Как подобрать снотворное? — вопрос №1177989

Question

Как подобрать снотворное? — вопрос №1177989

Ольга

461 просмотр

14 декабря 2022

Здравствуйте
Я прохожу поддерживающую терапию после острого психоза, в 2019 году пролечилась в пнд. Принимаю с утра паксил 20 мг, депакин 250 два раза в день, оланзапин 10 мг, пантокальцин 500 мг 3 таб днем. Но при этом не проходит бессонница. Назначили кветиапин, стало сильно снижаться давление до 60/40-125, поменяли на труксал, также давление снижается. Принимала амитриптилин, от него тахикардия. Подскажите, что еще можно попробовать от бессонницы?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гэрб,холецистит, тревожно-фобический синдром на фоне эндогенного заболевания

Вопрос закрыт

тахикардия

бессонница

острый психоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, можете уточнить ваш диагноз, а так же как давно нарушился ночной сон или это продолжается с 2019 года? Как именно нарушен сон : тяжело уснуть, просыпаетесь ночью, спите ли днем?

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте
Диагноз: другие неорганические психотические расстройства. Инсомния.

Сон нарушен, не могу заснуть без таблеток вообще не засыпаю, до 5-6 утра, больше 10 лет, точнее не могу сказать . Терапию прохожу с 2012 года, в 2019 было обострение с галлюцинациями, бредом, голосами, месяц пролежала в пнд. Принимаю постоянно успокаивающие травки на ночь, мелатонин, магний и прочие бады. Особо не помогают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Я попробую

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 декабря 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
В первую очередь обсудите с лечащим врачом вопрос о возможности отмены пантокальцина, этот препарат может провоцировать нарушения сна, в поддерживающей терапии ему отводится второстепенная роль.
Из снотворных к назначенной терапии рекомендую зопиклон (сомнол, имован) по 1 таблетке на ночь, но вам потребуется рецепт, лечащий врач может назначить.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2022

Клиент

Надежда, спасибо, я спрошу у своего доктора рецепт

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 14 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Не рекомендую принимать два антипсихотика (оланзапин + кветиапин/труксал) и два антидепрессанта (пароксетин+ амитриптилин) одновременно. Так делать нельзя. Нужно выбрать что-то одно. В вашей ситуации нужно либо увеличить оланзапин до 20, либо вместо него принимать кветиапин до 750 мг.
Антидепрессант, если он нужен, лучше заменить на Миртазапин. Он тоже обладает снотворным действием.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2022

Клиент

Илья, здравствуйте
Амитриптилин не принимаю с декабря 2019, отменили в пнд, от кветиапина 100 резко падает давление до 60/40. Оланзапин попробую увеличить дозу. Его как надо принимать, сразу или разделить в течение суток?

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 14 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Как Вы сейчас принимаете? нужно сразу 20 мг, на ночь.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2022

Клиент

Илья, спасибо
Сейчас принимаю около 18 ч. 1 т 10 мг. Думала, что это максимальная дозировка. Попробую сегодня попозже принять 20 мг

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2022

Клиент

Илья, спасибо за совет)

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

1 ответ

26 апреля 2023

Ольга, Мурманск

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

7 ответов

20 июня 2023

Юлия, Ирбит

Вопрос закрыт

Аортальный клапан

1 ответ

27 августа 2023

Эльмира, Ставрополь

Вопрос закрыт

Синдром вертибральной артерии

4 ответа

21 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Железодефецитная анемия

1 ответ

18 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-14T05:33:37+03:00

Понятно, для начала стоит отменить пантокальцин, так как особого смысла в приеме препарата нет при вашем состоянии, а так же он может провоцировать нарушения ночного сна; так же логичнее будет для начала не вводить новый препарат, а скорректировать дозировки нынешних: добавьте оланзапин до 15-20 мг/сутки;