Что вас беспокоит?
Не проходит температура и болит горло
Добрый день! Болею три недели, из них две с субфебрилиьетом 37,0-37,2 , который переношу тяжело. Слабость. Ночью болит носоглотка, внутри выше небного язычка. Сохраняется заложенность носа. Ночью першит в горле периодически, не могу нормально откашляться. С утра откашливается желтыми кусками. Начиналось всё с ларингита. Не было голоса, пила гомеовокс. Была у Лора. Диагноз назофарингит вроде. Он у меня всегда этот диагноз. Летом лежала в больнице с Эпштейн Барром. Лор мне сказал, что на фоне ОРВИ Эпштейн снова проявляет себя и течение болезни более сложное и тяжёлое. Капала Полидексу 7 дней, Синупрет уже 10 дней пью, кетопрофен лор, доритрицин, Тантум Верде в горло. Ничего не помогает или ооочень медленно. Начала пить дорогой изопринозин. Не знаю , есть ли от него толк. Лор сказала пропить. Что дальше? Как избавиться от этой напасти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Антибиотики не принимали? Анализы какие либо сдавали? Мазки из нос и зева? или хотя бы общий анализ крови?
Андрей, в этот раз ничего не сдавала и лор не назначал. Антибиотики не принимаю и просто так не планирую их принимать. Какие мазки надо сдать в данном случае? Оак тогда завтра сдам
Учитывая длительность заболевания целесообразно сдать хотя бы общий анализ крови. Не исключено присоединение бактериальной инфекции.
Андрей, с оак понятно.
Если бактериальный инфекции нет, что дальше? Сюда можно писать по результату анализа
Конечно пишите, по результату будет видно
Андрей, мазки какие сдавать из носа и горла ? На что конкретно? На устойчивость к антибиотикам или что-то ещё? И что мне это даст?
Начните с общего анализа крови, по нему будет понятно в каком направлении обследоваться дальше - бактериальная? или вирусная? инфекция. Самый простой но весьма информативный метод.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выделение, стекание по задней стенки глотки есть? Боль в горле?
Сейчас нужно сделать рентген придаточных пазух носа
Екатерина, стекание слизи у меня всегда. Это хроника,с которой ни один врач ещё не помог.
Подскажите, Рентген пазух мне что даст?
Боль ночью внутри носоглотки,выше небного язычка. Внутрь.
Из носа тоже выделения есть и чуть осипший голос
Есть заложенность и выделения из носоглотки, длительный субфебрилитет, боль в носоглотке. Сейчас нужно исключить синусит, выполнив рентген придаточных пазух носа.
Какие-то дообследования были- КТ околоносовых пазух, эндоскопию, мазок на микрофлору, исключали рефлюкс?
Екатерина, ничего этого не делала. Не назначали.
Лор смотрел очно. Какие и назначения были, написала выше. Но не особо помогает.
Пару месяцев назад была у гастроэнтеролога. Рефлюкса быть не должно
Какие доктор причины затека предполагал и чем пытались лечиться?
Екатерина, никаких. Диагноз вазомоторный ринит давно стоит.
В этот раз лечилась: Полидекса, Синупрет до сих пор пью, кетопрофен лор полоскать, доритрицин таблетки рассасываеиые и Тантум Верде иногда. Когда не было голоса пачку гомеовокса использовала.
Стоит искривление перегородки носа ещё в диагнозе. Что со всем этим делать непонятно. Присутствует также аллергия периодами.
Сижу на Назонексе по месяцу. Потом на какое то время делаю перерыв.
Со вчерашнего дня изопринозин пью также по совету Лора. И только потому, что летом лежала с Эпштейн Барром в больнице. Так бы эти дорогущие таблетки не стала пить. Ещё не понятно чего больше от них вреда или пользы судя по побочкам в инструкции
От Назонекса стекание меньше становится?
Екатерина, да. Он снимает заложенность и стекание чуть меньше. Но до конца всё равно не не проходит. Я всегда с насморком
Стекание может провоцировать и деформация перегородки, и вазомоторный ринит.
На данный момент нужно исключить синусит, есть назальные симптомы и субфебрилитет
Екатерина, в общем нужен рентген пазух носа. Чувствую, когда их сделаю, мой вопрос уже закроют. Так как это не быстро наверное.
В течение 5 дней можно будет приложить снимок к вопросу
Екатерина, хорошо.
Екатерина, А першение и то, что откашливается плохо тоже с этим можно связать?
И изначально ларингит был и почти неделю голоса не было.
Может быть связано со стеканием, либо фарингитом.
ФГДС Вы делали?
Екатерина, нет.
Значит ларингофарингеальный рефлюкс мы не исключаем пока.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста к вопросу ещё и фотографию горлышка, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Кристина, загрузила.
С задней стенкой вроде всё норм
По фотографии признаков выраженного воспаления нет.
Видимо и боль в горле провоцирует стекающая слизи по задней стенке глотки.
Искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит будут провоцирующими факторами для возникновения риносинусита.
Так как нарушается вентиляция не только носовой полости, но и придаточных пазух носа.
Сейчас всё же нужно исключить риносинусит, так как присутствует и субфебрильная температура, и отделяемое. Если есть возможность пройдите хотя бы рентгенографию придаточных пазух носа.
И общий анализ крови, с развёрнутой лейкоцитарной формулой.
И если есть аллергия, вас как то обследовали? Кровь на эозинофильно катионный белок и общий иммуноглобулин Е, сдавали? Аллергологические пробы?
Кристина, я аллергик со стажем, в том числе на пищевые продукты. Сдавала аллергопанель выборочно по назначению Лора. Высокий аллерген на полынь и перекрестные с ним соответственно. Показатель более 62 чего-то там, не помню как эти обозначения называются. На пыль и собак даже есть, но умеренно, всё остальное вроде не доставляло проблем. Прочие анализы не сдавала. Особой необходимости не понимаю. Сдавали ребенку, так ни один аллерголог так и не выявил причин в итоге. Просто пролечили сингуляром и всё. Убрали симптом. И отдали кучу денег за анализы крови на аллергены, паразитов и прочее. И никто не назвал причины в итоге.
Целесообразность данных анализов объясните пожалуйста, что мне дадут эти анализы, если я аллергик. Пищевые продукты, которые мне нельзя я тоже знаю. От поллиноза колоть АСИТ мне не советуют. Дорого и "больно". Не каждому по карману. Я консультировалась по этому поводу не единожды. + У меня Эпштейн барр в анамнезе. Снимали симптомы летом капельницами, так как три месяца держалась температура.
Вы мне просто подскажите целесообразность этих анализов? Может действительно мне это необходимо? Так как все врачи советуют разное и непонятно кому в итоге доверять. Была очно у Лора, лечение пока не очень помогает.
Решила задать вопрос тут. Взгляд со стороны.
Судя по тому что вы описываете, вероятно общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок, всё же проверялся.
Потому аллергологические пробы и сдавались.
По хорошему если вы были у Аллерголога, должны были предложить альтернативу АСИТ.
К примеру приём тех же Антагонистов лейкотриеновых рецепторов, которые меньшают выраженность аллергического воспаления; теже барьерные интраназальные препараты и прочее.
Чтобы выяснить патологию носа и околоносовых пазух на данный момент необходимо сделать хотя бы рентгенографию придаточных пазух носа.
В дальнейшем в идеале КТ придаточных пазух носа. (при данном исследовании видны все пазухи, носовая перегородка не только в переднем хрящевом отделе, но и в костном, а также видно состояние носовых раковин).
Как будут результаты прикрепите здесь.
Кристина, спасибо за ответы!
Ничего такого, кроме АСИТ аллерголог не предлагал.
Из интраназальных - назаваль.
Иммуноглобулин вроде бы сдавала, но не смогла найти уже результаты. Давно было.
Но вот першение в горле и невозможность откашлиться, а также ночная боль в горле напрягает.
Кристина, а оак надо сдавать? Выше мне советовали...
К сожалению першение сейчас будет усилено на фоне перенесённого ВЭБ.
Малейшее воспаление будет давать о себе знать. А здесь ещё присутствует и постназальный затек.
Кровь желательно конечно тоже сдать в данном случае покажет какого характера процесс в организме протекает на данный момент вирусной этиологии или бактериальной, а также выраженность данного воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202227 ответов
- 6 Февраля 20244 ответа
- 19 Февраля 20241 ответ
- 28 Июля 20249 ответов