Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1178691

Что вас беспокоит?

Житкий стул на ИВ

Здравствуйте! Дочери 4,5 мес, на ИВ. Изначально кормили смесью Hipp Combiotic, через 3,5 месяц появилась жуткая сыпь по всему телу, поставили атопич дерматит. Перешли на гидролизатную смесь Friso PEP. Ест ее 3ью неделю. Стул стал болотного цвета, но очень жидкий - не кашеобразный. С белыми прожилками. С ужасным запахом. Нормальна ли такая консистенция стула или это неперевариваемость?

Нет
31 год
14 Декабря 2022·Просмотров: 397·Елизавета

Здравствуйте! Какая частота стула? Животик беспокоит или ребенок ведет себя как обычно?

Алина Александровна, стул раз в день или раз в 2 дня. Даю водичку. Живот не беспокоит, признаков внешних нет. Ведет себя как обычно. Я прикрепила фото. Беспокоит то, что стул слишком жидкий. И не понимаю, если ли слизь. Плюс какие-то белые прожилки.

Кусочки неперевариваемой смеси могут быть в стуле, это вариант нормы. Зеленый цвет на гидролизате тоже будет. Если ребенка ничего не беспокоит, это отлично.
Можете сдать обычную копрограмму для собственного успокоения, но я патологии не вижу.
У ребенка атопический дерматит вышел в ремиссию?

Алина Александровна, да, кожа значительно стала лучше. Остались небольшие покраснения локально, но небольшие. А как долго надо принимать эту лечебную смесь?
Стул должен со временем стать гуще?

На смеси находимся минимум 6 месяцев.
Стул может стать гуще, да. И та, консистенция, какая есть сейчас, тоже некритична.
Главное увлажнять минимум 2 раза в день обильно эмолентами, тогда все покраснения полностью купируются

Алина Александровна, благодарю!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Да, на смеси полного гидролиза такой стул является вариантом нормы. Белые прожилки/ комочки - это не полностью переваренная смесь, является вариантом нормы.
На фоне перехода на лечебную смесь высыпания прошли?

Елена, здравствуйте! Да, кожа стала значительно лучше. Плюс дополнительно остались небольшие очаги АД. Мажем кожу эмолентами.

Тут все совершенно верно. Поскольку состояние на полном гидролизате стало лучше, то кушать мы ее должны не менее 5-6 мес, далее плавный переход на частичный гидролиз. Если все хорошо, то далее постепенно можно уеж на молочную смесь. Если на частичном симптомы вернутся, то снова на полный гидролизат на 3 мес
Сейчас на самом деле основное - это уход за кожей при помощи эмолентов, 90% успеха при АД

Елена, мы не сдавали кровь из вены на аллергию на белок коровьего молока, как начались высыпания. Педиатр сразу сказал перейти на новую смесь без анализов. Корректно ли мы сделали учитывая, что на гидролизате кожа стала лучше? Просто вдруг это вовсе не аллергия была на БКМ. Надо ли сдавать кровь сейчас?

Принятый ответ

В целом очень даже корректно, просто дело в том, что у детей редко АБКМ носит именно IgE-зависимый тип, даже несмотря на наличие высыпаний, а основной метод, который докажет АБКМ - это элиминация, что в нашем случае и произошло.
Мы можем сдать анализ на аллергены ко всем белкам молока, но получить отрицательный результат, при этом диагноз все равно будет, если молочная смесь выступает триггером.
Поэтому сдать - то можно, если хотите, но повторюсь, что отрицательные значения не гарант отсутствия АБКМ

Елена, спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.