Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1843063

Что вас беспокоит?

Дилятационная кардиомиопатия, замена ксарелто

здравствуйте. папе назначили ксарелто 20 мг, от него после двух лет приема кровь в моче, после прекращения приема ксарелто кровь пропала, обнаружены кисты в почках. есть ли вариант заменить ксарелто на клексан, чем еще можно улучшить основные жалобы на слабость и головокружение. по результатам анализов хотелось получить квалифицированную помощь и найти врача очно

Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Риск 4 ( очень высокий). Гипертрофия левого желудочка. Митральная регургитация умеренная. Трикуспидальная регургитация умеренная. пульмональная регургитация незначительная. осложнение: ХСН IIА ст( со сн
59 лет
24 Января 2024·Просмотров: 254·Валерий

Принятый ответ

Здравствуйте, делали узи мочевого пузыря,простаты ?
Надо искать источник кровотечения. Обязательно консультация уролога.
Рекомендую заменить ксарелто на эликвис, 5 мг 2 раза в сутки. Этот препарат имеет меньше побочных эффектов, лучше перенесится

Наталья Евгеньевна, да, добавил эпикриз

Посмотрела. По узи снижение фракции выброса, расширены камеры сердца. Есть постоянная форма фибрилляции предсердий -это предполагает постоянную антикоагулянтную терапию

Пока можно уменьшить дощу ксарелто до 15 мг либо эликвис 2.5 мг 2 раза в сутки. Но повторюсь, поискать причину кровотечения, сделать узи мочевого пузыря и т д.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ксарелто крайне редко даёт кровотечения.
Обязательно сдать анализы, провести анализ мочи, узи мочевого пузыря.
Консультация уролога.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Здравствуйте, антикоагулянтную терапию принимать нужно постоянно, попробуйте перейти на эликвис 5 мг 1 табл. 2 раза в сутки - по клиническим исследованиям кровотечений на нем было меньше, чем на других антикоагулянтах, пациенты переносили препарат лучше.
Выполните УЗИ мочевого пузыря и проконсультируйтесь у уролога дополнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У клексана не меньше риск кровотечений, чем у ксарелто. Нужно принимать ксарелто, но в меньшей дозе 10 мг или, лучше, эликвис по 2,5 мг*2 раза в день, у него ниже риск кровотечений. Нужно сделать обязательно Холтер ( его нет в выписке) и, если не будет противопоказаний, то можно будет добавить прием дигоксина, который улучшит сократимость сердца ( она снижена) и за счет этого улучшиться самочувствие. Юперио принимаете? какое давление на его фоне?
С уважением, кандидат медицинских наук

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая, что была эритроцитурии - ксарелто нужно уменьшить до 15 мг или замените на эликвис 2.5 мг 2 раза в день или дабиксом 110 мг утром и вечером.

Нужно пройти дообследование - уточнить причину эритроцитов в моче: сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря. Кисты в почках - не дадут крови в моче.

Обязательно перейдите на прием юперио - он намного эффективнее, чем лизиноприл.

Дилатация развилась на фоне постоянной фибрилляции предсердий, из за этого расширились полости сердца.

Крепкого вам здоровья

Здравстуйте. В данном случае можно рекомендавать возобновление антикоагулянтной терапии в сниженной дозе, ксарелто 15 мг ИЛИ эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Залена лизиноприла на Юперио с целью улучшения насосной функции сердца.
Сделайте УЗИ мочевого пузыря, простаты. Повторите ОАМ через неделю с момента начала антикоагулянтной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.