Консультация гастроэнтеролога /

Желчный пузырь — вопрос №1168096

627 просмотров

Здравствуйте , на желчном есть полип узи предыдущее делал в июле в сентябре и сейчас для работы ,и делал анализ крови общий и тд интересует повышение холестерина
Иногда бывает тяжесть после еды ,иногда побаливает правый бок
Что попить для нормализации холестерина и грубо говоря для нормального оттока желчи чтоб отходила несмотря на полип и тд
В данный момент от холестерина пью урсосан на ночь капсулу и омегу

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит дуэдонастаз дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нет ли проблем со стулом?

ваш вес?

урсосан и омегу назначал врач или сами начали принимать?
урсосан дозировка и дозировка омеги?
Принятый ответ
Клиент
Мария, со стулом да вроде каждое утро был жестковат сейчас нормально все оформленый ,урсосан 250 на ночь и омега честно не скажу не смотрел сколько один раз в день
Назначил врач попробовать потом повторить холестерин кровь месяца через 3 должен упасть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, подскажите мне про полип питание еще что нибудь ,как его поддерживать или просто питаться правильно
Клиент
Мария, вес 67
Клиент
Мария, и че мне узи делать раз в год ,ну тётя врач которая узи делала сказала
Гастроэнтеролог
Дозировка урсосана маленькая для растворения осадка.
полип позможно тоже холестериновый.

Вам необходимо увеличить дозировку урсосана
1)урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь-3 месяца
2)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц-снимет боли и спазмы.
3)омега 3 дозировка должна быть (дгк+эпк=1000 мг) принимать с нормальным приемом пищи.


узи обп через 3 месяца
липидограмма(ЛПОНП, триглицериды) через 3 месяца.

по поводу полипа, если он через 3 месяца не исчезнет. то узи обп раз в 6 месяцев первые 2 года,далее если нет роста 1 разв год.

Обязательно регулярное питание 5-6 раз в день.
Клиент
Мария, омега один раз правильно нонимаю ? По поводу урсосана понял
И повторить узи где то в марте-апреле и соотвественно кровь на холестерин
Гастроэнтеролог
да омега один раз
именно омега 3, но чтобы дозировка была 1000 не капсулы, а именно дгк+эпк
например омега3 допельгерц актив форте 2 капсулы в день.

да контроль в начале марта
Клиент
Мария, хорошо спасибо
Клиент
Мария, подскажите еще начал урсосан щас изжога какая то отрыжка горьким кислым я могу омез добавить на ночь тоже
У меня еще желудок больноватый раньше лечил омез пил ребпнит и тд он щас не болит но появилась отрыжка и привкус горечи и немного тяжесть какая то распирание
Урсосан 2 м потом омез на ночь
Гастроэнтеролог
омез лучше утром за 30 мин до еды

если проблема с желудком не уйдет, то можно омез дср утром-до месяца
Клиент
Мария, сейчас могу фосфолюгель тогда выпить чтоб горечь ушла отрыжка и желудку полегче стало
Гастроэнтеролог
да фосфалюгель можете выпить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По последнему УЗИ ОБП застоя в желчном пузыре нет,есть полип ,за которым требуется только наблюдение. С учётом полипа приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) возможен, с целью поддержания нормальной текучести желчи, но доза должна соответствовать весу, 10 мг /кг, курс терапии в течении 1-2 месяцев, 2 раза в год. Боли в правом подреберье при отсутствии камней и взвеси,могут быть связаны с ДЖВП (дискинезией желче-выводящих путей),это функциональное заболевание вызванное спазмом протковой системы, в случае боли или дискомфорта возможен приём спазмолитиков (одестон, тримедат, бускопан)

По поводу холестерина, омегу продолжать можно. Так же рекомендую обратитмяк терапевту или кардиолог очно, для оценки работы сердечно сосудистой системы и необходимости назначения статинов (липидоснижающих препаратов).
Принятый ответ
Клиент
Анна, у кардиолога был узи сердца делал и холтер все хорошо
Урсосан получается на ночь по 3 капсулы если вес 67 и продолжить омегу так же 2 месяца как и урсосан
Клиент
Анна, полип узи раз в год делать
Гастроэнтеролог
Для Вашего веса, дозы 500 мг достаточно. Если капсула 250 мг,то 2 капсулы,если 500 мг то 1 капсула. Продолжать можно до 2х месяцев. Омегу можно продолжать ,как Вам рекомендовал доктор!
Клиент
Анна, хорошо 2 капсулы по 250 а подскажите эти статины нужно употреблять или омега с урсосаном достаточно
Гастроэнтеролог
После омеги, необходимо сдать липидограмму и оценить эффективность назначенной терапии,если эффнкта нет,то уже думать о статинах.
Клиент
Анна, хорошо ну и соответственно питание правильное без фастфуда и узи раз в год делать ?
Гастроэнтеролог
УЗИ ОБП 1 раз в год, да! Питание частое, дробное ,малыми порциями, 5-6 раз в сутки,желчь выделяется только во время еды,для того чтобы не было застоя ,кушать нужно часто! Конечно фастфуд , газированные напитки, острое, жареное копченое , стараться ограничивать!
Клиент
Анна, хорошо спасибо посоветуйте хорошую омегу
Гастроэнтеролог
Честно ,на Ваш вопрос не отвечу с омегой не работаю вообще.
Клиент
Анна, подскажите еще начал урсосан щас изжога какая то отрыжка горьким кислым я могу омез добавить на ночь тоже
У меня еще желудок больноватый раньше лечил омез пил ребпнит и тд он щас не болит но появилась отрыжка и привкус горечи и немного тяжесть какая то распирание
Урсосан 2 м потом омез на ночь
Гастроэнтеролог
Да, добавить можно.
Клиент
Анна, хорошо тогда пока 2 месяца урсосан принимаю могу омез еще на ночь а то горечь такая пипец
Гастроэнтеролог
На фоне урсосана, особенно первое время такое возможно. Обычно для нейтрализации горечи рекомендуют использовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель), эти препараты хорошо связываются с желчным и кислотами и нейтрализуют их.
Клиент
Анна, хорошо фосфолбнель у меня остался его днём если что буду принимать а на ночь омез
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Биохимический анализ крови выполняли (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза. ГГТП)?
Принятый ответ
Клиент
Марина, 67
Я прикрепил все анализы
Клиент
Марина, как подсказали ваши коллеги от холестерина урсосан 2 капсулы 250мг на ночь 2 месяца и омега 2 месяца
Потом контроль кровь холестерин и раз в год узи смотреть контролировать полип и диета 5-6 раз дробно ,добавите что нибудь или согласны с этим
Гастроэнтеролог
Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 250мг при взвеси и полипе в желчном пузыре и нормализации уровня холестерина - по 1капс на ночь7-10 дней, затем - согласно весу тела (10-12 мг на 1 кг веса тела) - 2 капс на ночь +1 капс после обеда 3 месяца с последующим контролем уровня холестерина и УЗИ брюшной полости (через 6 месяцев).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В динамике полип приблизительно такого же размера роста нет!
В общем анализе крови: признаки сгущения крови - отказ от курения и больше потреблять жидкости
Повышение холестерина идёт за счёт "плохой" фракции, но не существенно, здесь можно обойтись пока что без статинов.
Прием омеги можно продолжить, но выбирать правильную, очищенную (могу порекомендовать фирмы солгар).
С учётом вашего веса - 500 мг урсосан на ночь, он также будет снижать и холестерин
Добавить дюспаталин не менее 8 недель для нормализации моторики желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, урсосан начал пить с начала недели по 2 капсулы 250 на ночь про омегу услышал щас допельгкрц допью и куплю которую посоветовали дюмпаталин 2 раза в день перед едой? 200мг?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да все верно!
Клиент
Татьяна, могу повторить кровь на холестерин через пару месяцев после лечения? ,полип узи раз в год ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кровь через месяц можно! Узи сделать ещё раз через 3 месяца, если нет роста- раз в год
Гастроэнтеролог, Терапевт
По питанию
1️⃣ Не допускайте голодания и больших интервалов между приемами пищи (более 3-4 ч), т.к. желчный работает, только когда мы едим.
2️⃣ В рационе обязательно должны быть полезные жиры (минимум половина от всех употребляемых жиров):
- жирная рыба (форель, сёмга, лосось, сельдь, скумбрия, сардины) - не менее 2х раз в неделю,
- нежирная рыба (треска, судак, окунь, кижуч, кета и т. д.) 2-4 раза в неделю,
- печень трески,
- яйца - 4-6 в неделю,
- растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, рапсовое, диетологический хит - рыжиковое масло),
- орехи (грецкие, кедровые), семена чиа и льна.⠀
3️⃣ Едим овощи и фрукты в любом виде 400-500 г в сутки, 5 овощей и 5 фруктов разных цветов. Здесь нам нужна клетчатка, которая стимулирует сокращения желчного пузыря. Наибольшим желчегонным действием обладают свекла, томаты, артишок, петрушка, укроп.
4️⃣ Соблюдаем питьевой режим около 1,5 литров в сутки.
5️⃣ Ещё наш желчный любит физическую активность. И если хозяин лежит на диване, то он тоже ленится.
6⃣ В рационе следует ограничить жирную свинину и баранину, колбасы, мясные полуфабрикаты, простые углеводы (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки). Ограничить - это не значит, что никогда нельзя ..Если очень хочется, то иногда можно .
Клиент
Татьяна, спасибо вам огромное я ждал думаю пока мне кто нибудь скажет по рациону за это отдельное спасибо
По лечению 500 МГ урсосан на ночь
Осега
2 месяца согласны?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, урсосан можно оставить на 3 месяца, далее контроль УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Татьяна, потом раз в год?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все верно
Клиент
Татьяна, спасибо вам огромное
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, спасибо вам
Клиент
Татьяна, подскажите еще начал урсосан щас изжога какая то отрыжка горьким кислым я могу омез добавить на ночь тоже
У меня еще желудок больноватый раньше лечил омез пил ребпнит и тд он щас не болит но появилась отрыжка и привкус горечи и немного тяжесть какая то распирание
Урсосан 2 м потом омез на ночь ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, так не принимают препараты!
Добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Клиент
Татьяна, хорошо
Клиент
Татьяна, могу же фосфолюгель разово принять
Клиент
Татьяна, впринципе то более менее в вечеру ед только отрыжка и горечь и тяжесть небольшая в желудке после еды есть небольшая отрыжка ну нестрашно хорошо тогда пепсан куплю а еще вопрос 2 раза в день перед плотным обедом и на ночь можно 2 недели ?
По случаю могу просто выпить фосфолюгель
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы имеете ввиду омепразол?
Клиент
Татьяна, без разницы можно и омепразол ну я имел ввиду пепсан не 3 а 2 раза в день после обеда так как он самый плотный такой ну и на ночь перед сном чтоб немного понизить на ночь весь этот желудочный сок ну и что там еще от чего горечь тяжесть отрыжка перед сном если 2 раза в день 14 дней пепсан не катит то могу и 3 раза принимать конешно же
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно так как написали, желательно пепсан р
Клиент
Татьяна, хорошо тогда перед обедом и на ночь по пакету пепсана 14 дней ,я правильно помню пепсан р это как фосфолюгель ну такие же пакеты только суспензия в них синяя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все верно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным - Билиарная дисфункция, полип ЖП.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней,
Принятый ответ
Клиент
Марина, ну вот ваши колеги посоветовали 2 месяца на ночь урсосан 500 мг,омегу продолжить потом сдать крови на холестерин и вот узи посмотреть а потом каждый год узи ну и диета не Деета а подбирать рацион питания вот так
Терапевт, Гастроэнтеролог
все верно, я солидарна
Клиент
Марина, подскажите начал урсосан первый день справа болело щас на третий хорошо все но появилась изжога и отрыжка какая то кислая немного горечи
Могу урсосан 2 на ночь и омез еще добавить
У меня раньше были проблемы с желудком вот как бы он не болит нече просто изжога отрыжка появились немного тяжесть какая то
Могу добавить омез на ночь ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип, который не видно на Узи. Что делать?
4 августа 2021
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Полип и беременность
31 октября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ расшифровка
28 января 2023
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Полип или аденомиоз
4 февраля 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Железисто-фиброзный полип эндометрия
22 декабря 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Полип под вопросом
4 февраля
Динара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий