Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте! Девочка 10 лет. Болеет около трех недель. Сначала был кашель и насморк. Около недели, потом температура до 38,8, за неделю сошла на нет. Через 3 дня опять температура. До 38.5, сбивается хорошо. С утра до 38. К вечеру выше. На данный момент имеется температура, при глубоком вдохе першение в трахее. Немного скребет в горле. Совсем незначительный насморк, я бы сказала практически нет. Кашля нет совсем, но что то собирается в горле. Лечение только симптомотическое. Нурофен и стрепсилс. Сегодня сдали кровь, фото прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе крови увеличены лейкоциты, немного нейтрофилы в абсолютно значении, ускоренная соэ, это признак бактериальной инфекции.
Какая температура на данный момент, какие интервалы между подъемами?
Врач осматривал ребенка?
Алина Александровна, в данный момент до 38,вечером выше. Самочувствие на данный момент, слабость и озноб. Доктор осматривал, но очень поверхностно. Сейчас едем на приём, что бы доктор послушал и попробуем сдать анализ мочи
Да, отлично, тогда напишите результат осмотра и аускультации
Алина Александровна, послушали, всё чисто. Моча будет готова к вечеру или завтра утром
Антибиотик назначили?
Алина Александровна, да, супракс. Так как несколько лет назад было заболевание, восполение мочевой, не помню точно названия. Педиатр решила перестраховаться, пока ждём анализ мочи
Если анализ мочи будет в порядке, учащегося принимать амоксициллин или амоксиклав
Алина Александровна, не поняла
Извините, опечатка. Лучше выбрать антибиотиком амоксициллин или амоксиклав, если анализ мочи будет без патологий
Алина Александровна, анализ мочи добавила
В анализе повышенный уровень глюкозы и эритроцитов.
Какие сейчас жалобы?
Нужно будет пересдать анализ в динамике
Алина Александровна, повышение температуры, не выше 38 и все, больше никаких жалоб обсалютно. Пьёт и кушает как обычно. Скачет иногда по дому,как и обычно
Рекомендую УЗИ почек и сдать кровь на глюкозу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть повышение лейкоцитов. По возрасту норма до 11, соэ 30 - ускорено, нейтрофилы увеличены . Есть бактериальная этиология заболевания. Если температура упорно повышается необходимо подключить антибиотик.
Анализ мочи не делали?
Анастасия, мочу не сдавали. Доктор не назначил. Такой доктор, что приходится советоваться в интернете. По близости другого нет, к сожалению. Сейчас поехали послушать лёгкие. Отпишусь как будет результат. Какой антибиотик лучше начать пить? Года 2-3 мы их не пьём. Иммунитет сам справлялся.
Если нет аллергии ,то можно пенициллины амоксициллин , либо амлксиклав если а вашем регионе есть а аптеках.
Анастасия, добавила анализ мочи
Ест повышение эритроцитов.,что может указывать на воспаление (если собрали правильно мочу). Как самочувствие на сегодня?
Анастасия, повышение глюкозы что означает? Самочувствие удовлетворительное. Температура до 38,выше не поднимается. Два дня пьём супракс, который назначил местный педиатр. УЗИ нужно сделать?
Да ,узи желательно сделать.
Глюкозы быть не должно в моче. Сделать контроль глюкозы крови и желательно гликозилированный гемоглобин сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений!
В полном анализе крови признаки бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов, гранулоцитов, ускорение СОЭ).
Если ребенок чувствует себя хорошо, слабости, вялости нет, температура снижается хорошо, повышается редко, можно обойтись без антибиотика.
Нужно чтобы ребенка обязательно осмотрел педиатр. По показаниям необходимо выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.
Анализ мочи не сдавали? Как самочувствие у ребенка?
Зульфия Илдусовна, мочу не сдавали. Доктор не назначил. Такой доктор, что приходится советоваться в интернете. По близости другого нет, к сожалению. Сейчас поехали послушать лёгкие. Отпишусь как будет результат. Самочувствие слабость и озноб. Температура пока стабильно высокая
Евгений, если есть слабость, озноб , высокая температура, рекомендуется начать антибактериальную терапию.
Препарат первой линии Амоксициллин, если не ребенок не принимал его в течение последних 3 месяцев.
Скорее всего после осмотра педиатр его и назначит
Зульфия Илдусовна, добавила анализ мочи
Анализ мочи выполнен методом ,,сухой химии,, при этом уровень показателей определяется бумажными тест-полосками и не исключены погрешности.
Рекомендую пересдать анализ мочи, т.к. результаты в данном анализе неоднозначные
Принятый ответ
Добрый день. Результаты анализа крови говорят о бактериальной этиологии заболевания (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ). Необходим очный осмотр педиатра для решения вопроса о необходимости подключить к лечению антибиотики. Также желательно сдать общий анализ мочи и сделать рентгенограмму грудной клетки.
Юлия, мочу не сдавали. Доктор не назначил. Сейчас поехали послушать лёгкие. Отпишусь как будет результат. Какой антибиотик лучше начать пить? Года 2-3 мы их не пьём. Иммунитет сам справлялся.
Флемоклав можно подключить. Но дождитесь результата осмотра и анализа
Юлия, добавила анализ мочи
Добрый день. В моче эритроциты и сахар. Нужно сдать анализ крови на глюкозу натощак и УЗИ почек.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем анализе есть признаки бактериальной инфекции: увеличены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном значении. ТАкже увеличена СОЭ.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Если самочувствие ребенка улучшается и нет подъемов температуры то можно обойтись без антибиотика.
Если все остается также нет улучшений, то необходим антибиотик
Анна, какой антибиотик лучше выбрать?
Принимали недавно какой то антибиотик?
Анна, никаких, в последние несколько лет
Амоксициллин или амоксиклав
Какой вес ребёнка?
Анна, добавила анализ мочи
в моче эритроциты и глюкоза обнаружены.
есть жалобы на боль при мочеиспускании??
Необходимо сдать кровь на глюкозу натощак.
Анна, нет боли и дискомфорта нет. Только повышение температуры бескоит, сейчас выше 38 не поднимается. Несколько лет назад было заболевание то-ли почек то-ли мочевой восполился, уже точно не помню. Тогда была температура до 39 и никаких симптомов не было, от слова совсем. Но оказалось восполение
тогда необходимо сделать УЗИ и пропить антибиотик
Добрый день, кровь воспалительного характера, инфекция бактериальной этиологии. Если есть улучшения в состоянии ретенка, снижение температуры, значит организм активно борется с инфекцией сам и можно обойтись без антибиотика. Но лучше чтобы вас осмотрел педиатр, послушал. Также сдайте ОАМ и через неделю пересдайте ОАК
Галина, в данный момент поехали послушать ребёнка. Температура пока стабильно высокая. Какой лучше антибиотик подключить?
Есть ли аллергия на какой нибудь антибиотик? Какой препарат последний раз принимали?
Галина, аллергии нет. Уже и не помню, было очень давно. Но точно пили раньше, амоксиклав, супракс
Какой вес у ребёнка? Смотрите, можно пропить амоксиклав, его рассчитывают 40 мг/кг массы тела ребёнка и делят эту дозу на три приема в день, минимальный курс лечение 5 дней
Для начала пусть осмотрит педиатр и послушает вас
Галина, добавила анализ мочи
Добрый день, в моче повышены эритроциты , что означает признак воспаления, а также глюкоза. Боли при мочеиспускании нет? Также будет необходимо сдать кровь на глюкозу утром натощак.
Галина, боли нет, кровь и УЗИ сделаем в ближайшее время
Тогда сдайте кровь на глюкозы, узи , а также пересдайте мочу, возможно неправильно собрали.
Здравствуйте, Евгений. По анализу бактериальная инфекция. Если самочувствие хорошее то организм справляется. Рекомендую прием препарата фарингосепт для устранения першения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добавила анализ мочи
в анализе есть повышенное количество эритроцитов в моче, что указывает на проникновение в мочу (если собрана правильно) форменных элементов крови. Если эритроциты свежие (не выщелоченные), то попали из нижних отделов мочевыделительных путей. Если выщелоченные, то признак воспалительного процесса. Желательно сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей и сахар крови. Возможно погрешности в диете, прием большого количества сладкого накануне анализа.
Михаил, как определить какие эритроциты в моче? Какой то специальный анализ? Кровь сдадим обязательно в ближайшее время и пересдадим мочу. УЗИ тоже сделаем в ближайшее время. Скажите пожалуйста, если смотреть кровь и мочу, то скорее всего данные за восполение мочевого или почек? Так как такое уже было и тогда была только температура и все, больше никаких жалоб обсалютно не было. Пока не сдали мочу, так и определили
Микроскопия осадка мочи, а лучше УЗИ.
Михаил, УЗИ получится сделать быстрее. Если там будет видно восполение мочевого или почек. Кровь обязательно на глюкозу сдавать или тогда можно опустить эту инквизицию? Ребёнок очень боится этой процедуры
Сделайте УЗИ, пока не стрессируйте ребенка взятием крови
Михаил, спасибо большое за ответ? Сегодня обязательно сделаем УЗИ
Михаил, здравствуйте! Добавила результат УЗИ
отлично в почках патологии нет, рекомендую очный осмотр гинеколога. А не было травмы в паховой области?
Михаил, нет, травм не было. Но она занимается баскетболом, бывают падения. А зачем гинеколог? Не много не понимаю
вот причина откуда пришли эритроциты в мочу, осмотр гинеколога нужен определить есть ли потертости, ссадины в половых органах (возможно из за тесного белья), откуда погли поступить эритроциты.
Михаил, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 22 Сентября 20183 ответа
- 6 Декабря 20181 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа