Дилятационная кардиомиопатия, замена ксарелто — вопрос №1843063

Question

Дилятационная кардиомиопатия, замена ксарелто — вопрос №1843063

Валерий

213 просмотров

24 января 2024

здравствуйте. папе назначили ксарелто 20 мг, от него после двух лет приема кровь в моче, после прекращения приема ксарелто кровь пропала, обнаружены кисты в почках. есть ли вариант заменить ксарелто на клексан, чем еще можно улучшить основные жалобы на слабость и головокружение. по результатам анализов хотелось получить квалифицированную помощь и найти врача очно

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Риск 4 ( очень высокий). Гипертрофия левого желудочка. Митральная регургитация умеренная. Трикуспидальная регургитация умеренная. пульмональная регургитация незначительная. осложнение: ХСН IIА ст( со сн

Вопрос закрыт

ксарелто

кардиомипатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валерий, 24 января 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, да, добавил эпикриз

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела. По узи снижение фракции выброса, расширены камеры сердца. Есть постоянная форма фибрилляции предсердий -это предполагает постоянную антикоагулянтную терапию

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Пока можно уменьшить дощу ксарелто до 15 мг либо эликвис 2.5 мг 2 раза в сутки. Но повторюсь, поискать причину кровотечения, сделать узи мочевого пузыря и т д.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 января 2024

Кардиолог

Здравстуйте. В данном случае можно рекомендавать возобновление антикоагулянтной терапии в сниженной дозе, ксарелто 15 мг ИЛИ эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Залена лизиноприла на Юперио с целью улучшения насосной функции сердца.
Сделайте УЗИ мочевого пузыря, простаты. Повторите ОАМ через неделю с момента начала антикоагулянтной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимость применения Ксарелто

1 ответ

3 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

17 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Тромбоэмболия легочной артерии

1 ответ

12 июня 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Отмена ксарелто

3 ответа

20 декабря 2022

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Превышение Д-димер

6 ответов

1 февраля 2023

Марта, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T15:03:05+03:00

Здравствуйте, делали узи мочевого пузыря,простаты ?
Надо искать источник кровотечения. Обязательно консультация уролога.
Рекомендую заменить ксарелто на эликвис, 5 мг 2 раза в сутки. Этот препарат имеет меньше побочных эффектов, лучше перенесится

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T15:05:39+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ксарелто крайне редко даёт кровотечения.
Обязательно сдать анализы, провести анализ мочи, узи мочевого пузыря.
Консультация уролога.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Бондарь Ирина Владимировна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T15:24:49+03:00

Здравствуйте, антикоагулянтную терапию принимать нужно постоянно, попробуйте перейти на эликвис 5 мг 1 табл. 2 раза в сутки - по клиническим исследованиям кровотечений на нем было меньше, чем на других антикоагулянтах, пациенты переносили препарат лучше.
Выполните УЗИ мочевого пузыря и проконсультируйтесь у уролога дополнительно.

Казанцева Марина Олеговна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T15:26:23+03:00

Здравствуйте!
У клексана не меньше риск кровотечений, чем у ксарелто. Нужно принимать ксарелто, но в меньшей дозе 10 мг или, лучше, эликвис по 2,5 мг*2 раза в день, у него ниже риск кровотечений. Нужно сделать обязательно Холтер ( его нет в выписке) и, если не будет противопоказаний, то можно будет добавить прием дигоксина, который улучшит сократимость сердца ( она снижена) и за счет этого улучшиться самочувствие. Юперио принимаете? какое давление на его фоне?
С уважением, кандидат медицинских наук

Кокорина Елена Ивановна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T15:34:41+03:00

Здравствуйте.

Учитывая, что была эритроцитурии - ксарелто нужно уменьшить до 15 мг или замените на эликвис 2.5 мг 2 раза в день или дабиксом 110 мг утром и вечером.

Нужно пройти дообследование - уточнить причину эритроцитов в моче: сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря. Кисты в почках - не дадут крови в моче.

Обязательно перейдите на прием юперио - он намного эффективнее, чем лизиноприл.

Дилатация развилась на фоне постоянной фибрилляции предсердий, из за этого расширились полости сердца.

Крепкого вам здоровья