СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желчный пузырь

Здравствуйте , на желчном есть полип узи предыдущее делал в июле в сентябре и сейчас для работы ,и делал анализ крови общий и тд интересует повышение холестерина Иногда бывает тяжесть после еды ,иногда побаливает правый бок Что попить для нормализации холестерина и грубо говоря для нормального оттока желчи чтоб отходила несмотря на полип и тд В данный момент от холестерина пью урсосан на ночь капсулу и омегу

Гастрит дуэдонастаз дуоденит
25 лет
7 Декабря 2022·Просмотров: 1254·Влад, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
нет ли проблем со стулом?

ваш вес?

урсосан и омегу назначал врач или сами начали принимать?
урсосан дозировка и дозировка омеги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Мария, со стулом да вроде каждое утро был жестковат сейчас нормально все оформленый ,урсосан 250 на ночь и омега честно не скажу не смотрел сколько один раз в день
Назначил врач попробовать потом повторить холестерин кровь месяца через 3 должен упасть

вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Мария, подскажите мне про полип питание еще что нибудь ,как его поддерживать или просто питаться правильно

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Мария, вес 67

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Мария, и че мне узи делать раз в год ,ну тётя врач которая узи делала сказала

Дозировка урсосана маленькая для растворения осадка.
полип позможно тоже холестериновый.

Вам необходимо увеличить дозировку урсосана
1)урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь-3 месяца
2)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц-снимет боли и спазмы.
3)омега 3 дозировка должна быть (дгк+эпк=1000 мг) принимать с нормальным приемом пищи.


узи обп через 3 месяца
липидограмма(ЛПОНП, триглицериды) через 3 месяца.

по поводу полипа, если он через 3 месяца не исчезнет. то узи обп раз в 6 месяцев первые 2 года,далее если нет роста 1 разв год.

Обязательно регулярное питание 5-6 раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Мария, омега один раз правильно нонимаю ? По поводу урсосана понял
И повторить узи где то в марте-апреле и соотвественно кровь на холестерин

да омега один раз
именно омега 3, но чтобы дозировка была 1000 не капсулы, а именно дгк+эпк
например омега3 допельгерц актив форте 2 капсулы в день.

да контроль в начале марта

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Мария, хорошо спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Мария, подскажите еще начал урсосан щас изжога какая то отрыжка горьким кислым я могу омез добавить на ночь тоже
У меня еще желудок больноватый раньше лечил омез пил ребпнит и тд он щас не болит но появилась отрыжка и привкус горечи и немного тяжесть какая то распирание
Урсосан 2 м потом омез на ночь

омез лучше утром за 30 мин до еды

если проблема с желудком не уйдет, то можно омез дср утром-до месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Мария, сейчас могу фосфолюгель тогда выпить чтоб горечь ушла отрыжка и желудку полегче стало

да фосфалюгель можете выпить

Принятый ответ

Здравствуйте! По последнему УЗИ ОБП застоя в желчном пузыре нет,есть полип ,за которым требуется только наблюдение. С учётом полипа приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) возможен, с целью поддержания нормальной текучести желчи, но доза должна соответствовать весу, 10 мг /кг, курс терапии в течении 1-2 месяцев, 2 раза в год. Боли в правом подреберье при отсутствии камней и взвеси,могут быть связаны с ДЖВП (дискинезией желче-выводящих путей),это функциональное заболевание вызванное спазмом протковой системы, в случае боли или дискомфорта возможен приём спазмолитиков (одестон, тримедат, бускопан)

По поводу холестерина, омегу продолжать можно. Так же рекомендую обратитмяк терапевту или кардиолог очно, для оценки работы сердечно сосудистой системы и необходимости назначения статинов (липидоснижающих препаратов).

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анна, у кардиолога был узи сердца делал и холтер все хорошо
Урсосан получается на ночь по 3 капсулы если вес 67 и продолжить омегу так же 2 месяца как и урсосан

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анна, полип узи раз в год делать

Для Вашего веса, дозы 500 мг достаточно. Если капсула 250 мг,то 2 капсулы,если 500 мг то 1 капсула. Продолжать можно до 2х месяцев. Омегу можно продолжать ,как Вам рекомендовал доктор!

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анна, хорошо 2 капсулы по 250 а подскажите эти статины нужно употреблять или омега с урсосаном достаточно

После омеги, необходимо сдать липидограмму и оценить эффективность назначенной терапии,если эффнкта нет,то уже думать о статинах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анна, хорошо ну и соответственно питание правильное без фастфуда и узи раз в год делать ?

УЗИ ОБП 1 раз в год, да! Питание частое, дробное ,малыми порциями, 5-6 раз в сутки,желчь выделяется только во время еды,для того чтобы не было застоя ,кушать нужно часто! Конечно фастфуд , газированные напитки, острое, жареное копченое , стараться ограничивать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анна, хорошо спасибо посоветуйте хорошую омегу

Честно ,на Ваш вопрос не отвечу с омегой не работаю вообще.

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анна, подскажите еще начал урсосан щас изжога какая то отрыжка горьким кислым я могу омез добавить на ночь тоже
У меня еще желудок больноватый раньше лечил омез пил ребпнит и тд он щас не болит но появилась отрыжка и привкус горечи и немного тяжесть какая то распирание
Урсосан 2 м потом омез на ночь

Да, добавить можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анна, хорошо тогда пока 2 месяца урсосан принимаю могу омез еще на ночь а то горечь такая пипец

На фоне урсосана, особенно первое время такое возможно. Обычно для нейтрализации горечи рекомендуют использовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель), эти препараты хорошо связываются с желчным и кислотами и нейтрализуют их.

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анна, хорошо фосфолбнель у меня остался его днём если что буду принимать а на ночь омез

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Биохимический анализ крови выполняли (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза. ГГТП)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Марина, 67
Я прикрепил все анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Марина, как подсказали ваши коллеги от холестерина урсосан 2 капсулы 250мг на ночь 2 месяца и омега 2 месяца
Потом контроль кровь холестерин и раз в год узи смотреть контролировать полип и диета 5-6 раз дробно ,добавите что нибудь или согласны с этим

Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 250мг при взвеси и полипе в желчном пузыре и нормализации уровня холестерина - по 1капс на ночь7-10 дней, затем - согласно весу тела (10-12 мг на 1 кг веса тела) - 2 капс на ночь +1 капс после обеда 3 месяца с последующим контролем уровня холестерина и УЗИ брюшной полости (через 6 месяцев).

Принятый ответ

Здравствуйте! В динамике полип приблизительно такого же размера роста нет!
В общем анализе крови: признаки сгущения крови - отказ от курения и больше потреблять жидкости
Повышение холестерина идёт за счёт "плохой" фракции, но не существенно, здесь можно обойтись пока что без статинов.
Прием омеги можно продолжить, но выбирать правильную, очищенную (могу порекомендовать фирмы солгар).
С учётом вашего веса - 500 мг урсосан на ночь, он также будет снижать и холестерин
Добавить дюспаталин не менее 8 недель для нормализации моторики желчного пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, урсосан начал пить с начала недели по 2 капсулы 250 на ночь про омегу услышал щас допельгкрц допью и куплю которую посоветовали дюмпаталин 2 раза в день перед едой? 200мг?

Да все верно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, могу повторить кровь на холестерин через пару месяцев после лечения? ,полип узи раз в год ?

Кровь через месяц можно! Узи сделать ещё раз через 3 месяца, если нет роста- раз в год

По питанию
1️⃣ Не допускайте голодания и больших интервалов между приемами пищи (более 3-4 ч), т.к. желчный работает, только когда мы едим.
2️⃣ В рационе обязательно должны быть полезные жиры (минимум половина от всех употребляемых жиров):
- жирная рыба (форель, сёмга, лосось, сельдь, скумбрия, сардины) - не менее 2х раз в неделю,
- нежирная рыба (треска, судак, окунь, кижуч, кета и т. д.) 2-4 раза в неделю,
- печень трески,
- яйца - 4-6 в неделю,
- растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, рапсовое, диетологический хит - рыжиковое масло),
- орехи (грецкие, кедровые), семена чиа и льна.⠀
3️⃣ Едим овощи и фрукты в любом виде 400-500 г в сутки, 5 овощей и 5 фруктов разных цветов. Здесь нам нужна клетчатка, которая стимулирует сокращения желчного пузыря. Наибольшим желчегонным действием обладают свекла, томаты, артишок, петрушка, укроп.
4️⃣ Соблюдаем питьевой режим около 1,5 литров в сутки.
5️⃣ Ещё наш желчный любит физическую активность. И если хозяин лежит на диване, то он тоже ленится.
6⃣ В рационе следует ограничить жирную свинину и баранину, колбасы, мясные полуфабрикаты, простые углеводы (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки). Ограничить - это не значит, что никогда нельзя ..Если очень хочется, то иногда можно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, спасибо вам огромное я ждал думаю пока мне кто нибудь скажет по рациону за это отдельное спасибо
По лечению 500 МГ урсосан на ночь
Осега
2 месяца согласны?

Да, урсосан можно оставить на 3 месяца, далее контроль УЗИ органов брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, потом раз в год?

Да, все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, спасибо вам огромное

Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, спасибо вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, подскажите еще начал урсосан щас изжога какая то отрыжка горьким кислым я могу омез добавить на ночь тоже
У меня еще желудок больноватый раньше лечил омез пил ребпнит и тд он щас не болит но появилась отрыжка и привкус горечи и немного тяжесть какая то распирание
Урсосан 2 м потом омез на ночь ?

Нет, так не принимают препараты!
Добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, могу же фосфолюгель разово принять

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, впринципе то более менее в вечеру ед только отрыжка и горечь и тяжесть небольшая в желудке после еды есть небольшая отрыжка ну нестрашно хорошо тогда пепсан куплю а еще вопрос 2 раза в день перед плотным обедом и на ночь можно 2 недели ?
По случаю могу просто выпить фосфолюгель

Вы имеете ввиду омепразол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, без разницы можно и омепразол ну я имел ввиду пепсан не 3 а 2 раза в день после обеда так как он самый плотный такой ну и на ночь перед сном чтоб немного понизить на ночь весь этот желудочный сок ну и что там еще от чего горечь тяжесть отрыжка перед сном если 2 раза в день 14 дней пепсан не катит то могу и 3 раза принимать конешно же

Да, можно так как написали, желательно пепсан р

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Татьяна, хорошо тогда перед обедом и на ночь по пакету пепсана 14 дней ,я правильно помню пепсан р это как фосфолюгель ну такие же пакеты только суспензия в них синяя

Да, все верно

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным - Билиарная дисфункция, полип ЖП.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней,

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Марина, ну вот ваши колеги посоветовали 2 месяца на ночь урсосан 500 мг,омегу продолжить потом сдать крови на холестерин и вот узи посмотреть а потом каждый год узи ну и диета не Деета а подбирать рацион питания вот так

все верно, я солидарна

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Марина, подскажите начал урсосан первый день справа болело щас на третий хорошо все но появилась изжога и отрыжка какая то кислая немного горечи
Могу урсосан 2 на ночь и омез еще добавить
У меня раньше были проблемы с желудком вот как бы он не болит нече просто изжога отрыжка появились немного тяжесть какая то
Могу добавить омез на ночь ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.