Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит ( наверное) — вопрос №2013258

404 просмотра

Добрый день. Ребенку 9 месяцев. С 5 месяцев начались пятца на грудке и животике, в этот момент начался отопительный сезон, а так де мы начали прикорм. Я сначала грешила на прикорм, но ничего особенного не давала ребенку. Иногда казалось, что это все таки связано с прикормом, но отменяла какой-то продукт и ничего не менялось. Устала мазать его гормональными кремами ( комфодерм, Адвантан) . Эмоденты постоянно, купаю ля рош маслом. Все вроде делаю как мне советовал доктор. Мазала элиделом. Вроде иногда проходит, но не до конца, все равно пятна остаются. Руки уже опускаются. Сейчас прям сильное обострение началось. Фото прикрепляю. Не знаю что делать. Влажность стараемся держать 40-50% , больше просто не поднимается. В квартире жарко, батареи не регулируются ( 26 градусов) . Проветриваем, насколько это возможно, когда ребенок спит, и когда гуляем. Но очень быстро квартира нагревается снова до 26. Подскажите пожалуйста, что делать похоже ли это на атопический дерматит? Ребенка кстати эти высыпания не беспокоят, не чешет. Но беспокоят очень меня. Просто не понимаю как вводить прикорм? Связано ли это с высыпаниями или нет. Просто у многих в 9 месяцев такое разнообразное меню. А нам озни пюре есть. Я ввела уже ребенку кусочки. Он все любит, кушает, от пюре отвыкли почти. Давала тефтели из индейки. Некоторые аллергены вводила. Но вот когда высыпало в этот раз сильно, ничего нового не вводила, то есть параллель с пищей не могу в данном случае провести. Питание было обычное. Овощи, мясо ( индейка в основном).
Единственное, давала творожок Агуша, почему то подумала на него. Но мы едим его с 8 месяцев. Пока отменила его. Смесь кушаем почти с рождения нан опти про, все было хорошо.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте
По фото проявления атопического дерматита, необходимо продолжить увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

Прикорм вводить можно, проявления атопического дерматита, как правило, с питанием не связаны, если только это не проявление аллергии к белку коровьего молока

Сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо, сдадим.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста. А может аллергия на бкм проявиться только к 5 месяцам? Если смесь обычную кушали с рождения? Чисто теоретически.
Педиатр
Может проявиться до возраста 12 мес
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Наружно крем комфодерм 2 р в день 10дн
Смягчение эмолентами в течение дня почаще
Увлажняйте воздух дома
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро! Это проявление атипического дерматита. АБКМ все же проявляется помимо кожных высыпаний, изменения стула , проблем с ним нет, прожилок крови?
В этом случае только достаточное увлажнение кожи спасет ситуацию. Правильно подобранными средствами.
Каким эмолентом пользуетесь?
Клиент
Дарья Игоревна, прожилок крови не наблюдала. Стул оформленный, прошу прощения за подробности, кружочками иногда. Не знаю, норма ли это. Эмоденты разные пробовала. Ля рош, мустела и липобейз. Пока больше понравился от мустелы.
Педиатр
Тогда продолжайте увлажнять кожу тем эмолентом, который комфортен для ребёнка.
Достаточно увлажняет кожу.
Если иногда бывает стул кружочками, допаивайте водичкой, для лучше работы ферментативной системы. Расчет питьевого режима 40 мл/кг.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте,Ксения.
На фото проявления атопического дерматита.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Основной причиной его развития являются мутации в генах, кодирующих филаггрин — структурный белок кожи, который участвует в образовании кожного барьера, препятствует потере воды и попаданию большого количества аллергенов и микроорганизмов
Рекомендации: вести дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенными вещами в быту, питанием если связь есть.
Диета ребенку не нужна.
Прикорм вводите по возрасту.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри, использовать гель для душа Биодерма Атодерм.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями.
При обострении-Крем или эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Зодак или Зиртек на 7 дней по 5 капель 1 раз в день ( с 6 месяцев).
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-крем Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз , Ля Рош Позе 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома 55-60%.
Гипоаллергенный быт ( порошок, кондиционеры).
Удачи!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ксения
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Надо научиться с ним жить
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо большое. Я поняла
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Педиатр
Добрый день
На фото атопический дерматит. Увлажняйте кожу Атопиком
Вводить прикорм можно.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на атопический дерматит . Ограничения водных процедур, внутри антигистаминные капли, наружно крем или эмульсия адвантан, затем постоянное увлажнение кожи
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо. Делаем
Венеролог, Дерматолог, Детский
Выздоравливайте
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ксения
Исключали аллергию на белок коровьего молока?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, мы если честно даже не сдавали никакие анализы. Так как смесь с рождения подошла, только с 5 месяцев начались высыпания, но сказали, что это атопический дерматит и все.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда необходимо начать со сдачи анализа кала на скрытую кровь, лучше всего иммунохимическим методом
Если придет +, значит необходимо исключить из рациона ребёнка молочные продукты, продукты со следами коровьего белка, говядину, сою и яйца
Так же необходима смена смеси на полный гидролизат
Если же -, значит этот все же атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На спине красные пятна
22 декабря 2021
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Красные щеки
30 ноября 2023
rinavlad1502@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Запор у грудничка при лн и прикорм
18 января 2024
Ксения, Волгоград
Вопрос закрыт
Ребенок 9 месяцев проглотил крем скин кап
22 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Аллергия у грудничка
21 февраля
Тахмина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Детский дерматолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита