СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая молочница

Добрый день! У меня много лет в мазках на флору влагалища обнаруживался грибок Кандида. Но я не лечила, так как никаких серьёзных проявлений этого не было. Выделения были разные, но сильно не беспокоили. В сентябре решила начать лечение по рекомендации врача - сначала свечи кетаконазол. После них у меня впервые в жизни обострилась молочница - жуткий зуд и выделения. Мне назначили клотримазол свечи. Ситуация та же, после месячных обострение молочницы. Сдала анализ - у меня candida glabrata, чувствительна к амфотерецину (вроде так название) и умеренно устойчива к флуканазолу и кетоконазолу. Недавно пропила 2 недели линекс, после последнего обострения в ноябре лечилась сама свечами нистатин и этой же мазью. Также пила орунгамин, так как анализов еще не было, решила хоть этот препарат пропить (по результатам анализа к действующему веществу орунгамина грибок устойчив). На текущий момент обострения нет - зуда нет, воспаления тоже, но остались выделения густой сметаны. И вот не знаю как поступить - лечиться свечами я больше не хочу, у меня слабая микрофлора кишечника и влагалища, чуть что тронешь, потом сложно восстанавливается. Оставлять всё как есть, чтобы флора сама пришла в первоначальное русло? Пусть будет грибок, главное чтобы не обострялся? Или же нужно его добить на корню? Но для этого, как я понимаю, нужно проходить через капельницы препаратом амфотерецин? Я боюсь побочек, можно ли без этого обойтись? Что посоветуете? Может ли организм сам справиться, пусть не полностью? Также для информации 7 лет пью Джес и есть периодические проблемы с микрофлорой кишечника (после того как переболела кишечной инфенкцией 5 лет назад, стал сбоить периодически).

Гастрит
28 лет
9 Декабря 2022·Просмотров: 482·Юлия, Самара

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы правильно делали все то время, пока ничего не делали, наличие Кандиды без жалоб - это носительство и абсолютно нормально, поэтому, если нет дискомфорта то и не трогайте ничего

Юлия, здравствуйте. Если у Вас нет жалоб, то ничего делать не нужно. Вы просто носитель, это не страшно.

Принятый ответ

Добрый день.
Да, есть такой перекос - в "антиМикотикограммах" определяют чувствительность к внутривенным препаратам для лечения легочных микозов.
Но это не беда и не повод лечить ими вагинит. Если микроорганизм ограниченно чувствителен (I), препарат не то чтобы неэффективен, просто нужны бо́льшие экспозиции и дозы. А уж сочетанное применение препаратов - это золотой стандарт.
Кетоконазол - по 1 св на ночь на 10 дней
Флуконазол - 1 капс на 1, 4 и 7 день лечения, далее по 1 в неделю длительно, хоть до полугода. И никуда эта глабрата не денется.
Никакого восстановления флоры не нужно - антимикотики не действуют на лактобациллы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Игорь Игоревич, спасибо! Если ситуация не изменится в ближайшее время, прибегну к данной схеме лечения)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.