Правильно ли назначено лечение — вопрос №1179462

Question

Правильно ли назначено лечение — вопрос №1179462

Марина

315 просмотров

14 декабря 2022

Здравствуйте. Беспокоит изжога, ноющие боли в области эпигастрия. По результатам узи назначено лечение. Насколько правильно назначено лечение? И нужны ли дополнительные обследования, либо анализ на хеликобактер? Фото узи и назначения врача прилагаю

Возраст: 38

Вопрос закрыт

хеликобактер

ноющая боль

области эпигастрии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2022

Клиент

Екатерина, получается лечение назначено не совсем корректно? Фгдс к сожалению не могу делать, слишком неприятная процедура для меня. Хотелось бы получить лечение по результатам узи и если надо, дополнительных анализов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

По вашим жалобам у вас проблема у желудке . По узи желудок посмотреть нельзя .
Надо оценить его слизистую , это может сделать только по фгдс . Если есть эрозийные процессы , то прием урсосан не разрешен .
Анализы которые нужно сдать дополнительно , я указала выше .

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, к сожалению ФГДС сделать не могу . Буду опираться на ваше лечение. Моя врач , своим лечением , хотела сократить количество и размеры полипов. По результатам узи можно добавить ещё какое либо лечение к вашему назначению?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Через две недели после лечения добавить урсосан . Из расчета 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за назначения ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, хотела ещё уточнить , ребагит почему не стоит подключать в своё лечение? Возможно врач без ФГДС решила подстраховаться в случае эрозий и хеликобактерной инфекции? На узи также показало что у меня много слизи в желудке. Это было видно , после того как наполнила желудок водой

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пейте ребагит по 1 табл 3 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, раньше жалоб на желудок не было , за исключением в редких случаях изжоги. В этот раз такое обострение началось после цитрусовых. Но по результатам анализов 7-летней давности , еще в 2015 году ставили диагноз дуодено- гастральный рефлюкс, гастродуоденит. Тогда лечение проведено не было .

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, уже в течении недели принимаю Нольпазу . По 20 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, какое лечение можно сделать , для лечения желудка опираясь на узи. ФГДС сделать к сожалению не смогу . Корректно ли назначено мое лечение ? И что в нем надо изменить ? Врач данным лечением хотела сократить количество и размеры полипов жёлчного пузыря

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог

на нольпазе улучшение есть? или без изменений?

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, да самочувствие стало лучше , болей уже нет. Небольшая изжога и чувство тяжести в области эпигастрия

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог

под изжогой что Вы имеете ввиду?

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, немного печёт в области эпигастрия

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог

а Вес у Вас какой?

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, вес 55 кг, рост 1.60

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, и что насчёт ребагита? Нужно ли его подключать в своё лечение?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Вместо фгдс можно сделать рентгеноскопию пищевода с барием

Сдайте
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кал на гельминты методом парасеп

1)нольпаза 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-3 недели, далее по 20 мг утром-2 недели.
если на нольпазе жжение в области желудка будет беспокоить, то поменять на ульцернил 20 мг за 30 мин утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-2 недели.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
3)итомед по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
4)Креон 10 тыс ЕД во время приема пищи 3 р\д-2 недели.
5)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
6)через 2 недели начать принимать Урсосан(Урактив) 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-3 месяца.

узи обп через 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо за назначение ?

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Анна, ФГДС сделать не могу. Моя врач своим лечением хотела уменьшить размеры и количество полипов .
По результатам узи можно добавить ещё что либо к вашему назначению?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Урсосан 250мг 2 капс на ночь 1 мес, но это только после дообследования.
Можно рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом вместо фгдс

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо за назначения?

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Анна, хотела ещё уточнить , а Ребагит почему не нужно подключать ? Возможно врач хотела подстраховаться без ФГДС, в случае если есть эрозии и хеликобактерная инфекция .

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ребагит это слизеобразующий лекарственный препарат.
Можно на 11 день после завершения фосфалюгеля по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо за назначение ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос

5 ответов

10 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Эррадикация хеликобактера

3 ответа

8 ноября 2022

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Тупая ноющая боль в руке

5 ответов

11 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

При лечении антибиотиками возникли побочные действия

5 ответов

17 июля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T23:31:12+03:00

Здравствуйте .
Конечно нужно дополнительные анализы и обследования .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин общий , прямой и непрямой биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Фгдс !
Копрограмму
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за три часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс с ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , алкоголь , кофе , молочный шоколад, томаты , газированные напитки . Острое .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 мин
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Прием урсосана начинать после заключения фгдс .

Голицына Мария Александровна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T00:43:37+03:00

Здравствуйте.

Вам необходимо дообследоваться

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
Кал на гельминты методом парасеп.

препараты удхк (урсактив) стоит подключать после фгдс.либо как вариант(если фгдс никак не получается сделать) пролечив желудок опираясь на данные узи обп.

по поводу хеликобактера, решение лечить или не лечить хеликобактер определяется опять же по фгдс.

раньше проблемы с желудком были?
с чем сейчас связываете появление жалоб?

максилак с какой целью назначен?
есть проблемы с кишечником?
преараты уже начинали пить?

Глазунова Анна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T07:32:39+03:00

Здравствуйте, Марина.
По узи Обп изменения в поджелудочной железе и печени на фоне метаболизма, пилипы в желчном пузыре.

По поводу ваших жалоб нужно провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Копрограмма
Фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для исключения гэрб

Соблюдайте Диету и антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.

Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение назначено не корректно.
Нольпазу лучше заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит, максилак пока не нужно

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T21:24:02+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, ФГДС. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Петрова Татьяна Алексеевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T08:23:38+03:00

Здравствуйте! Гастроскопию можно сделать детским гастроскопом ( переносится гораздо легче!) Или вообще под наркозом. Или хотя бы рентгеноскопию желудка, обследование менее информативно, но рефлюкс и грыжу ПОД исключить или подтвердить можно