Что вас беспокоит?
Упал уровень гормонов щитовидной железы в результате лечения.
Лежал в больнице с диагнозом : Tиреотоксикоз с диффузным зобом. Первоначальные анализы на гормоны ТТГ < 0.005, Анти-ТПО 215.9, T3 свободный 31.68 (3.1-6.8), Т4 свободный 5.78 (0.9-1.7) После двух месяцев лечения ТИРОЗОЛом анализы показали такие изменения : ТТГ < 0,005,Анти-ТПО >1000,00 (0-5,6), T3 свободный 3,8 (3.1-6.8),Т4 свободный 0,416 (0.9-1.7). Продолжаю принимать тирозол, но наверное мне нужно его отменять или продолжать прием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нужно снижать дозу тирозола, т.к. снижен св.Т4. Какую дозу сейчас принимаете?
Тиреотоксикоз лечат 1,5-2 года непрерывно, контролируя гормоны 1 р в месяц.
АТТПО сдавать нет смысла, нужно сдать другие антитела - АТ к рецептору ТТГ.
Наталия Владимировна, 10 мг
Снижайте до 5 мг 1 р в день тирозол и проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через месяц.
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ, чтобы понять прогноз заболевания, длительность лечения.
УЗИ щитовидной железы делали? Можете прикрепить?
Здравствуйте! У вас точно диффузный токсический зоб? Только он лечится тирозолом (диагноз подтверждается при повышенных АТрТТГ). Снизьте дозу до 5 мг, пока будут готовиться дообследования антител. Именно они повлияют на тактику.
Анастасия Владиславовна, заключение из выписки Выраженные диффузные изменения, увеличение объема щитовидной железы, УЗ при гипертитеоза.
Здравствуйте!
Пока необходимо снизить дозировку Тиразола до 5 мг утром.
Сейчас сдать анализы на АТ-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) именно они указывают на наличие болезни Грейвса и по их уровню можно оценить прогноз заболевания.
Повышение АТ-ТПО, говорить об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, этот анализ в динамике сдавать не нужно, они будут всегода повышены, но в разных цифрах
При диффузно-токсическом зобе ( болезни Грейвса) стоит ориентироваться на уровень т4св и т3св, если они снизились, значит терапия помогает. ТТГ может длительное время оставаться ниже нормы.
Прикрепите пожалуйста узи
Ирина Валентиновна, УЗИ щитовидная железа типично расположена. Эхогенность паренхимы железы повышена, выраженно не однородный. Кровоток усилен, изменен. Правая доля размеры 56-26-21 мм(объем 15 куб. см.), с четкими контурами. Очаговые образования отчетливо не лоцируются. Левая доля размеры 52-25-20 мм (объем до 13 куб. см), с четкими ровными контурами.Очаговые образования отчетливо не лоцируются. Перешеек до 6мм (норма до 5мм), однородной структуры,с четкими ровными контурами. Объем железы до 28 куб.см. Региональные лимфоузлы и паращитовидные на момент исследования не увеличены.
Заключение Выраженные диффузные изменения, увеличение объема щитовидной железы. УЗ при гипертитеоза
Хорошо, по узи картина диффузно токсического зоба.
Пока снижайте тиразол до 5 мг, сдавайте Ат-рТТГ
Дополнительно проверить общий анализ крови и бх крови ( нужно посмотреть печёночные ферменты алт, аст, билирубин по фракциям)
Ирина Валентиновна, общий анализ крови и биохимия в норме
Отлично, тогда дослать только Ат-рТТГ
Ирина Валентиновна, огромное спасибо за помощь !!!
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго)
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202017 ответов
- 6 Апреля 20201 ответ
- 15 Мая 20208 ответов
- 29 Декабря 202035 ответов