Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1176949

Что вас беспокоит?

Очень плохой анализ мочи

Здравствуйте! У моего ребёнка 7 месяцев диагноз гидронефроз и мегауретер, которые нужно оперировать. После цистографии у нас был острый пиелонефрит( а именно после установки мочевого катетера). Потом легли на операцию в Москву и поставили опять мочевой катетер и опять пиелонефрит. Нас пролечили, уколы. И отправили домой. И спустя неделю у него температура была 5 дней. Потом пришло всё в норму, но я решила собрать мочу и она мутная. Давала антибиотик панцеф, но он не помог. Моча ещё хуже стала. Нефрологов у нас тут нет. Поедем в Тулу только в четверг. Скажите, пожалуйста, чем лечить ребёнка? Лейкоциты почти 2000. Это общий анализ. Я так понимаю это опять обострение пиелонефрита

Нет
29 лет
13 Декабря 2022·Просмотров: 790·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте вы сдаете анализ мочи собрав среднюю порцию в стерильный контейнер после гигиенических процедур? Вам необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Сколько весит ваш ребенок? Какие жалобы на данный момент? Моча мутная?

Татьяна, здравствуйте.
Да, подмыв ребёнка, все как положено. Всегда так сдавали. Ребёнок чувствует себя хорошо, играет, ползает в привычном режиме. Воду практически не пьёт. Хотя знаю, что больше нужно воды. На
бак посев сдали сегодня. Ждём результаты. Вес примерно 9,5 кг.
Скажите, можно ли лечить инфекцию дома, не ложась в больницу? Сейчас много болеющих. Не хочется подцепить другую инфекцию. Тем более снижен иммунитет из-за прорезывания зубов.
Моча вся мутная

Так как нет подъемов температуры и состояние ребенка не страдает, то лечение можно пройти амбулаторно.

Ребенок обследован на рефлексы? Цистографию выполняли?

Рекомендую начать прием препарата фурагин ( 1 таб 50 мг) по 1/4 таб 3 раза в сутки внутрь на 10 дней, брусничный лист 1 ч.л. 3 раза в сутки внутрь на 14 дней. Через 4-5 дней на фоне приема препарата проконтролировать общий анализ мочи в динамике. При отсутствии улучшения ориентироваться по результатам посева.

Татьяна, до заболеваний делали все обследования. В 3 месяца.Рефлюкса нет. У нас сужение мочеточника в 2 местах, в месте соединения почки с мочеточником и где мочеточник впадает в мочевой пузырь.

Татьяна, спасибо большое за ответ. Скажите, фурагин добавлять никуда нельзя? Нужно с ложки давать только?

Можно разбавить водичкой, молоком, в ложечке. Но давать препарат между приемами пищи

Татьяна, хорошо, спасибо. После посева, врач должен назначить антибиотик? Скажите, если нам назначат антибиотик, то какой пробиотик ребёнку лучше давать? Давала бак сет, но все равно поносит и попа раздражена.

На фоне фурагина , анализ мочи должен нормализоваться и возможно до антибиотиков дело не дойдет. Если положительно динамики не будет, тогда стоит поменять препарата. Из пробиотиков мне больше нравится нормобакт 1 саше 1 раз в сутки

Татьяна, хорошо. Спасибо большое вам! Надеюсь, что поможет.

Желаю скорейшего выздоровления малышу.

Татьяна, здравствуйте. Пришли результаты бак посева. ( клебсиелла пневмонии 10*8) Может вы бы что-то посоветовали? Пока у нас нет возможности попасть к нефрологу. Пытаемся записаться

Здравствуйте прикрепите результаты анализов. Вы начали принимать препарат? Мочу в динамике сдавали?

Татьяна, прикрепила результаты. Да препарат начала давать. Но сегодня только второй день. Наверно рано ещё анализ сдавать.

Посмотрела посев , неудала антибиотикограмму

Вам смотрели к каким препаратам чувствительна бактерия это очень важно.

Татьяна, нет. Анализ не я относила. Сдали только на бак посев и всё.

Очень плохо, так как в основном нас интересует к каким антибиотикам чувствительная бактерия. Поэтому рекомендую продолжать лечение на 3-4 день контроль анализа мочи

Татьяна, хорошо. Спасибо

Татьяна, здравствуйте.
У ребёнка со вчерашнего вечера поднялась температура до 38.0. Говорит ли это о том, что фурагин не действует? К нефрологу сегодня из-за температуры не поехали. Вызвали врача на дом.

Здравствуйте , сказать сложно, необходимо смотреть анализ мочи , чтобы оценить эффект препарата. Температура может быть на фоне присоединения ОРИ. Поэтому нужно осмотреть малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте. При данной патологии могут быть частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей. Необходимо сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пока анализ будет готовиться можно начать курсом - фурагин, по результату скорректировать лечение при необходимости. У педиатра наблюдение, также у детского уролога/нефролога. Контроль общего анализа мочи и крови.

Галина, здравствуйте. На бак посев сдали. Ждём. Подскажите, а как можно избежать рецидивов?

Необходимо исклюать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, при этом может быть гидронефроз, рецидивы инфекций мочевыводящих путей. Поэтому это первостепенно нужно решать. Также стараться меньше болеть ОРВИ, так как это тоже может спровоцировать обостериня. На 3 день ОРВИ сдавать общий анализ мочи для контроля.

Галина, у нас врождённый гидронефроз и мегауретер. Рефлюкса нет. Перед инфекцией у нас было ОРВИ. Скорее всего на фоне этого инфекция.
У нас до этого была инфекция 2 раза после мочевого катетера. Из-за этого операцию переносили.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.