Что вас беспокоит?
Жидкая отрыжка с запахом рвоты у ребенка 7 л
Добрый день. Сыну 7,5 лет. Рост 124 вес 23,5 . Худенький. Питается нормально. Не все ест, но стараюсь, конечно, рацион детей разнообразить. Ребенок чрезмерно активный . Диагноз гиперактивность нам никогда не ставили, однако, когда проходили врачей перед школой, психиатр подметила: «таких детей мы называем расторможенными». Пару месяцев назад сдавали ОАК-Норма. Гемоглобин в норме. Месяц или полтора назад у него появилась отрыжка. Не воздухом, а жидкая с остатками пищи и запахом рвоты . На желудок не жалуется в принципе. Ну может пару раз за все это время и то натощак утром . Понимаю, что все индивидуально, но может подскажите стандартную схему лечения в такой ситуации. Обследоваться будем. Но не все так быстро. Живем в поселке в области. К врачам нужно ехать в город. Буду искать специалиста , записываться. Но сейчас ребенок ходит в школу. И после отрыжки запах изо рта . Он забывает полоскать ротик. В течение дня это может происходить достаточно часто. Не могу сказать, что он переедает да и кормить семью стараюсь полезным . Принимает аквадетрим 3 кап. В течение этого месяца еще принимал растворимые витамины бэби эвалар от а до цинка . Еще замечаю иногда, что он как бы сам делает попытки вызвать отрыжку. Иногда, по себе знаю, так хочетсяделать, когда желудок стоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Какието обследования проводились?
Юрий Михайлович, пока ничего
По описанию жалоб очень похоже на рефлюксную болезнь.
Надо пройти дообследование:
1) клинический анализ крови+соэ+лейкоцитарная формула;
2) б/х анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ТРИГЛИЦЕРИДЫ, АМИЛАЗА, С РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, ХОЛЕСТЕРИН ОБЩИЙ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, БИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ, БИЛИРУБИН ОБЩИЙ
3) Можно УЗИ с водной нагрузкой сделать, но в идеале сделать ФГДС (ее можно сделать под внутривенной седацией (это безопасно).
4) УЗИ брюшной полости
5) Копрограмма
6) анализ кала на антитела к хеликобактер пилори (если положительный, то точно надо проводить фгдс и решать вопрос о терапии антибиотиками и ингибиторами протонной помпы.
По лечению пока можно так:
1) Урсофальк суспензия 250мг/5мл 1 месяц.
Препарат даем однократно в дозировке 15мг/кг веса ребенка.
2) Можно добавить ферменты: креон 10000ед по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц
3) Тримедат 50мг по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней.
Дальше коррекция тактики ведения и лечения по результатам обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
а не жалуеется на кислоту или горечь во рту?
боли в животе?
Мария Александровна, нет. Переспросила у него .
по клинике признаки гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
если фгдс пока не хотите, то сделать узи желудка, дпк, пищевода.
сейчас возможен прием
фосфалюгель по 1 пакетку 3 р\д после еды и на ночь-2 недели
также для нормализации моторки можно добавить тримедат 50 мг 3 р\д-2 недели.
лечение под контролем очного врача.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201812 ответов
- 10 Января 202022 ответа
- 19 Июля 20209 ответов
- 15 Октября 202127 ответов