Давление и пульс — вопрос №1174522

Question

Давление и пульс — вопрос №1174522

Нина

201 просмотр

12 декабря 2022

Здравствуйте. У меня давление 108/55 , а пульс 80 и нерегулярный. Удары сердца такие сильные, что через одежду видно. Как уменьшить пульс? Что делать? Я пью дилтиазем. Давление падает, а пульс - нет. Утром пью индап.

Возраст: 65

Хронические болезни: "букет" В голове каверномы и киста, брохиальная астма, хронический бронхит, гипертония 2-й степени, сердечная недостаточность, венозная дистония,....

Вопрос закрыт

удары сердца

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Бочкова Крестина Валерьевна, 12 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Нина!

Так как пульс нерегулярный, то рекомендовано выполнить ЭКГ, чтобы исключить нарушение ритма сердца.

Скажите, пожалуйста, кроме индапамида принимаете ли вы ещё какие-то лекарства? Какой функциональный класс сердечной недостаточности, есть ли одышка, отеки, сдавали ли кровать на определение уровня NT-proBNP? Что принимаете от бронхиальной астмы?

От этого зависит выбор групп препаратов, которые вам будут показаны, и возможно, удастся определить причину частого пульса.

С уважением, Крестина

Пожаловаться

Нина, 12 декабря 2022

Клиент

Крестина, здравствуйте. Большое спасибо за то, что откликнулись. Вчера у меня давление потихоньку нормализовалось до 130/80 пульс 58.Видимо это смена погоды и ледяной дождь. Утром уже 120/70 пульс 63. Сейчас (пришла с работы, смерила) 120/70 пульс 63. Вчера я испугалась. Нерегулярный пульс бывает часто. Давление обычно вернее и нижнее почти равные (например 130/100). Сердце часто стучит так сильно, что это видно через одежду. Я пью дилтиазем и индап. Ещё каждый день пью кардиомагнил, бетагистин, часто аспаркам. Дышу через небулайзер атровентом и ингалятор гармональный серетит. Ещё нимулид (ноги отказываются ходить -колени болят и астеропароз начальная стадия). Это каждый день. Остальное во время обострений. Мне почти 66. болезней много.

Пожаловаться

Нина, 12 декабря 2022

Клиент

Крестина, отёки почти всегда. Очень сильные. Отдышка тоже очень сильная всегда. Обулась - уже запыхалась. Хожу тихонечко, чтобы не сбить дыхание. Кровь на определение уровня NT-proBNP ни разу не сдасала. Даже не знаю, что это.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 13 декабря 2022

Клиент

Крестина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неожиданные толчки сердца, сердце сильно стучит

1 ответ

18 августа 2017

Гульнур, Нур-Султан

Вопрос закрыт

Аритмия, ЖЭС 2500 в сутки

4 ответа

14 июля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Сильные удары сердца.

5 ответов

14 ноября 2023

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Куда-то делись шевеления

6 ответов

14 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ , синусовая тахикардия

6 ответов

17 октября 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Мучает резкое повышение давления, дикий страх что умру, очень сильные толчки в груди которые пугают еще сильнее

5 ответов

18 апреля

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бочкова Крестина Валерьевна, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T21:24:10+03:00

NT-proBNP повышается при сердечной недостаточности, это один из лабораторных показателей, который наиболее точно показывает ее наличие.

Если есть сердечная недостаточность, то нужно будет немного пересмотреть лечение:
- рассмотреть применение сартанов или ингибиторов АПФ, дилтиазем при сердечной недостаточности применяют с осторожностью; при таком показателе на Эхо-КГ, как фракция выброса менее 35-40% лучше отказаться от этого препарата
- если сильные отеки, то возможно применение петлевых диуретиков, фуросемида или торасемида, подбор дозы должен осуществляться под наблюдением врача
- из обследований: в ситуации, похожей на вашу, предложила бы выполнить суточное мониторирование ЭКГ (холтер), узи сердца (Эхо-КГ)
- с учётом бронхиальной астмы, бета-блокаторы вам нельзя, на всякий случай уточню, это тоже один из препаратов для лечения сердечной недостаточности

Поэтому я начала бы с обследования, потом коррекция терапии