Щитовидная железа — вопрос №1169392

Question

Щитовидная железа — вопрос №1169392

Алена

359 просмотров

8 декабря 2022

Добрый день! Девушка, 14 лет. Жалобы на скачки давления 81/49, 113/73; пульса от 86 до 119 в состоянии покоя, после сна. Отсутствие сил, стрии на теле (грудь, спина, ягодицы). У бабушки по материнской линии - зоб. Сдали анализы, назначенные эндокринологом. Подскажите, пожалуйста, в чем проблема такого самочувствия? Есть ли у нас гипотиреоз и какие наши действия в данном случае, чтобы не усугубить ситуацию, и улучшить самочувствие? Спасибо заранее за помощь!!!

Возраст: 14

Хронические болезни: Миопия, легкая тахисистолия, синдром ранней реполяризации желудочков

Вопрос закрыт

действие

покоя

отсутствие силы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 8 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Добрый день.
По анализам есть субклинический гипотиреоз. Скорее всего он связан с дефицитом железа, магния, йода, нерациональным питанием.
Также в анализах высокий уровень инсулина натощак и индекс homa, что говорит об инсулинорезистентности.
Вам нужно начать с того, что пересмотреть своё питание и убрать из него быстрые углеводы.

Сейчас можно начать приём йодомарина 200 мкг/сут, цитрат магния 200 мг на ночь - три месяца,
сидерал Форте по 1 капсуле в день на месяц.

Пересдать ферритин, ттг, инсулин через 2 месяца.

Пожаловаться

Алена, 9 декабря 2022

Клиент

Елена, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, а не повлияет ли прием препарата железа не только на ферритин, но и на само железо? И связан ли уровень ферритина и железа с менструальным циклом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 9 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Повлияет. Сейчас у девочки латентный дефицит железа, нет запаса тканевого железа, низкий уровень ферритина указывает на это. Через месяц после окончания приема нужно будет снова сдать ферритин. Дальше, если уровень ферритина будет 40-50, можно будет принимать препарат только на период менструаций.
Сам по себе уровень железа и ферритина не зависят от фазы менструального цикла.

Пожаловаться

Алена, 9 декабря 2022

Клиент

Елена, просто у нас не совсем стандартная ситуация. Мы перенесли острый лекарственный гепатит в 2019 году. После которого у нас очень часто в анализе крови высокий гемоглобин, эритроциты, повышено железо выше нормы. Из за чего мы даже сдавали и мочу и кровь на гемохромотоз. Не сделаем ли мы сами себе хуже, если начнем прием железа? Прилагаю анализ крови августа, там видно какие дела у нас обстоят с железом. Спасибо заранее за ответ!

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 9 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

В августе ферритин был в норме. Повышение уровня железа в плазме изолировано нельзя оценивать, это часто может быть следствием разрушения эритроцитов при заборе крови. Картины гемохроматоза там нет, при гемохроматозе значения ферритина в десятки раз выше нормы. Гемоглобин и гематокрит могут повышаться при обезвоживании.

Доза железа в препарате Сидерал Форте 30 мг, это профилактическая доза, но за счёт формулы он хорошо усваивается и не влияет на слизистую ЖКТ.

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 8 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! На данный момент гипотиреоза нет, чуть повышен ТТГ, нужно сделать контроль ТТГ через 3 месяца. Аутоиммунного тиреоидита тоже нет, так как обязательно должны быть изменения на УЗИ щитовидной железы. Поэтому никакое дополнительное обследование по щитовидной железе не нужны.
Данные цифры давления являются нормой. По поводу строй. - они часто бывают при избыточной массе тела. Напишите, пожалуйста, рост и вес. Какого цвета серии - бледные или ярко-багровые, узкие или широкие (какая ширина).

Пожаловаться

Алена, 10 декабря 2022

Клиент

Ирина, рост 160 смотри, вес 54 кг. Фото растяжек прилагаю. Спасибо заранее!

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 11 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Всегда такой вес, резко не худела? Не набирала вес? Принимали ли препараты дексаметазона, преднизолон или метилпреднизолона когда-нибудь? Принимает ли какие-то препараты сейчас?

Пожаловаться

Алена, 12 декабря 2022

Клиент

Ирина, нет, ничего такого мы не принимали. Резкий скачок роста. У нас и грудь на размер выросла. На всему пернметру груди растяжки

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 12 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Тогда скорее всего связано с быстрым скачком роста, такое бывает у подростков. Сейчас нужно обратить внимание на пищевой рацион: кушать достаточное количество белка, желательно съедать каждый день 5 порций овощей и фруктов (1 порция размером примерно с кулак), молочные продукты для потребления достаточного количества кальция.
Регулярная физическая активность- любая, которая нравится - плавание, танцы, коньки, лыжи, зумба - все, что угодно - для улучшения прочности костной массы.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 8 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Какой рост и вес ребенка?
Есть ли менструация?
По анализам ТТГ 4.5 показывает что у нее субклинический гипотиреоз, низкий ферритин
Дайте ей Мальтофер 100 мг по 1 таб раза в день 2 месяца, затем пересдать ферритин,ТТГ, АТк ТПО
Йодомарин 100 мкг 1 раз в день 2 месяца
Использовать йодированную соль для приготовления пищи, продукты богатые йодом( морепродукты, хурма. фейхоа, грецкие орехи и тд)
Вит д низкий дайте ей Вигантол по 5 кап в день с едой 2 месяца, затем по 3 кап в день

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение не требуется и на самочувствие такое состояние не влияет, ттг повторите через 2 месяца. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Сдайте кровь на ферритин, он может повлиять на ттг.
Есть дефицит витамина д начинайте принимать аквадетрим по 10 капель в день в течении 2 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какая стадия фимоза и как лечить

1 ответ

20 июля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Высыпания на коже, беременность 35 недель

1 ответ

4 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Эректильная дисфункция

2 ответа

10 июня 2024

pvb1982@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

ЭКГ расшифровка

7 ответов

26 июня 2024

Лина, Ярославль

Вопрос закрыт

Температура без симптомов

4 ответа

28 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T19:48:32+03:00

Здравствуйте, незначительное повышение ТТГ не требует назначения гормональных препаратов, только если ТтГ выше 10, или снижение св.Т4, или стойкое повышение ТТГ. У девочки дефицит запасов железа, т.к. низкий ферритин, он должен быть от 35, снижение этого показателя увеличивает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Поэтому, начните принимать Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев,с контролем ферритина через 2 месяца. ТТГ, св.Т4 так же контроль через 2 месяца. АТкТПО в норме, это исключает аутоиммунный тиреоидит, т.е. провоцирующий фактор для нарушения функции клеток щитовидной железы.
Витамин Д низкий. Начните принимать витамин Д 2500 МЕ в сутки длителтно с контролем витамина Д через 4 месяца.
Повышение кортизола крови бывает при повышении веса. Опишите какие стрии у ребенка или прикрепите их фото, размер и цвет. Нарушения работы надпочечников кровь не показывает. Только вечерняя слюна на кортизол или суточная моча на кортизол.
По узи щитовидной железы орган не увеличен, никаких образованиц нет. Включите в рацион питания продукты богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.