Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1180572

Что вас беспокоит?

Системная красная волчанка?

Обратился к дерматологу с жалобой на изменения в области ногтевых пластин кистей (фото прикрепляю). Она отправила к ревматологу, сказала, что проблемы могут быть вызваны системным заболеванием. Поскольку у меня тревога повышена, то прочитал в интернете симптомы и накрутил себя тем, что у меня системная красная волчанка. Какие анализы сдавать? Что это может быть, если не СКВ? Извините за глупый, возможно, вопрос. Спасибо.

25 лет
15 Декабря 2022·Просмотров: 807·Даниил

Добрый день. До консультации ревматолога и точной постановки диагноза не стоит себя накручивать. При подозрении на СКВ необходимо сдать: общий анализ крови с определением СОЭ и подсчетом содержания лейкоцитов и тромбоцитов, иммунологический анализ крови с определением АНФ, общий анализ мочи, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ. Когда результаты будут готовы, тогда можно будет и судить о заболевании.

Добрый день. Изменения ногтевой пластины не входят в критерии диагностики СКВ. И болеют ей чаще молодые женщины. С частотой 8:1. Не накручивайте себя и не беспокойтесь. Никакой волчанки тут нет.
Беспокоят ли вас боли в суставах? Кожная сыпь? Может быть псориаз есть?

Ольга, нет, только сустав в ноге хрустит (но я вешу 180 кг), высыпаний не было, сыпь периодически бывает, но проходит… Спасибо, доктор.

А какая сыпь бывает у вас и где?
На фоне веса в суставах скорей всего артроз,отсюда и хруст. Но это связи с волчанкой не имеет. Вам нужно исключить грибковое поражение ногтя,псориаз( поэтому я спросила о нем),возможно недостаток витамина Д,кальция.

Ольга, была сыпь на шее, но прошла после антигистаминных. Очно дерматолог сказала, что или дефицит железа, или системное заболевание, или по кардиологии.

Я советую вам сдать ОАК и кровь на ферритин,железо,витамин Д и кальций. Системное заболевание без жалоб со стороны суставов и костно-мышечной системы не протекает.

Ольга, вроде бы недавно сдавал, но пересдам.
Доктор, спасибо вам большое.

Если есть результаты,прикрепите,посмотрю

Ольга, вспомнил, что сыпь была в области подмышек. Но после мазей прошли. Болей не было. А результаты прикрепил, спасибо. Но, судя по всему, это было не недавно, как я думал - в августе. Поэтому пересдам, вероятно.

По этим анализам обратила внимание на повышение мочевой кислоты. Диета обязательно нужна. Иначе из неё могут образоваться кристаллы и развиться подагра и камни в почках. Вероятно у вас повышение на фоне гормональных нарушений. Инсулин тоже завышен. К эндокринологу обязательно обратиться,возможно в этом и причина изменения ногтевых пластин,на фоне метаболических нарушений.

Ольга, да, у эндокринолога наблюдаюсь, выписан Глюкофаж.
Доктор, скажите, надо сейчас пересдавать анализы, если сдавал в августе, или пока можно подождать?

Принятый ответ

Я думаю в этом нет смысла. Это будут зря потраченные деньги. Здесь метаболические нарушения и вы их лечите у эндокринолога. Диету ещё добавить для снижения мочевой кислоты( ограничить красное мясо,субпродукты,кофе,шоколад,бобовые,щавель,мясные бульоны). Данных за системное заболевание я не вижу

Ольга, спасибо большое Вам, доктор. Осталось заставить свою психику в этом поверить:) Спасибо!

Добрый день!
Не вижу смысла исключать здесь СКВ. Телеангиоэктазии не являются критерием СКВ. Вы зря потратите время и деньги на диагностику того, чего у вас нет. Не переживайте.

Наталья, здравствуйте. Доктор, извините, Вы имели ввиду в первом предложении «Не имеете смысла подозревать»? Я немного испугался)

Да, именно это и имеется в виду)

Наталья, доктор, по поводу СКВ я понял, что насчет других системных заболеваний? Нужно сдавать анализы дополнительно и очно посетить ревматолога?

Принятый ответ

Не вижу у вас повода для обследования у ревматолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.