Упал уровень гормонов щитовидной железы в результате лечения. — вопрос №2138990

Question

Упал уровень гормонов щитовидной железы в результате лечения. — вопрос №2138990

Денис, Пермь

163 просмотра

22 мая 2024

Лежал в больнице с диагнозом : Tиреотоксикоз с диффузным зобом. Первоначальные анализы на гормоны ТТГ < 0.005, Анти-ТПО 215.9, T3 свободный 31.68 (3.1-6.8), Т4 свободный 5.78 (0.9-1.7) После двух месяцев лечения ТИРОЗОЛом анализы показали такие изменения : ТТГ < 0,005,Анти-ТПО >1000,00 (0-5,6), T3 свободный 3,8 (3.1-6.8),Т4 свободный 0,416 (0.9-1.7). Продолжаю принимать тирозол, но наверное мне нужно его отменять или продолжать прием?

Возраст: 48

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

больница

диффузный зоб

первоначальный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нужно снижать дозу тирозола, т.к. снижен св.Т4. Какую дозу сейчас принимаете?
Тиреотоксикоз лечат 1,5-2 года непрерывно, контролируя гормоны 1 р в месяц.
АТТПО сдавать нет смысла, нужно сдать другие антитела - АТ к рецептору ТТГ.

Пожаловаться

Денис, 22 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, 10 мг

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Снижайте до 5 мг 1 р в день тирозол и проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через месяц.
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ, чтобы понять прогноз заболевания, длительность лечения.
УЗИ щитовидной железы делали? Можете прикрепить?

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 22 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! У вас точно диффузный токсический зоб? Только он лечится тирозолом (диагноз подтверждается при повышенных АТрТТГ). Снизьте дозу до 5 мг, пока будут готовиться дообследования антител. Именно они повлияют на тактику.

Пожаловаться

Денис, 22 мая 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, заключение из выписки Выраженные диффузные изменения, увеличение объема щитовидной железы, УЗ при гипертитеоза.

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Пока необходимо снизить дозировку Тиразола до 5 мг утром.
Сейчас сдать анализы на АТ-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) именно они указывают на наличие болезни Грейвса и по их уровню можно оценить прогноз заболевания.

Повышение АТ-ТПО, говорить об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, этот анализ в динамике сдавать не нужно, они будут всегода повышены, но в разных цифрах

При диффузно-токсическом зобе ( болезни Грейвса) стоит ориентироваться на уровень т4св и т3св, если они снизились, значит терапия помогает. ТТГ может длительное время оставаться ниже нормы.

Прикрепите пожалуйста узи

Пожаловаться

Денис, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, УЗИ щитовидная железа типично расположена. Эхогенность паренхимы железы повышена, выраженно не однородный. Кровоток усилен, изменен. Правая доля размеры 56-26-21 мм(объем 15 куб. см.), с четкими контурами. Очаговые образования отчетливо не лоцируются. Левая доля размеры 52-25-20 мм (объем до 13 куб. см), с четкими ровными контурами.Очаговые образования отчетливо не лоцируются. Перешеек до 6мм (норма до 5мм), однородной структуры,с четкими ровными контурами. Объем железы до 28 куб.см. Региональные лимфоузлы и паращитовидные на момент исследования не увеличены.

Пожаловаться

Денис, 22 мая 2024

Клиент

Заключение Выраженные диффузные изменения, увеличение объема щитовидной железы. УЗ при гипертитеоза

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Хорошо, по узи картина диффузно токсического зоба.
Пока снижайте тиразол до 5 мг, сдавайте Ат-рТТГ
Дополнительно проверить общий анализ крови и бх крови ( нужно посмотреть печёночные ферменты алт, аст, билирубин по фракциям)

+ 1

Пожаловаться

Денис, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, общий анализ крови и биохимия в норме

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Отлично, тогда дослать только Ат-рТТГ

+ 1

Пожаловаться

Денис, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, огромное спасибо за помощь !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

6 ответов

14 февраля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

На сколько литров лучше выбрать концентратор? Я рассматриваю фирму Армед

2 ответа

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность или же нет

1 ответ

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура и плохой анализ

1 ответ

19 марта

Эличка, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос