Консультация психиатра /

Таблетки и беременность — вопрос №1179965

1356 просмотров

Что вреднее для плода и матери: нелеченная депрессия или тразодон 450?

Планирую криоперенос через 50 дней. Откладывать из-за здоровья не вариант. Психиатр рекомендует оставить таблетки. Но толковых исследований про тератогенность тразодона, говорит, не проводилось. Оценивает вред от нелеченной депрессии как потенциально не меньший. Решение оставляет за мной. Хочу услышать больше мнений и почитать разные статьи, чтобы принять обдуманное решение. Пока кажется, что правильного решения тут вообще не существует.

Возраст: 29

Хронические болезни: Эндометриоз, аденомиоз, миома, микроаденома гипофиза, депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Аннушка здравствуйте, я уже отвечала на данный вопрос дважды, дело в том, что Вы абсолютно верно говорите о том, что таких исследований не проводилось. Врачи могут только косвенно, без доказательного исследования сказать Вам о том, что данный препарат лучше прекратить принимать. Повторюсь достоверных сведений нет.
Клиент
Мария, в том и дело, что психиатр рекомендует продолжать принимать. Не очень стандартная рекомендация при планировании беременности.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можно говорить лишь о том, что во время непосредственно беременности противопоказаны нейролептики, антидепрессанты, например. Но это четко указано в самой аннотации к препарату, так как проводились исследования и есть доказательная база.
Психиатр, Психотерапевт
Анна дело в том, что решение приема останется за Вами, но в аннотации к применению как и у многих АД четко указано, что: "Препарат должен назначаться беременным женщинам только в случае, если потенциальная польза для женщины оправдывает возможные риски для плода. При применении до родоразрешения новорожденные должны наблюдаться на предмет проявления синдрома отмены."
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как долго принимаете препарат и как сейчас оценивает свое состояние?
Клиент
Екатерина, принимала с апреля по август в недостаточной дозировке. Отменила из-за планов на криоперенос в сентябре, которые обломились из-за новых проблем со здоровьем и перспективы операции.

Сменила врача психиатра и вернула триттико в октябре в бОльшей дозировке. Ожидая, что перенос эмбриона отменился надолго из-за проблем. Назначенное гинекологом лекарство помогло настолько, что можно и нужно успеть сделать перенос в январе-феврале, пока снова не стало хуже после отмены.

На достаточную дозировку триттико с нужным эффектом вышла только 6 декабря. 450 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Если состояние сейчас хорошее, стоит дать месяц для стабилизации( до 6 января) и в течение января снизить дозировку до поддерживающей, и после криопереноса в феврале , при стабильном состоянии , можно буде плавно отменить препарат.
Клиент
Екатерина, спасибо за конкретный вариант! А поддерживающая доза - это сколько?
Психиатр, Психотерапевт
200-300 мг/сут, по состоянию надо будет смотреть.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. К сожалению, научно обоснованного ответа на этот вопрос пока нет. Мы просто не знаем, как правильно.
Из этого вытекает следующая стратегия:
Если состояние пациентки предполагает возможность отмены препарата без существенного ухудшения состояния, то надо отменять. Для ребёнка это 100% лучший вариант. Если же по состоянию здоровья отменить антидепрессант невозможно, то значит надо принимать дальше. Так делают, это не редкость. И убедительных данных о том, что это может наносить вред ребёнку, нет.
Клиент
Илья, здравствуйте. Существенное ухудшение - это если снова будет крыть суицидальными желаниями и я не буду находить сил встать и разогреть себе еду? Или существенное ухудшение - это и что-то менее выраженное?

Не попробовав отменить не узнать же, станет снова настолько плохо или нет?
Психиатр, Психотерапевт
Это только Вы можете определить, что для Вас существенно. Всё зависит ещё и от того, что было до лечения. Конечно, суицидные мысли это не нормально, этого допускать нельзя.
Клиент
Я долго терпела это всё, не обращаясь к психиатру, потому что каждый раз откладывали эко и перенос на 2-3 месяца. Несколько лет так делали.

Я согласна терпеть и дальше. Даже суицидальные мысли. Хоть это и загоняет жизнь совсем в дно, потому что я ни с чем не справляюсь в совсем плохие периоды. Ни с работой, ни с бытом.

Но теперь мне сказали, что сама депрессия тоже плохо влияет на мать и плод. И я не знаю, как оценить, что из этого влияет больше и делает хуже... Депрессия или таблетки.

Насколько депрессия действительно плохо влияет?
Психиатр, Психотерапевт
Сама депрессия не влияет. Но при ней могут быть нарушения работы разных органов и систем. И сама беременность может спровоцировать обострение депрессии.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, если вы достигли ремиссии то мож постепенно снизить дозировку триттики и отменить, если ваше состояние не стабильно смысла нет терпеть, так вы навредите и себе и ребенку+психотерапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к беременности
10 мая 2019
Полина, Псков
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка 7 месяцев
30 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Новообразование или воспаление
16 февраля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва