдайте ОАК
Клиент
Галина, в данный момент поехали послушать ребёнка. Температура пока стабильно высокая. Какой лучше антибиотик подключить?
Педиатр
Есть ли аллергия на какой нибудь антибиотик? Какой препарат последний раз принимали?
Клиент
Галина, аллергии нет. Уже и не помню, было очень давно. Но точно пили раньше, амоксиклав, супракс
Педиатр
Какой вес у ребёнка? Смотрите, можно пропить амоксиклав, его рассчитывают 40 мг/кг массы тела ребёнка и делят эту дозу на три приема в день, минимальный курс лечение 5 дней
Для начала пусть осмотрит педиатр и послушает вас
Клиент
Галина, добавила анализ мочи
Педиатр
Добрый день, в моче повышены эритроциты , что означает признак воспаления, а также глюкоза. Боли при мочеиспускании нет? Также будет необходимо сдать кровь на глюкозу утром натощак.
Клиент
Галина, боли нет, кровь и УЗИ сделаем в ближайшее время
Педиатр
Тогда сдайте кровь на глюкозы, узи , а также пересдайте мочу, возможно неправильно собрали.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Евгений. По анализу бактериальная инфекция. Если самочувствие хорошее то организм справляется. Рекомендую прием препарата фарингосепт для устранения першения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, добавила анализ мочи
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в анализе есть повышенное количество эритроцитов в моче, что указывает на проникновение в мочу (если собрана правильно) форменных элементов крови. Если эритроциты свежие (не выщелоченные), то попали из нижних отделов мочевыделительных путей. Если выщелоченные, то признак воспалительного процесса. Желательно сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей и сахар крови. Возможно погрешности в диете, прием большого количества сладкого накануне анализа.
Клиент
Михаил, как определить какие эритроциты в моче? Какой то специальный анализ? Кровь сдадим обязательно в ближайшее время и пересдадим мочу. УЗИ тоже сделаем в ближайшее время. Скажите пожалуйста, если смотреть кровь и мочу, то скорее всего данные за восполение мочевого или почек? Так как такое уже было и тогда была только температура и все, больше никаких жалоб обсалютно не было. Пока не сдали мочу, так и определили
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Микроскопия осадка мочи, а лучше УЗИ.
Клиент
Михаил, УЗИ получится сделать быстрее. Если там будет видно восполение мочевого или почек. Кровь обязательно на глюкозу сдавать или тогда можно опустить эту инквизицию? Ребёнок очень боится этой процедуры
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сделайте УЗИ, пока не стрессируйте ребенка взятием крови
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ? Сегодня обязательно сделаем УЗИ
Клиент
Михаил, здравствуйте! Добавила результат УЗИ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
отлично в почках патологии нет, рекомендую очный осмотр гинеколога. А не было травмы в паховой области?
Клиент
Михаил, нет, травм не было. Но она занимается баскетболом, бывают падения. А зачем гинеколог? Не много не понимаю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вот причина откуда пришли эритроциты в мочу, осмотр гинеколога нужен определить есть ли потертости, ссадины в половых органах (возможно из за тесного белья), откуда погли поступить эритроциты.
Клиент
Михаил, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не сбивается температура у грудничка
11 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Болею несколько дней без температуры
17 января 2023
Софья
Вопрос закрыт
Температура 39 после рвоты, поноса
10 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
3 августа 2024
Аделина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...