Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1179965

Что вас беспокоит?

Таблетки и беременность

Что вреднее для плода и матери: нелеченная депрессия или тразодон 450? Планирую криоперенос через 50 дней. Откладывать из-за здоровья не вариант. Психиатр рекомендует оставить таблетки. Но толковых исследований про тератогенность тразодона, говорит, не проводилось. Оценивает вред от нелеченной депрессии как потенциально не меньший. Решение оставляет за мной. Хочу услышать больше мнений и почитать разные статьи, чтобы принять обдуманное решение. Пока кажется, что правильного решения тут вообще не существует.

Эндометриоз, аденомиоз, миома, микроаденома гипофиза, депрессия
29 лет
15 Декабря 2022·Просмотров: 1610·Анна

Аннушка здравствуйте, я уже отвечала на данный вопрос дважды, дело в том, что Вы абсолютно верно говорите о том, что таких исследований не проводилось. Врачи могут только косвенно, без доказательного исследования сказать Вам о том, что данный препарат лучше прекратить принимать. Повторюсь достоверных сведений нет.

Мария, в том и дело, что психиатр рекомендует продолжать принимать. Не очень стандартная рекомендация при планировании беременности.

Можно говорить лишь о том, что во время непосредственно беременности противопоказаны нейролептики, антидепрессанты, например. Но это четко указано в самой аннотации к препарату, так как проводились исследования и есть доказательная база.

Анна дело в том, что решение приема останется за Вами, но в аннотации к применению как и у многих АД четко указано, что: "Препарат должен назначаться беременным женщинам только в случае, если потенциальная польза для женщины оправдывает возможные риски для плода. При применении до родоразрешения новорожденные должны наблюдаться на предмет проявления синдрома отмены."

Здравствуйте, как долго принимаете препарат и как сейчас оценивает свое состояние?

Екатерина, принимала с апреля по август в недостаточной дозировке. Отменила из-за планов на криоперенос в сентябре, которые обломились из-за новых проблем со здоровьем и перспективы операции.

Сменила врача психиатра и вернула триттико в октябре в бОльшей дозировке. Ожидая, что перенос эмбриона отменился надолго из-за проблем. Назначенное гинекологом лекарство помогло настолько, что можно и нужно успеть сделать перенос в январе-феврале, пока снова не стало хуже после отмены.

На достаточную дозировку триттико с нужным эффектом вышла только 6 декабря. 450 мг.

Если состояние сейчас хорошее, стоит дать месяц для стабилизации( до 6 января) и в течение января снизить дозировку до поддерживающей, и после криопереноса в феврале , при стабильном состоянии , можно буде плавно отменить препарат.

Екатерина, спасибо за конкретный вариант! А поддерживающая доза - это сколько?

Принятый ответ

200-300 мг/сут, по состоянию надо будет смотреть.

Здравствуйте. К сожалению, научно обоснованного ответа на этот вопрос пока нет. Мы просто не знаем, как правильно.
Из этого вытекает следующая стратегия:
Если состояние пациентки предполагает возможность отмены препарата без существенного ухудшения состояния, то надо отменять. Для ребёнка это 100% лучший вариант. Если же по состоянию здоровья отменить антидепрессант невозможно, то значит надо принимать дальше. Так делают, это не редкость. И убедительных данных о том, что это может наносить вред ребёнку, нет.

Илья, здравствуйте. Существенное ухудшение - это если снова будет крыть суицидальными желаниями и я не буду находить сил встать и разогреть себе еду? Или существенное ухудшение - это и что-то менее выраженное?

Не попробовав отменить не узнать же, станет снова настолько плохо или нет?

Это только Вы можете определить, что для Вас существенно. Всё зависит ещё и от того, что было до лечения. Конечно, суицидные мысли это не нормально, этого допускать нельзя.

Я долго терпела это всё, не обращаясь к психиатру, потому что каждый раз откладывали эко и перенос на 2-3 месяца. Несколько лет так делали.

Я согласна терпеть и дальше. Даже суицидальные мысли. Хоть это и загоняет жизнь совсем в дно, потому что я ни с чем не справляюсь в совсем плохие периоды. Ни с работой, ни с бытом.

Но теперь мне сказали, что сама депрессия тоже плохо влияет на мать и плод. И я не знаю, как оценить, что из этого влияет больше и делает хуже... Депрессия или таблетки.

Насколько депрессия действительно плохо влияет?

Принятый ответ

Сама депрессия не влияет. Но при ней могут быть нарушения работы разных органов и систем. И сама беременность может спровоцировать обострение депрессии.

Здраствуйте, если вы достигли ремиссии то мож постепенно снизить дозировку триттики и отменить, если ваше состояние не стабильно смысла нет терпеть, так вы навредите и себе и ребенку+психотерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.