Консультация невролога /

Боли в спине, ограниченность движения. — вопрос №1169534

314 просмотров

Добрый день!
М 33 года, вес 114 (в процессе снижения веса)
Неделю назад по собственной глупости, донесла тяжёлый пакет с продуктами до дома, а на следующий день сильная боль в пояснице появилась. Ограниченность движения, я не могу наклониться, тянущая боль, усиливается с прострелами, если сделаю неверное движение, в основном концентрируется в пояснице и ниже, в районе поясничных ямочек.
До этого уже имелись проблемы со спиной, и летом я проходила курс массажа и электрофорез с карипазимом.
Обратилась к терапевту, т.к. боль очень выматывающая и сейчас записаться к неврологу просто невозможно.
Был назначен Мавалис в уколах и Комбилипен, Мидокалм в таблетках. Для защиты желудка пью Омез, для печени (т.к. хронический панкреатит и дискинезия желчного Урсосан, Дюспаталин и Панкреатин.)
Терапевт поставил диагноз - Люмбаго.
Мовалис проколола уже 5 уколов и облегчения практически нет, и было принято поставить несколько уколов Диклофенак, т.к. у него обезболивающий эффект сильнее. Сегодня сделали первый укол, но болевой синдром не ушёл и на половину.. Уже плакать хочется.
Посоветуйте, корректное ли лечение? На сколько знаю Диклофенак довольно вредный и старый препарат.. Начались уже проблемы с ЖКТ – жидкий стул с примесью желчи.
Что делать, не знаю. Обычно после мавалиса всегда легче становилось.

Прикрепляю результат МРТ позвоночника.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотиреоз, Панкреатит, Дискинезия желчного пузыря, эндометриоз, Дорсопатия (церевикобрахиалгия, торакалгия, люмбалгия), Эндометриоз, Инсулинорезистентность (инсулин 35, диабет второго типа пока не ставят).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый вечер! Если не помогают таблетки, могу предложить посмотреть Вас очно с мрт на диске
Клиент
Ирина, к сожалению, моя геолокация этого не позволит сделать..

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте , по описанию МРТ нет ничего критичного. Но МРТ от августа ,могли произойти какие-то изменения.
По лечению рекомендую вам-
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Комбилипен по 1т 2 раза в день - 4 недели,
Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней либо Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней .
Область болей смазывать Долобене гелем 2 - 3 раза в день ,тонким слоем до полного впитывания.
Также хорошо болевой синдром снимает пластырь Версатис , следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения.Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч.Затем его снимают и делают 12-часовой перерыв.
Клиент
Алана, скажите пожалуйста, а уколы Диклофенака продолжать?
Ксефокам уберет боль?
Невролог, Терапевт
Мне Ксефокам нравится больше.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, которые оказывают влияние на нервные корешки
- артроз межпозвонковых и унковертебральных суставов
- искривление позвоночника
Необходимо продолжать лечение:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг 2 раза в день 2 недели
Омез продолжайте.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опух язычок в горле
1 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль слева внизу живота
7 февраля 2024
jannulia91@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в суставах.
27 марта
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород