Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №117960

Что вас беспокоит?

Нужна консультация гинеколога-эндокринолога

Здравствуйте! Я уже не первый раз задаю здесь вопросы по поводу моего лечения. Сейчас снова хотела бы уточнить некоторые моменты. Мы с мужем планируем беременность. Год назад у меня обнаружили эндометриоидные кисты обоих яичников (прилагаю УЗИ и анализ СА-125). Прошла медикаментозное лечение: 3 мес – Визанна, затем, 3 мес Силует. Сегодня первый день после отмены таблеток (т.е. с 06.02 прием таблеток Силует, с 27.02. по 05.03 был последний перерыв Силуета). Мой гинеколог по окончанию лечения назначила мне Дюфастон 10 мг 2р/д с 16 по 25 день цикла. Вопросы: Дюфастон надо пить до/после/во время овуляции? (имею ввиду, если вдруг овуляция у меня случится на 14 д.ц. Почему именно на 16-25 д.ц.??). Т.к. цикл у меня сбит, и точно пока не ясно в какой именно день настанет О. Объясните, пожалуйста, для чего она выписала этот препарат, как он воздействует на организм? Нужен ли он мне вообще? Также сдавала анализ на Вит Д-3 (анализ прилагаю), есть его недостаточность, врач выписала Аквадетрим 5 капель 1р/д. Какой период его обычно принимают? Пожалуйста, не пишите, что эндометриоз лечится лапароскопией, я это знаю.

6 Марта 2019·Просмотров: 520·Алена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена! Дюфастон это препарат прогестерона, назначается с целью подготовки эндометрия к имплантации. Если толщина эндометрия за 7 дней до менструации более 8 мм необходимости в дюфастоне нет. Дюфастон на овуляцию не оказывает никакого влияния. Схема с 16 по 25 день старая, в официальной инструкции схема с 14 по 25 день цикла при проблемах с зачатием. То есть до начала приема гормонов менструации у Вас были нерегулярные? Операций на яичниках не было?

Ольга, менструации были регулярные. Операций на яичниках не было. Делала УЗИ в понедельник эндометрий тонкий 3,5 мм. Может ли это быть из за приема Визанны и Силуета?

При эндометриозе циклическое поступление прогестерона с 16 по 25 день цикла может стимулировать рост очагов. Витамин д нужно пить до достижения показателя нормы. Далее в профилактической дозе. Обязательно с сентября по май.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дюфастон принимают только в случае
" тонкого" эндометрия по узи.
При тонком эндометрии беременность как правило либо не наступает л до прерывается очень рано.
На овуляции он никак не сказывается, только на эндометрии.
Эндометрий нужно смотреть в естественном цикле и после оценки уже решать вопрос о необходимости приема препарата

Аквадетрим пить под контролем анализа крови

Конечно, яичники в работу после отмены гормонов включаются не сразу. Сейчас нужна активная половая жизнь не менее 2 раз в неделю, сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации, решать о приеме препаратов по результатам. Сейчас принимайте вместе с мужем фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие размеры кисты как у вас и не нужно лечить лапароскопией, это приводит лишь к усугублению ситуации по эндометриозу.
Правильно назначать дюфастон на вторую фазу цикла, то есть после овуляции. Попробуйте "половить" овуляцию тестами или графиком базальной температуры, а дюфастон принимать нужно 10-14 дней после овуляции. Так в идеале. Схема 16-25 день средняя, для стандартного менструального цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.