Заключение по гистологии — вопрос №1181849

Question

Заключение по гистологии — вопрос №1181849

Валерия, Москва

299 просмотров

16 декабря 2022

Здравствуйте. 21.11.2022 была проведена операция. Удалили щитовидку полностью. Диагноз был: тиреотоксикоз 2 ст, диффузный зоб. Получили ответ гистологии. По гистологии следующие, гистологическое заключение (узловая гиперплазия ткани щитовидной железы, с выраженными вторичными изменениями). Диагноз: другие формы нетоксичного зоба. Получается не верный диагноз был поставлен врачом? Не совсем понятно.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

диффузный зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Эльмира, да, принимаю тироксин . Дозировка 100. Мой вес 78. Правильная дозировка? Два месяца будет 21.01

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Доза правильная в январе контроль гормонов, если нужно , то коррекция дозы.

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Ленар,да, до операции принимала тирозол. Сцинтиграфию не делали

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Ленар, слышала что иногда после операции может остаться маленький кусочек. Что тогда делать, повторно оперируют? Мне УЗИ делать через 2 месяца, 21.01

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 декабря 2022

Эндокринолог

В вашем случае повторно не оперируют

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Ленар, а что тогда смогут предложить, если вдруг не дай бог что-то осталось? Я сейчас принимаю тироксин по 100. Мой вес 78. Это нормальная дозировка? Кровь на гормоны сдавать только через 2 месяца. 21.01

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Нормальная доза или нет определяем не по весу а по ттг. Если остался кусочек то ничего не нужно делать удалили же не по онкологии

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Диана, да, до операции принимала

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Тогда все точно, главное что нет никаких подозрительных клеток

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Диана, я поняла спасибо. Просто не совсем понятно было. Врач ставит один диагноз, а по гистологии другое написано. 21.12 будет месяц как сделали операцию, по-прежнему побаливает шея, даже больше шов. Это нормально? Сколько ещё так может болеть?

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Диана, гиперплазия ткани щитовидной железы, это и есть диффузные изменения?

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Диана, в ходе операции для обеспечения надёжного гемостаза были использованы титановые клипсы. Мне перед операцией доктор про них не говорил. Они так и останутся?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Да все верно, так как диагноз врач ставит обычно по описанию узи и после пальпации, но гистология дает 100% точную картину
Насчет клипс вам лучше проконсультироваться с хирургом , не могу точно сказать

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Тянущая боль в области шва может сохраняться несколько месяцев

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья, да, я принимаю тироксин. Дозировка 100. Мой вес 78, эта дозировка моя? К врачу только 21.01, тогда подберут по сколько пить

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Да, верно. Так как удалена железа не из-за онкологии Ваш целевой ТТГ 0,4-4,0, это заместительная терапия. Проконтролируете гормоны через 2 месяца и по результатам будет видно, либо оставить эту дозировку либо скорректировать. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья, рецидивов не было. Я тирозол принимала 3 месяца. Сдавала кровь на антитела к ТТГ и они были высокие (40). Хирург-эндокринолог сказал, что при таких показателях будут рецидивы

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Поняла Вас. Да, тогда конечно, операция оправдана, были показания.

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья, слышала иногда при операции бывает хирург, что-то не заметил и остаётся кусочек. В таком случае повторно оперируют?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Повторно оперируют в том случае, если первичная операция была по поводу ЗНО щитовидной железы, а у Вас другая ситуация - по поводу диффузно токсического зоба, это доброкачественная ситуация. Поэтому не переживайте, не паникуйте. Все хорошо. ? В январе по ТТГ доктор Вас сориентирует или оставить эту дозировку или корректировать.

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо. Я поняла.

Пожаловаться

Валерия, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья, даже если что-то осталось, то из-за этого гормоны повышаться не будут? Антитела к ттг должны нормализоваться после удаления?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Да, конечно этот маленький кусочек, если и остался, то ничего плохого в себе не несет. Но чаще всего все таки удаляют ее полностью. Антитела к рецептору ТТГ, конечно, снизятся, так как если они повышены - это Болезнь Грейвса и основная причина продукции гормонов была в самой щитовидной железе, а раз ее удалили, то нечему теперь продуцировать гормоны. Главное, держать ТТГ в целевых значениях (лучше около 2-4, не допускать ятрогенного тиреотоксикоза, когда ТТГ ниже 0,4).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к рецептору ТТГ норма превышена в 10 раз

7 ответов

17 марта 2021

Алла

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

9 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Гипертериоз

1 ответ

8 сентября 2022

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

На фоне приема тирозола поднялись Т3 и Т4

4 ответа

30 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сколько пить Л-тироксина?

4 ответа

13 августа 2024

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз с Дтз

1 ответ

вчера, 01:07

Альбина, Чехов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T13:27:12+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Диагноз правильный. Сейчас что принимаете? Л- тироксин? Контроль гормонов через 2-3 мес

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T13:27:47+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. До операции принимали тирозол? Делали сцинтиграфию? Диагноз правильный

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T13:37:24+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 16 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!диагноз был верный,принимали тирозол?

Принятый ответ

Белина Ольга Сергеевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T14:06:59+03:00

Здравствуйте, Валерия! Диагноз Тиреотоксикоз выставляется на основании анализов гормонов, если есть нарушение функции. Тогда пациентам назначают Тирозол.
По результатам гистологии смотрят нарушение структуры щитовидной железы, и нет ли онкологии. У Вас все хорошо, онкологии нет. Так что диагноз был выставлен правильно. Гистологическое заключение пишут морфологи. Они анализы на гормоны не смотрят.

Accepted Answer · 2022-12-16T14:09:26+03:00

Здравствуйте. Диагноз по результатам гистологического материала поставлен верно. Значит до операции принимали Тирозол без положительной динамики с рецидивами и было принято решение провести операцию? Раз щитовидную железу удалили полностью, должны были назначить Левотироксин после операции. Принимайте его утром натощак за 30-40 минут до завтрака, отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа. Контроль ТТГ, свТ4, альбумин, общий кальций, паратгормон, фосфор, магний через 2 месяца.