Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1176024

Что вас беспокоит?

Гематома грозят операцией

Здравствуйте, Случилась неприятность, ударили по ноге в область бедра. Инцидент более чем неприятный, но, вроде синяка нет, но нога побаливает. Думал пройдет. Прошло 2 месяца, а середина бедра (куда пришелся удар) ноет, как бы забита мышца в этой области. Нога свободно не сгибается. Рентген - кость ок, цела. УЗИ - гематома. Приложил несколько фото МРТ. Травматолог - сказал ехать к хирургу и только операция. Как либо еще типа не решить. Хирург а амбулаторном проткнул иглой, гноя не обнаружил. сказал надо в стационар. Там закостенелая гематома, и ее надо удалять, разрезая фасции и как-то там. Надеюсь кто-то подскажет что можно в подобных случаях обойтись без операции. Какие опасности грозят? Очень не во время всё это, да и не под нож мягко говоря не охота. Спасибо! Макс

нет
43 года
13 Декабря 2022·Просмотров: 432·Макс, Москва

Какие опасности грозят?
Там за 2 мес уже не гематома. Выпал фибрин и осталась плазма.
Возможные исходы без операции:

1. В лучшем случае плазма рассосется, а фибрин покроется капсулой и останется там навсегда.
Может мешать ходьбе, а может и нет.

2. Средний вариант - плазма не рассосется, а превратится в тканевую жидкость и покроется капсулой вместе с фибрином. Размеры капсулы будут значительно больше. Ходьбе, скорее всего, будет мешать.

3. В худшем случае вся эта история нагноится и тогда придется однозначно широко вскрывать, чистить, антибиотики и целая неприятная история.

Поэтому лучший вариант - это через небольшой разрез сейчас выпустить плазму, удалить фибрин, помыть, почистить, зашить и забыть.

Решение принимать Вам.
Волшебных таблеток, которые могли бы справиться с задачей без операции, нет.

Константин, спасибо за ответ!
Подскажите а почему мышца внутри засвечена? Удар пришелся сбоку (снаружи).

Не знаю, что такое "засвечена".
Жидкость на МРТ белая, если Вы это имеете в виду.

По нескольким срезам (снимкам) МРТ из всего диска никаких выводов сделать нельзя.
Смотреть нужно диск или читать заключение.

Гематома должна быть прекрасно видна на УЗИ.
Должны были измерить размеры.

Константин, добавил несколько снимков УЗИ.
Спасибо!

а я не просил добавлять.
эти исследования (МРТ, КТ, УЗИ) нужно смотреть в записи или читать заключения.
Смотреть можно рентгенограммы.

По данному вопросу мне сказать больше нечего.
Можете прислушаться к рекомендациям или игнорировать их.
Выздоравливайте.

Константин, Спасибо!

Константин, еще раз Здравствуйте!
Только что приехал от очередного хирурга уже из стационара (3-го по счету).
Он отвел снова на УЗИ. Сказал что операцию делать уже не имеет смысла, и стоит надеяться что образование рассосется. Типа там уже всё застыло и разрезая там всё вглубь можно только усугубить. Предложил подождать 2-3 мес, и сделать повторно МРТ.

Добрый день. Я бы рекомендовал все таки решать вопрос оперативным путем. Могу сказать из своего опыта, недавно выполнял удаление гематомы из передней поверхности бедра взрослому подростку - футболисту, за 3 месяца - образовалось костное образование длиной до 15 см. Так что здесь должен смотреть хирург- травматолог и решать вопрос о лечении.

Владислав, Спасибо!
Подскажите там процесс выздоровления долгий? Плавать не скоро смогу? На месяц выбываю?

плавание после операции на 2 месяца точно исключить, так как в процессе операции необходимо выполнить пластику мышцы.

Владислав, спасибо за ответ.
Только приехал от очередного хирурга уже из стационара (3-го по счету).
Он отвел снова на УЗИ. Сказал что операцию делать уже не имеет смысла, и стоит надеяться что образование рассосется. Типа там уже всё застыло и разрезая там всё вглубь можно только усугубить. Предложил подождать 2-3 мес, и сделать повторно МРТ.

Если сейчас ничего не беспокоит, лишь только наличие гематомы, выполните УЗИ через 2 месяца и уже окончательно будет понятно, что делать дальше.

Нога не очень свободно сгибается. После продолжительной прогулки, штаны снять сложновато. Как бы не растягивается в этой области (куда пришелся удар), закостенело что-ли.
Доктор сказал потихоньку разрабатывать.

Жто называется пастозность сустава, нужно начинать двигать суставом, отёк будет уходить. Ещё можно пропить троксерутин в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день -21 день.

Владислав, Спасибо вам огромное! Думаю к вам я тоже сделаю визит..
Еще вопрос - бег, зимние или более сильные нагрузки типа сноуборд можно? Массаж?
Может мази какие специальные?

Владислав, Только приехал от очередного хирурга уже из стационара (3-го по счету).
Он отвел снова на УЗИ. Сказал что операцию делать уже не имеет смысла, и стоит надеяться что образование рассосется. Типа там уже всё застыло и разрезая там всё вглубь можно только усугубить. Предложил подождать 2-3 мес, и сделать повторно МРТ.

Принятый ответ

Рассосётся, врядли, лучше рассмотреть оперативное лечение. Могут появиться ограничения подвижности и другие проблемы

Принятый ответ

Оптимальный вариант это оперативно удалить гематому, иначе чревато гетеротопической оссификацией, воспалением, загноением.

Здравствуйте. Гематома большая, она Вам жить не даст, лучше прооперировать и убрать ее.

Станислав, Здравствуйте!
Только приехал от очередного хирурга уже из стационара (3-го по счету).
Он отвел снова на УЗИ. Сказал что операцию делать уже не имеет смысла, и стоит надеяться что образование рассосется. Типа там уже всё застыло и разрезая там всё вглубь можно только усугубить. Предложил подождать 2-3 мес, и сделать повторно МРТ.

Принятый ответ

Не рассосётся , лучше найти хорошего хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.