Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1177331

Что вас беспокоит?

ДЖВП, боли от урсосана.

на основании МРТ мне поставили диагноз ДЖВП. (сладж желчи в желчном пузыре). так же имеется билиарный панкреатит и хронически гастрит двенадцатиперстной кишки с детства. несильно повышеный холестерин. (свежие анализы прикрепила) боли бывают в левом и правом подреберьях, отдают в спину. начала лечить корень проблемы (жёлчный). при весе 50кг пью урсосан 2 капсулы на ночь + дюспатолин 2 раза в день + пантопрозол 40 мг на ночь. соблюдаю стол 5, пью тёплую воду. после принятия урсосана начинается сильная тошнота, ноющие боли. вопросы: можно ли снизить дозировку урсосана до одной капсулы, или от неё уже не будет толку и сладж не разжижится? в заключении МРТ также написано, что у меня увеличены лимфоузлы поджелудочной железы. это опасно?

гастрит, панкреатит, цистит
22 года
13 Декабря 2022·Просмотров: 5005·Мира, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Мира.
По мрт в желчном пузыре сладж.
Увеличение лимфоузлов.
1. При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес 250 мг 2 капс на ночь 3 мес.

2. Наблюдается увеличение ед лимфоузлов, это может быть на фоне воспалительного процесса.
На данный момент какой стул консистенции?
Боль опоясывает?

Анна, стул более или менее в норме. Поносы редко бывают.

Анна, боль опоясывающая, но не всегда. Чаще ближе к вечеру, особенно после урсосана

К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Анна, дюспатолин я и так уже принимаю. то есть не нужно снижать дозировку урсосана до одной капсулы, если мне от него плохо?

Можно снизить или временно прекратить прием

Здравствуйте.
уберите пока урсосан.

пантопрозол, дюспаталин продолжите.
добавьте фермент, например эрмиталь 25 тыс ед 3 р\д с основными приемами пищи--10 дней.
обсудите со своим лечащим врачом применение даларгина в\м 2 р\д-7-10 дней.

как боли утихнут, начните прием урсосана.

Принятый ответ

Выполните ФГДС
ОАК
КТ ОБП с КОНТРАСТОМ при сохранении жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте. Минимальная эффективная доза УДХК - это 10мг\кг, иначе лечение будет неэффективным или очень продолжительным. На данный момент к лечению добавьте тримедат 200мг 3р\сут вместе с урсосан.
По поводу ЛУ - динамика через 3 мес. При сохранении увеличенных ЛУ - консультация онколога.

Здравствуйте! При билиарном сладже показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты для разжижения и улучшения оттока желчи. На начальных этапах приема могут быть боли в правом подреберье, затем они должны пройти. Если не пройдут, перейдите на дозировку 2 капс на ночь 2 месяца. Лимфатические узлы говорят о реактивном воспалиетльном процессе.

Марина, здравствуйте, я и так уже пью 2 капсулы почти 3 недели и боли всё ещё есть

Марина, можно ли изменить схему приёма урсосана? к примеру одну капсулу в обед и одну на ночь

Принятый ответ

Да, конечно, можно такой вариант.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.