Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1172453

Что вас беспокоит?

Атопия чем убрать?

Здравствуйте, у дочки 8 лет с конца августа начался атопический дерматит. Продолжается до сих пор. Ходит в школу, ест еду там, ранее ела всякие конфеты из столовой, но щас запрещено всё. Питается нормально и каши, и супы и тд. Мазали кожу атопик крем, биодерма, эмолиум, липобейз. Бестолку всё! Также пили полисорб без изменений,потом зостерин пили тоже мимо. Мажем уже месяца 2 вот как, утром, вечером, купается с эмолентом тоже. Увлажнитель стоит, батареи выкл уже, тоже мимо. Сдавали они в школе на энтеробиоз, кал на яйцеглист. Также сами носили платно кал методом парасеп, тоже чисто. Последние высыпания были до лета где то то же, летом все было чисто! Касаясь живота если, то в туалет бывает не каждый день ходит, но если хожи то норм стул оформл всегда, но оставляет следы на унитазе (заметила я). Есть загиб жёлчного пузыря с рождения, но это чисто по УЗИ информация как бы. Фото приложила Гормоны не мазала, не оч хочется. Мазали когда под кожей водичка появляется протопиком, помогает временно потом снова водичка там образуется. Также ещё Циндол мазали, подсушивало да хорошо, но не до конца в итоге.

8 лет
10 Декабря 2022·Просмотров: 407·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна
Только на руке локализация?

Увидела фотографии
Это атопический дерматит
Из рациона исключить цитрусовые, шоколад и др аллергены
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней,постепенно отменяем, сначала 1 разтв 2 дня и тд, далее переходим на мазь такропик 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты

Дарья Николаевна, более 2 раз в день не нанести эмоленты, ребёнок в школе с утра до вечера. Цитр, шоколад не ест она давным-давно. А так если бы была аллергия то она бы и летом была же.. Но летом ничего нет у дочки. Обострение у нее вот как видите уже с августа так, то в одном месте, то другом, связи с пищей не вижу я никакой... Может стоит анализы сдать какие то? Ниже вот врач какой то про иммуноглобулин е пишет, но ранее еще в 3-4-5 лет дочки, тоже гас гоняли по анализам, но толку было мало так сказать (лямблии по крови находили лечили, но не скажу чтоб прошло что то прямо после этого

Можете сдать анализ на иммуноглобулин Е

Дарья Николаевна, если он будет выше нормы то что делать? А клинику если сдать там же будут эозинофилы тоже, которые могут сказать что есть аллергия

Я вам выше написала лечение

Принятый ответ

Добрый день! Какой уровень общего IgE?
И рассчитайте, пожалуйста, сами индекс SCORAD. Без очного осмотра это невозможно дистанционно сделать. В поисковике вбейте «рассчитать индекс SCORAD”. Он покажет, какая степень тяжести АтД у ребенка. От этого зависит лечение

Марина Михайловна, е не знаю
По тесту этому 16 если мерить по ладоням размеры очагов

Это легкое течение АтД. Но все равно нужно смотреть уровень общего IgE. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.

Марина Михайловна, ну аллергия не может быть только тогда когда отопление и похолодание же!это ерунда. Если бы она была то была и летом, сдавали мы панель эту ещё в 3 года, и так на всё почти показало реакцию, но тем не менее ребёнок до 5 лет всё ел и ничего не было ни на что.

Это обычное течение АтД-летом лучше, зимой-обострение. У пеня диссертация по Атопическому дерматиту, я тысячи пациентов пересмотрела и вела с атопией. Нужно поримать, что Атопический дерматит-не равно аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE.

Марина Михайловна, хорошо, до всех этих анализов или допустим не связано с едой, а просто связано с нервами. Тк школа несёт много нервов и тд. И родители тоже не железные, и крики имеют место быть. То чем тогда лечить это всё?

Вам нужна полноценная консультация дерматолога, в чате вопросы АтД не решить-это физически невозможно

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна
У гастроэнтеролога когда последний раз были?

Виктория, не были мы у него тк надобности нет за искл что кал оставляет след на унитазе и всё, более ребёнка ничего не беспокоит

Ферментов у неё не хватает для переваривания жиров

Виктория, типо креон которые взрослые пьют, я про таблетки) давно когда находили лямблии у дочки по крови в 3 года, лечили их нам то пили хофитол помню... Но после лечения лямблий не помню чтоб прямо резко кожа очистилась у нее(((
Сейчас кожа может быть из за нехватки жиров переваривания этих?

Думаю, что да

Виктория, а хофитол это не из этой серии вообще?

С этим вопросом надо уже к гастроэнтерологу

Принятый ответ

Здравствуйте) необходимо сдать кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок. Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня

Ольга, а методом игх подойдет кал? Давно врач прописывал этим методом сдавать кал. Парасеп сдали но один раз чисто там

Парасеп считается наиболее информативным, но нужно именно 3х кратно

Ольга, ну мы его сдавали неделю назад, завтра если сдать норм?

Да, промежуток желателен 3-5дней,неделя тоже нормально

Ольга, сдавали 2.12 оказывается, завтра уже 13 будет. Поздновато наверно

Ольга, и ещё даю зиртек посмотреть будут ли изменения, но увы их нет вот вообще (((
Склонность у меня есть у нейродермиту, много нервных состояний у ребёнка сейчас...

Да...

Ольга, а кровь эту есть смысл сдавать если уже зиртек пьем

Да, конечно, приём антигистаминных не влияет на точность и качество результата

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.