Позвоночник боли — вопрос №1168970

Question

Позвоночник боли — вопрос №1168970

Оксана, Биробиджан

483 просмотра

8 декабря 2022

проблемы с позвоночником уже лет 15 ,последнее время очень сильно пе5чет спину в районе грудного отдела и болят ребра то справа то слева какая то гуляющая боль!есть заключение последнего мрт от 27.10.22

Возраст: 53

Хронические болезни: есть алергия на витамины группы Б и новокаин

Вопрос закрыт

позвоночник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Татьяна, загрузила фото исследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 8 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Оксана ,при дегенеративно дистрофических процессах, остеоартрозе рекомендую лечебная физкультуру.Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении .Также важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку . Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов глюкозамина сульфата (1,5 г/сут) и хондроитина сульфата (1 г/сут) позволяет уменьшать боль в суставах. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, его обычно назначают в дозе 400 мг до 3 раз в день после еды) или препарат Дилакса максимально короткими курсами

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

пасибо за ответ, ЛФК занимаюсь уже лет 12 но чувствую что сложнее все ..веса лишнего нет , и мног очень пешком стараюсь ходить но сейчас зима и одежды много таскать очень тяжело...гелями мазями тоже постоянно пользуюсь ! дону вот недавно прокалола и ноль ничего

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 8 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Пока по данным МРТ показаний к оперативному лечению не , можете попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Татьяна, а алфутоп и дону тоже можно продолжать колоть?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 8 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Да, препараты совместимы

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Андрей, массаж регулярный у меня два раза в неделю ручной но почему то последнее время боли после сеанса усиливаются ....чем посоветуете снять эту жгучую ноющую боль по спине и ребрам на сейчас,.?

Пожаловаться

Якимов Андрей Юрьевич, 8 декабря 2022

Невролог

биохимия скрининг + СРБ+ревмофактор. простой диагностический алгоритм. при нормальных показателях следуйте моим рекомендациям

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами, которые оказывают влияние на нервные корешки.
Изменения не критичны, но боли давать могут.
При хронических болях НПВС малоэффективны, нужны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин).
Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром длительно.
Обязательно нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2022

Клиент

Алина, доброго времени суток ,спасибо за ответ . я замечала что когда выпиваю успакоительное или противотревожное т.к страдаю пан атаками боль и жжение немного проходит бывают дни что и совсем проходит , фенозипам и амитриптилин тоже можно при моем случае ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 декабря 2022

Невролог

Феназепам лучше не стоит, он вызывает привыкание.
Амитриптилин можно принимать, начиная с 1/2 таб на ночь с постепенным увеличением дозировки.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 9 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Добрый день!
По МРТ у Вас имеются умеренные признаки дегенеративных изменений, осложненных протрузиями и грыжами,которые влияют на нервные окончания. Болевой синдром хронический, лечение комплексное.
Медикаментозный этап: : Капс. Габапентин (Нейронтин или Конвалис) по 300 мг по схеме : 1 день 1 капсула на ночь, 2 день - 1 капсула в обед, 1 капсула на ночь, 3 день 1 капсула утром, 1 капсула в обед, 1 капсула на ночь, с 4 дня по 1 капсуле 3р/сутки до 2 месяцев. В комплекс лечения обязательно добавляем витамины группы В : Нейроуридин по 1 капс 1р/сут 20 дней или Келтикан комплекс по 1 капс 1р/сут 1 мес. Омепразол 20 мг на время лечения утром, до еды, для защиты слизистой желудка. Из хондропротекторов - Инъектран 2.0мл внутримышечно 20 инъекций.
Основной этап- это немедикаметозный. Включает в себя коррекцию образа жизни, ограничение тяжелых нагрузок, работы внаклон, избегать длительного вынужденного положения, а также подключить ЛФК, можно начать заниматься с инструктором, чтобы понять технику,а далее выполнять в домашних условиях самостоятельно. Гимнастика ЛКФ в домашних условиях по Бубновскому.,Шишонину. Местно - Аппликатор Кузнецова на грудной отдел. 15-20 мин в сутки.Здоровья Вам.

Пожаловаться

Оксана, 10 декабря 2022

Клиент

Татьяна, пасибо вам

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте Оксана ?? Если эффекта не будет от нпвс т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней ,только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Начните нормализуется ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оперировать ли грыжу?

2 ответа

12 февраля 2022

Софья

Вопрос закрыт

Позвоночник

3 ответа

12 января 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Нужны ли эпидуральные блокады?

5 ответов

16 февраля 2024

Наталья, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Болит спина

4 ответа

1 июня 2024

Ирина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что значит результаты этого обследования, как лечить

5 ответов

23 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T12:36:31+03:00

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 8 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте , прикрепите, пожалуйста, результат МРТ

Принятый ответ

Якимов Андрей Юрьевич, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T13:42:04+03:00

по данным заключениям МРТ показаний для оперативного лечения нет. В плане лечения прием хондропротекторов. И конечно нельзя забывать о физиолечении. Здесь спектр выбора (при отсутствуии противопоказаний) весьма широк: лазеротерапия, магнитотерапия, электролечение, виды массажа (ручной, вакуумный). Хороший результат дает ИРТ (иглорефлексотерапия), ЛФК, кинейзиотейпирование. Не забывайте о санаторно-курортном лечении, особенно с упором на бальнеолечение (водные процедуры). Направление (санаторно-курортная карта), кстати, можете получить в обычной поликлинике.

Мостовой Сергей Иванович, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T15:09:40+03:00

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 8 декабря 2022

Нейрохирург

Вам рекомендую посетить ревматолога, после сдачи соответствующих анализов,а уж потом начать прием широко рекомендуемых здесь хондропротекторов.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T16:04:27+03:00

Снять боли сейчас

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день

При неэффективности лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10

Массаж, если обостряет боль не нужно.
Перейдите на парафиноозокерит и иголки.
ЛФК, но боль не преодолевать.

С учетом сакроилеита анализ на HLA B27

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Багаев Уча Зурабович, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T09:08:24+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо экстренно обратиться к нейрохирургу! Спондилодисцит является показанием для экстренной госпитализации в отделение нейрохирургии! А уже там после просмотра снимков нейрохирург определит есть ли показания к операции!