Консультация педиатра /

ЦМВ и Эпштейн барр — вопрос №2568407

41 просмотр

Здравствуйте уважаемые врачи! Ребенок 5 лет, болеет уже 20 дней. Началось всё с соплей позже кашель, сопли зеленые сменялись прозрачными, пропили амоксицилин 250/3р.д . 2 недели назад. Увеличены лимфоузлы на шее и затылке, начал жаловаться на боль в голове за ухом справа, повела к Лору, заключение приложила, сдали анализы, вот сейчас пришел последний. Температуры не было за все время ни разу. Третий день ребенка ничего не беспокоит, а вот меня напугали результаты анализов. Были у педиатра после курса антибиотиков, добавила дезринит 1впрыск раз в день и зодак 10к раз в день. На сегодняшний день из лечения дезринит, зодак, отипакс. Какие дальнейшие действия?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов ребенок перенес инфекционный мононуклеоз, ВЭБ и ЦМВ ассоциированный, поскольку обнаружены в обоих случаях антитела класса М.Но поскольку даже не было повышения температуры, то перенес в легкой форме ребенок.
Подскажите, в настоящий момент отмечается затруднение дыхания, отек в полости носа? По этой причине назначен дезринит?
Клиент
Елена Олеговна, дезринит педиатр назначила от затяжных соплей. Дыхание нормальное, нос дышит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таком случае, исходя из диагноза рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, поскольку при инфекционном мононуклеозе может отмечаться увеличение печени и селезенки, а также сдать печеночные ферменты - АСТ, АЛТ, ЩФ.
Кроме того, рекомендуется выполнить УЗИ лимфатических узлов.
Далее уже просто динамическое наблюдение, а также через месяц после выздоровления повторная сдача ОАК.
Если какие-то отклонения будут по УЗИ или анализам, то их также повторить в динамике через 1-3 мес.
Клиент
Елена Олеговна, на узи записала, завтра идем, асат и алат сдали, еще нет результата
Клиент
Елена Олеговна, пришли асат и алат, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Тогда все отлично, все сделали правильно, остается дождаться результатов. В остальном не переживайте, поскольку ребенок перенес в легкой форме, то никаких последствий для ребенка не будет, единственное - это лимфатические узлы могут приходить до состояния нормы даже в течение 6 мес
Клиент
Елена Олеговна, они прощупываются, но уже так не выпирают, при повороте головы из прям видно на шее было, горошинки
Педиатр
Если увеличение было незначительное, то значит, что вернутся в норму быстрее ( разумеется, если не будет фоном новых ОРВИ)
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены лимфоциты.
Повышены тромбоциты, рекомендую увеличить питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
Антитела М говорят что ребёнок переболел мононуклеозом, ВЭБ, ЦМВ.

Назначения ЛОР врача выполняйте.
Также рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимический анализ крови :АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, Щелочная фосфотаза.
Клиент
Наталья Александровна, подкрепила еще анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Сдавали только алт и аст? Они повышены.
Клиент
Наталья Александровна, да, я вижу что повышены. Это критичное повышение?
Клиент
Наталья Александровна, подкрепила узи, посмотрите пожалуйста, надо ли лечение какое?
Педиатр
Вариант нормы после перенесенных инфекций.
Рекомендуется контроль биохимического анализа крови и узи через 3 месяца.
Принятый ответ
Педиатр
Норма АЛТ в 5 лет до 29 Ед/л, АСТ до 39 Ед/л, поэтому превышение есть, но совершенно не критичное. Показатели вернутся в норму в течение 1-3 мес
Клиент
Елена Олеговна, получается по нашим анализам лечить ничего не нужно? Только ждать? Или он уже прошел у нас этот мононуклеоз? Очень переживаю
Педиатр
Уже идет процесс выздоровления, поэтому учитывая, что жалоб нет, то лечение не требуется, потому что в данном случае оно симптоматическое
Клиент
Елена Олеговна, посмотрите пожалуйста узи прикрепила, нужно ли лечение?
Педиатр
Здравствуйте.
Действительно имеет место увеличение печени и селезенки, что типично для перенесенного мононуклеоза, но лечение не требуется, потому что изменения восстановятся сами. Динамика УЗИ ч/з 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус
8 декабря 2019
Александра
Вопрос закрыт
Плохой ОАК, высокий показатель 10 СОЭ
28 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Антитела к цитомегаловирусу Igg
22 декабря 2022
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, с исследованиями
24 марта 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с Эпштейн Барром
8 ноября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена