Принимать кок или кортикостероиды? — вопрос №1177053

Question

Принимать кок или кортикостероиды? — вопрос №1177053

МАРИЯ, Краснодар

541 просмотр

13 декабря 2022

Здравствуйте, у меня такая проблема, беспокоят постоянно слабость, тахикардия, проблемы с циклом он регулярный но очень обильный,жирная кожа, гирсутизм,боли в середине цикла, сильный пмс с головокружениями, тревожностью, недомоганием, много лет назад принимала джес по поводу поликистозных яичников , на данный момент сильно растает вес, частое чувство голода, очень низкий кортизол в слюне, делала десаметазоновую пробу по назначению эндокринолога непонятно зачем, анализ пришел нормальный приложу фото, врачи не могу определится с диагнозом то ли ВДКН, то ли просто дисбаланс гормонов одни назначают кок но я побаиваюсь сейчас пить при моем состоянии слабости тревоге тахикардии, кто то говорит про гидрокортизон но в итоге не назначают, имеется гипотиреоз, ттг скачет то 2, то 6, то 4 на дозировке тироксина 50, по узи матки и придатков гиперплазия эндометрия, делала МРТ надпочечников там все в порядке и МРТ гипофиза там тоже все хорошо

Возраст: 28

Хронические болезни: Аит, гипотиреоз

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

МАРИЯ, 13 декабря 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, а что нужно еще сдать? Врач мне прописал глюкофаж 850 и все, принимаю тироксин 50 и больше ничего, вот с первого дня цикла должна была начать пить джес но никаких толком обследований я не проходила

Пожаловаться

МАРИЯ, 13 декабря 2022

Клиент

Марина, мой рос 173, вес 95 килограмм

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 13 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

По какой схеме принимаете глюкофаж? Какой месяц подряд? Сейчас так же добавьте спиронолактон по 100 мг в сутки на 3 мес, он снизит 17 он прогестерон, на фоне этого уйдут немножечко отека, снизится масса тела. Строго следите за тем что кушаете и добавьте физические нагрузки. сдайте кровь на ген Врожденная гиперплазия надпочечников, ген CYP21A2, ч.м. И уже на основании анализов будет понятно как вас вести. Обильные менструации у вас связаны с избыточной массой тела, как только масса будет снижаться, менструации нормализуются. Витамины принимаете?

Пожаловаться

МАРИЯ, 13 декабря 2022

Клиент

Марина, глюкофаж не пью так как частые гипогликемии, постоянное чувство голода, все таки джес мне не нужен? Здесь другая схема лечения? Просто я не знаю к кому идти из врачей с этими анализами никто ничего не может мне подсказать, витамины пью постоянно

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 13 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Глюкофаж вам показан, вам следует его принимать, у вас идет нарушение толерантности к глюкозе, не запускайте ситуацию если не хотите прийти к сахарному диабету 2 типа. Начните с 500 мг сиофора на ночь 4 недели, затем по 500 утром и вечером еще 4 недели, затем 500 утром и 1000 вечером еще 4 недели. В плане джес- я бы пока притормозила, добавила только спиронолактон. Сдала анализ указанный в предыдущем ответе. Если у вас будет обнаружен ген- лечить вас будет эндокринолог, если ген не обнаружат, тогда смело уйдете на Джес. Еще раз повторю, и наверное это самая сложная рекомендация, которую вам стоит выполнять: изменить образ жизни, начать правильно питаться, добавить физ активность, на первом этапе хотя бы считать шаги, их должно быть не менее 10 тысяч в сутки.

Пожаловаться

МАРИЯ, 13 декабря 2022

Клиент

Марина, а что делать со слабостью сильной, она может быть на фоне гормональных таких проблем? Глюкофаж пить начну

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 13 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

В плане слабости необходимо посмотреть уровень ферритина и железа, если не сдавали общий анализ крови- сдать. Возможно на фоне обильных менструаций у вас идет анемия. Потому и слабость присутствует.

Пожаловаться

МАРИЯ, 13 декабря 2022

Клиент

Марина, ферритин в норме, принимаю препараты железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хруст в колене, заключение МРТ

4 ответа

17 января 2022

Александр

Вопрос закрыт

Либидо....

1 ответ

24 июня 2022

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Побочные от КОК

3 ответа

11 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Нужна расшифровка МРТ

5 ответов

18 февраля

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T16:22:21+03:00

Здравствуйте! Да вам необходимо сдать анализ крови, исключит ВДКН. Если гены определят- подбирать терапию совместно с эндокринологом. В плане глюкозотолерантного теста переговаривали с эндокринологом? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Какие препараты и в какой дозировке вы сейчас принимаете?

Лаго Марина, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T08:45:54+03:00

Здравствуйте,Мария!Так как у Вас повышен 17-ОН прогестерон,нужно провести диагностику ВДКН. Это наследственное заболевание, при котором есть дефицит надпочечникового фермента 21-гидроксилазы, который участвует в образовании избытка надпочечниковых андрогенов.Вам необходимо сдать анализ на мутацию гена CYP21А2,также рекомендую Вам определить индекс НОМА,чтобы исключить инсулинорезистентность,индекс свободных андрогенов.Причина обильных месячных в гиперплазии эндометрия,прикрепите результаты УЗИ органов малого таза.