Лечение при желудочковой тахикардии — вопрос №1168120

Question

Лечение при желудочковой тахикардии — вопрос №1168120

Евгений

909 просмотров

7 декабря 2022

Добрый день. Мне 37 лет. У меня как 3 месяца назад 01.09.22 появились экстросистолы + отрыжка и вздутие живота. Симптомы появились резко и одновременно, я сначала связывал это с обострением язвенного колита, ГЭРБ(тк раньше было пропивал нексиум и отрыжка с экстросистолами уходили за неделю). 2 дня до появления симптомов я был на отдыхе, много катался гидроцикле, прыгал по волнам и было ощущение что отбил все себе внутренние органы и болела сильно спина(хотя было проделало 3 РЧА на 4й позвоночнике и боли сильно не беспокоили). Появилась одышка, не мог пройти и 100 метров, сердце прям выскакивало тут же замирало. После отрыжки бывало ощущение что меньше идут экстросистолы и врач посчитал что это гастрокардиальный синдром и я сделал операцию на грыже пищевода по методу ТУПЭ. До операции мне ставили капельницы чтоб восстановить водный баланс тк у меня была сильная отрыжка с забросом еды и экстросистолы я почти не ел и не пил, за месяц скинул 12кг принимал нексиум утро/вечер и 3р гивескон. После операции мне стало немного легче с экстросистолами + прописали невобилол. Экстросистолы до операции и препаротов были по холтору 2800шт. Кардиолог по месту жительства сказала пить этацизин- он не подошел, потом беталок зок- от него у меня падал пульс до 50 и давление очень низкое 100/60 а рабочее 125/85, состояние было такое что ноги не держали. Сделал заново холтер и он показал уже 1800шт наджелудочковых экстросистол но я стал ходить гулять и одышка не такая сильная. Далее у меня получилось так, что пришлось пропустить прием лекарств и ночью сердце 15-20 раз в минуту замирало и я прошел холтер и неделю как уже начал принимать 1.25 бисопролола и мне невропатолог назначил бринтелликс(чтоб исключить причину нервного характера). Холтер показал 1200шт наджелудочных экстросистол и комплекс из 4 желудочковых такихардий до 146 чсс. Записался на кт сосудов сердца с контрастным веществом. Мое состояние очень опасно? Пока прохожу обследования бисопролол пью 2.5мг , стоит подключить амиодорон?

Возраст: 37

Хронические болезни: Язвенный калит, ГЭРБ после операции, гастрит, панкреатит и полип в желчном пузыре, мегрени с аурой

Вопрос закрыт

отрыжка

еды

прошел холтера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо прикрепить результаты обследований.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Регина, за период лечения я пропил магний в6. Сдавал все анализы 4 раза. Сегодня пришли результаты новых. Повышен холестерин( тк перестал пить крестор 10 дней назад, с крестором был 3.8). Анализы на щитовидку сдавал 2 раза и оба раза все в норме. Повышены немного печеночные пробы и гемоглабин и общее кол-во электроцитов. PS я очень мало пью воды 300-500 гр вместе с чаем, может это является моей проблемой недугов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо контролировать уровень холестерина и фракций, при необходимости крестор.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Водный баланс 1,5 литра воды в день.

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Регина, я до сих пор сижу на диете при росте 185 вешу 80кг, до обострения весил 95кг

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Крестор 10 мг обязательно.
Кровь разжижать можно тромбо ассом или Кардиомагнилом.
Пароксизм короткий, требует только наблюдения.
Вас сильно беспокоят перебои?

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Регина, принимал тенотен или афабазол принимал по месяцу, от них у меня начинается проблемы со стулом и изжога

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Регина, крестор возобновил пить 20мг 1/2 таблетки. Перебои очень сильно беспокоят, особенно когда отдают в горло и сильные толчки в сердце. Часто стоит ком в горле, бывает проходит при спровоцированной отрыжке. Я замечаю, что когда лежу экстросистолы не частые 0-2 в минуту, а если сажусь или стою 5-8/мин- но это терпимо, но когда 12-15 минуту я начинаю задыхаться, потеть, поднимается давление, сильное головокружение

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Вы были у неврологв, обследовались?!

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Регина, да был, назначил бринтелликс, пропил 1.5 месяца - результат не почувствовал и рекомендовал дальше наблюдаться у кардиолога

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для тревоги нет.
Курсом панангин можно попробовать 1 таб 3 раза в день 1 мес.

Пожаловаться

Евгений, 8 декабря 2022

Клиент

Регина, панангин пропил месяц полтора месяца назад

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Евгений.
Прикрепите пожалуйста Холтер , по результатам которого желудочковые такихардии до 146 чсс, а также эхо кардиографию. Сдавали ли Вы гормоны щитовидной железы?
Какие показатели ад и пульса в течение дня на терапии бисопрололом ?

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, давление лежа 110/80 в течении дня 120-125/80. Пульс лежа 55-60, стоя 80-100. Два дня не принимал бисопролол, хотел пройти холтер чтоб без таблеток записался на 09.12 и у меня вчера при легкой ходьбе пульс подпрыгивал 160-170 я испугался, может была и паническая атака, очень сильная слабость началась, головокружение. Пришлось ввпить 2.5мг бисопролола и не экспериментировать. Через 30 мин все успокоилось

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , показанием для приема статинов является доказанный атеросклероз , по данным уздг сосудов шеи. Делали ли Вы это исследование?
Только лишь на основании повышения холестерина, статины не назначаются , это не правильно

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, узи шеи делал год назад и 3 месяца назад- все чисто. Статины назначал кардиолог при гастроотделении пропил 2 месяца, холестерин упал с 8.5 до 3.8. Невропатолог отменил и поднялось за 10 дней до 7.36. Начал пить опять, пока не пройду кт с контрастным веществом завтра 08.12

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , проанализировала данные эхо - кардиографии- без кардиологической патологии. По Холтеру - ритм синусовый, умеренное количество наджелудочковых экстрасистол , единичный короткий эпизод желудочковой тахикардии - он не опасный и не является основанием для назначения кордарона .
Вместо бисопролола принимайте пропанорм начните 75 мг 2 раза в день, при недостаточном эффекте, увеличьте до 150 мг 2 раза в день, это эффективный антиаритмический препарат, он не снижает пульс и давление , оптимально Вам подойдёт в данном случае

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, так получилось что я начал принимать пропанорм в больнице в Ростове после операции на гэрб, но пил всего 4 дня, дома лечащий доктор отменил и начал подбирать. Этацизин, беталок зок, последний бисопралол. Я спустя 3 недели узнал что холтер показал мне желудочковую тахикардию и кордиолог меня напугала что это очень серьезно и прописала амиодарон 200мг утро/вечер, через 10 дней 200мг утром с перерывом в выходные, но я пока не принимал. Я по своему характеру подвержен паническим атакам и пока не знал про желудочковую тахикардию потихоньку привыкал к своим ощущениям, но после новой информации да еще и 2 дня без приема бисопролола сердце часто оритмировало, стучало, переворачивалось и 150-170 поднимался пульс

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , вполне вероятно , эти эстрастстолы связаны с нестабильностью работы вегетативной нервной системы и повышенной тревожностью , советую принимать Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он более эффективен чем тенотен и афобазол- это слабые препараты .
Учитывая признаки сгущения крови, советую пить больше жидкости , не менее 1-1,5 литров / сутки

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, я ранее принимал афабазол , особого действия не почувствовал, вот только с животом начинались проблемы. Попробую опять пропить. Может есть смысл препарат по сильнее попробовать феназепам? Если конечно он сочитается

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Феназепам не советую , нет показаний

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , повышение общего холестерина засчет плохого ЛПНП и триглицеридов, такое возможно при застойных изменениях печени и желчевыводящих путей, нужно сделать узи органов брюшной полости.
Статины - при необоснованном приеме - очень токсичные препараты , советую на время обследования принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике, не токсичный препарат

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, исследования брюшной полости сейчас приложу. С животом и кишечником страдаю с детства

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , нашла узи органов брюшной полости- расширение правой доли печени , полипы жёлчного пузыря , признаки дискинезии желчевыводящих путей, в этом может быть причина повышения холестерина, советую принимать курсом Урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , он нормализует отток желчи и снижает уровень холестерина в крови. Учитывая, что Вы похудели , это также благоприятно отразится на показателях липидограммы
Вместо афобазола принимайте Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он более эффективен в данном случае

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, 3 недели назад мне проводили очередную диагностику в гастроэнтерологии и сделали 10 уколов внутривенно дня печени, прошел колоноскопию- сейчас ремиссия и был удален полип. Проходил рентген с барием который подтвердил качественно проделанную операцию на гэрб и фиброгастроскапия показала все хорошо. Пропил тримедат 15 дней и симбиотик флориоза- вздутие сильное так и осталось и отрыжка. Может расстройства кишечника и желудка от сердца?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Нет. , расстройства кишечника и желудка от сердца не может быть! Скорее наоборот. , из-за общей иннервации , экстрасистолия из-за нарушений работы ЖКТ .
По поводу наследственности я поняла, обязательно нужно сделать КТ сосудов сердца с контрастированием, а также нужно сдать кровь на гомоцистеин- это ранний маркёр атеросклероза

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, изначально так и думали что у меня гастрокардиальный синдром и операция на гэрб поможет тк часть желудка была возле сердца выше мембраны , но особых изменений после операции не произошло, только перестало забрасывать еду лежа, стоя в горло и стало меньше изжоги и еще были частые сильные боли в груди как при инфаркте которые снимал нексиум. Может мало прошло времени после операции 3 мес

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Да, Евгений , ещё прошло слишком мало времени , как правило эффект развивается в течение 6 месяцев после операции.

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, почта shadrin16@yandex.ru. Кт с контрастом завтра будет прсле 18:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , нашла узи органов брюшной полости- расширение правой доли печени , полипы жёлчного пузыря , признаки дискинезии желчевыводящих путей, в этом может быть причина повышения холестерина, советую принимать курсом Урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , он нормализует отток желчи и снижает уровень холестерина в крови. Учитывая, что Вы похудели , это также благоприятно отразится на показателях липидограммы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , да , конечно , кт сосудов сердца с контрастным веществом нужно сделать
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , если уздг БЦА ( сосудов шеи) в норме , значит у Вас нет атеросклероза и вполне вероятно, что КТ сосудов сердца будет в норме !
Принимайте сейчас пропанорм 75 мг 2 раза в день и Фенибут 250 мг 2 раза в день и Ваше самочувствие улучшится

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за назначение- попробую. У меня есть наследственность, у отца был инфаркт, 4 стенда поставили и высокий холестирин при хорошем холтере и узи сердца в 45 лет

Пожаловаться

Евгений, 8 декабря 2022

Клиент

Юлия, добрый вечер. Сегодня не получился результат кт с контрастным веществом так так аппарат размазывает снимки если пульс выше 75ударов. На меня потратили 40мин, лежу пульс падает до 68-70, как только начинают включать аппарат, пульс возрастает до 90уд- вроде не нервничаю, как то на подсознательном уровне , а как ввели контрастное в-во по телу пошел жар и пульс 120. С утра выпил бисопролол. Стали часто идти панические атаки на фоне здоровья/найденных желудочковых тахикардий и постоянно ощущающихся экстросистол

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , я поняла . Это симптомы вегетативной дисфункции, Вам обязательно нужно заняться лечением этого состояния , иначе это будет прогрессировать . Начните приём Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, при недостаточном эффекте консультация психоневролога. Экстрасистолы - имеют функциональное происхождение вполне вероятно! Поэтому , нужно в первую очередь нормализовать работу вегетатики , это главное ! Пропанорм можно принимать не только как регулярную терапию , но и как препарат скорой помощи при частой экстрасистолии , эффект с первой таблетки .
Когда все же удастся сделать это исследование, пишите мне, постараюсь помочь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 декабря 2022

Кардиолог

Евгений , вместо бисопролола лучше принимать анаприлин 10 мг - это препарат скорой помощи при тахикардии и аритмии !
Панангин нет смысла принимать , абсолютно бесполезный в данном случае

Пожаловаться

Евгений, 8 декабря 2022

Клиент

Юлия, говорят есть кт в Москве с характеристиками 512 срезов, которому все равно на любые чсс. Получается терапия пропанормом назначается на всегда или есть шанс что через какое то время можно будет избавиться от аритмии и обходиться без таблеток?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка и плохое самочувствие

1 ответ

13 октября 2019

Влада

Вопрос закрыт

После еды колет слева под ребрами

1 ответ

25 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Изжога, отрыжка

6 ответов

6 сентября 2023

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Возобновились симптомы после лечения хеликобактера

1 ответ

7 октября 2023

Артем

Вопрос закрыт

Тяжесть в животе, метеоризм, отрыжка

3 ответа

22 октября 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос