Консультация терапевта /

НВПС внутривенно и ксарелто — вопрос №1175491

2133 просмотра

Прошу прощения, не внутривенно, а внутримышечно

Добрый день. Возраст 79 лет, онкология. После очередного курса химиотерапии нашли тромбоз внутренней яремной вены. Назначили ксарелто 15 мг 2 раза в день. Курс 21 день пропили, УЗИ показало, что тробов по телу нет (делали нижние, верхние конечности, шея) сейчас пьем по 15 мг в день для профилактики. В какой-то момент приема (понятно, что это не связано с ксарелто), заболела спина, отдавало в заднюю часть ноги, в какой-то день боли усугубились до почти полной обездвиженности при вставании и ходьбе, вызвали терапевта, но бабушка не сказала ему, что пьет ксарелто. Врач назначил Амелотекс 15 мг/мл 1 р/c, калмирекс 150 мг 3 р/c, комплигам B 2 мг №10 1 р/c. Подскажите, пожалуйста, не будет ли проблем с совместимостью назначенных лекарств с ксарелто (внутримышечно или перорально). спасибо.

Возраст: 79

Хронические болезни: ИБС, легкая форма анемии, с20 рак (химиотерапия xelox)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте одновременный прием с мелоксикамом может повышает риск кровотечения. В таком случае совместное применения возможно только необходим следить за свертывающей системой крови сдайте коагулограмму ( АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген).
Клиент
Вита, добрый день. Прием даже внутримышечный может повышать риск? Может быть, максимально развести во времени прием (утром ксарелто, вечером укол?)
Мы просто из дома не выходим из-за болей при движении, поэтому возможности сдать коагулограмму нет, к сожалению. Спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Риски не большие чаще всего их вовсе может не быть . Развести во времени можно конечно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Коротким курсом можно проколоть амелотекс (5 дней).
Здоровья!
Клиент
Евгения, не могли бы подсказать, а перорально можно? если развести во времени (ксарелто утром, амелотекс вечером?)
Или лучше в таком случае для снижения рисков именно проколоть?
Терапевт
Можно и в таблетках и в уколах,как Вам удобнее. На самом деле риски совсем небольшие.
В таблетках амелотекс тоже прекрасно работает.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Приём ксарелто и нпвс увеличивает риск кровотечения. Я бы не рекомендовала принимать их вместе.
Клиент
Ирина, добрый день. Чем в таком случае следует заменить нвпс?
Может, их можно развести во времени?
Боль острая уже в течение 5 дней.
Спасибо.
Терапевт, Эндокринолог
Ксарелто в крови действует 24 часа, поэтому без разницы, в какое время принимать нпвс. Я бы порекомендовала для начала местно мази с отвлекающим эффектом. Если боль сильная, то можно порекомендовать сделать МРТ позвоночника для исключения осложнения с20
Клиент
Ирина, мази мы использовали в течение данных 5 дней, к сожалению, эффекта не принесло. Делали КТ ГО, ОМТ, БП, с контрастом (8.11) и МРТ БП с контрастом (15.11), данных за костно-деструктивные изменения не выявлены, но есть компрессия L1 позвонка, перелом позвоночника в 2002 году.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, д - димер сдали ?
Клиент
Алана, добрый день! Нет, с прошлой среды из дома не выходим из-за сильных болей при движении.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как уже писали мои коллеги НПВП усиливает действие антикоагулянтов. Но так как прием ксарелто сейчас профилактический , то у нас достаточно вариантов избежать осложнений. Если курс НПВП не более 5 дней, то ксарелто на это время можно совсем отменить. Потом снова начать в той же дозе 15 мг. Или второй вариант: на период приема НПВП уменьшить дозу ксарелто до 10 мг. И потом снова возобновить стандартный прием.
Более 10 дней обезболивающие принимать нежелательно в любом случае.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём препарата Ксарелто
13 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Необходимые анализы
27 ноября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Ксарелто пожизненно
31 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Леонидовна Павлова
86 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
375 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
42 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Нечаянно закрыла вопрос не дождалась ответа на крайний вопрос. Но я очень благодарна врачу,...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алена Игоревна оперативно откликнулась на мой вопрос, подробно на него ответила, также не...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Динара Сафарова
Благодарю Динару за консультацию, за подробные ответы на дополнительные вопросы и желание...
— Екатерина