Что вас беспокоит?
Высокая температура.
Добрый вечер. Такая ситуация. Ребенок, 2,1 года. 4 ноября выписали С инфекционки после левостороней пневмонии, ещё две недели сидели дома, восстанавливались, потом вышли в сад. С субботы ребёнок температурит, каждые 3 часа сбиваю(поднимается 38,5+), приходся чередовать парацетамол и нурофен. С понедельника только назначили лечение, давать арбидол 4 раза в день, раз в день суммамед, делать ингаляции пульмикортом два раза в день, обрабатывать горло хлорофилипт, мирамистин, промывать нос аквамарисом, в случае заложенности виброцил или називин. Вчера (вторник) наступило небольшое улучшение, температура сбивалась на 6-7 часов, даже обрадовалась, думала что начали работать лекарства, сегодня опять высокая температура, только сбиваю, она почти сразу растёт. Лёгкие слушали в понедельник, хрипов не было, но дыхание жёсткое, я засекала у спящего частоту дыхания, даже во время температуры было 32, если я правильно понимаю отдышки нет, кислород меряю 97-98, он не бледный, румянец есть, носогубка не синяя, горло красное, но без налета. Подскажите, ещё просто не начали действовать препораты, или мне стоит бить тревогу?
Ирина, Доброго времени суток .
Ирина, я бы сдала оак , сделала бы рентген огк, поскольку на фоне видимого улучшения вновь появилась Т.
Чтобы сориентироваться, Вы можете обратиться в приёмный покой больницы или вызвать скорую , не всегда аускультативно можно прослушать хрипы , иногда это будет участок ослабленного дыхания...
Кашель сухой или влажный?
Ребёнок пьёт, кушает ?
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.
Какое чдд в покое и без Т?
Ирина, сначала кашель был из-за соплей стекающих по задней стенке горла (тогда ещё горлышко не было красным), потом стал сухим, но сейчас он кашляет редко и влажным. Чдд 26 когда спит и нет температуры. Пить приходится заставлять, ест когда нет температуры, в основном жидкие кашки, супчик пюре ему куриный из овощей сварила.
Ирина, хорошо , что кашель стал более продуктивным .Одышки нет и если самочувствие в целом хорошее , пока можно продолжить терапию, возможно присоединилась вирусная инфекция , которая и дала этот Тй подъем.
Поите , увлажняйте воздух в помещении максимально, при отсутствии Т можно подключить вибрационный массаж гр клетки .
Ирина, просто я сравниваю с тем какой он был когда была пневмония, сейчас он получше, и даже активнее, мы ещё склонны к ангине, но налёта нет. Просто не хочется упустить, чтобы не стало ещё хуже
Ирина -пневмония характеризуется дыхательной недостаточностью и интоксикацией .
ДН получается нет и самочувствие не страдает , т.е больше данных за вирусную инфекцию, но более точно можно сказать сдав оак .
Ирина, ещё хотела спросить, из-за высокой температуры и того что он мало пьет, можно отпаивать чем-то типа РегидроВит или чем-то в таком роде?
Ирина , солевые растворы дети не очень любят и они более актуальны если у ребёнка есть патологические потери жидкости в виде рвоты и диареи; если ребёнок просто температурит Достаточно того что он пьет воду, морс, некрепкий чай.
Ирина, хорошо, я вас поняла, спасибо. Сейчас пока нет температуры поедем сдадим оак, если успеем, я позже приложу результаты
Ирина, хорошо, буду ждать результат .
Ирина, прикрепила ОАК
Ирина, есть сдвиг формулы в бактериальную сторону, ускоренное соэ , латентный железодефицит ( сниженный ЦП, такое возможно и на фоне инфекции тоже ) .
Какая сейчас Т?
Ирина, в данный момент опять уже 38,2 растёт, 4 часа назад сбивали
Ирина, предлагаю подключить антибиотик .
Ирина, мы пьем суммамед, уже третий день приёма был, но как-то не помогает пока. Ещё мы сдали с-реакттвный белок, результат пока не пришел, если пневмония какой он будет?
Ирина , ну вот третий день и пока результата нет и по крови тоже.
Срб -это не специфический маркер воспаления , который реагирует как на вирус, так и на бактериальную инфекцию, как на пневмонию , так и на просто бактериемию .
Ирина, пришёл результат, сейчас 30,15. Когда попали в больницу с пневмонией был 122. Получается суммамед не подходит?
Ирина, такая вероятность есть.
Срб довольно высокий .
Ирина, что тогда делать? Вызывать скорую? Или пока продолжать лечение и смотреть на состояние?
Принятый ответ
Ирина, считаю выжидать нечего , нужно показать ребенка врачу и пересматривать терапию .
Здравствуйте) сдайте оак для исключения присоединения бактериальной инфекции. Пока продолжайте обильное питье и симптоматическое местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201814 ответов
- 6 Марта 20191 ответ
- 24 Сентября 20191 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ