Приём Селектры — вопрос №1182648

Question

Приём Селектры — вопрос №1182648

Юлия

4012 просмотров

16 декабря 2022

Добрый вечер!В июне появились панические атаки и невролог назначила мне Эсциталопрам (взяла Селектру)10мг вечером.»Заходила» на препарат тяжело.Сильная тошнота,в голове ощущение сдавливающего вакуума и т.д.Но недели через две-три состояние стало нормализовываться.Занималась так же с психотерапевтом,прошла курс иглоукалываний.Казалось состояние стабилизировалось,атак не было и я с октября стала снижать постепенно на 1/4 таблетки Селектры каждые 10-14 дней.Через месяц после полной отмены стали появляться скачки давления до 160 (моё норм 115/80),головокружения,тахикардия,тревога вернулась,боли в грудине..Моя врач сейчас мне назначила ноотропы и Анвифен на ночь,но толку нет.Что делать?Опять вернуться к Селектре?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тахикардия

сильная тошнота

анвифена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Екатерина, можно или нужно,уточните…Дозу сразу 10мг?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Начать с половины дозы, черёд 2 недели увеличить

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 декабря 2022

Психиатр

Здравствуйте, вы слишком рано отменили препарат, состояние было еще не стабильным и по этому сейчас у вас ухудшение. Стоит возобновить курс терапии антидепрессантом, если селектра, то начинаем с 5 мг/сут и добавляем 1 раз в неделю по 2,5 мг хотя бы до 10-15 мг/сут,так же подход должен быть комплексным, доказательным эффективным методом является когнитивно- поведенческая психотерапия-это поможет вам сократить сроки лечения и избежать возвращения состояния в будущем.
В плане длительности лечения: что бы оценка состояния была объективной надо начать вести дневник эмоций, а обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца отмена. Если вы поспешите, то это черевато:1- тяжелым синдромом отмены,2 ухудшение состояния с возвращением прежних жалоб, т.е. вы вернетесь к началу терапии.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо.Скажите,вернуться как правильно?Сразу 10мг по вечерам?и что делать с Анвифеном,отменить?пью всего неделю его

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 декабря 2022

Психиатр

Селектра принимается утром, после плотного завтрака, для избежания побочных эффектов начинайте с 5 мг утром и 1 раз в неделю добавляем по 2,5 мг до 10-15 мг, максимум 20 мг/ сут; от приема анвифена сейчас лучше отказаться , он может провоцировать тревогу, пропьете курс после нормализации эмоционального состояния. Так как во время начала терапии любым антидепрессантом возможно ухудшение, усиление тревоги рекомендуется до нормализации состояния и выхода на оптимальную дозировку принимать курс анксиолитика( противотревожный препарат)- атаракс, грандаксин или буспирон.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо.Как правильно присоединить Атаракс ,к примеру?дозировку какую и как долго?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 декабря 2022

Психиатр

Что бы препарат правильно и равномерно работал его надо принимать 2-3 раза в день, для избежания побочного эффекта в виде сонливости мы добавляем по минимальной дозировке в 12,5 мг раз в 2-3 дня на разные приемы( утро/обед или вечер или утро/ вечер), по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Екатерина, понятно,спасибо огромное)Сколько по времени из вместе принимать?Когда убирать Атаракс ,или их вместе все время ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 декабря 2022

Психиатр

Атаракс убираем после нормализации состояния ( принимаете в среднем 1-2 месяца) затем остается только антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо Вам!)

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Нонна, Нет кроме Селектры ничего не принимала,ничем не назначили прикрыть.А сейчас что делать?Опять так трудно будет начало проявляться?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 декабря 2022

Невролог

Если вы прикроетесь не будет ужасно ,я так принимала ,можно прикрыться атараксом либо грандаксином на месяц

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое.Можно схему?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 декабря 2022

Невролог

Селектра ,начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 месяцев если на дозе 10 мг все в норме не увеличиваем ,подсоединить грандаксин с первого дня приёма селектры 50 мг -2 р в день 1 месяц ,так как действие первого препарата начинается через 2 недели 🌷🤗

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Нонна, Спасибо Вам!)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 декабря 2022

Невролог

🤗🙏все нормализуется 🌷

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Алина, Спасибо Вам большое

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 декабря 2022

Невролог

Не за что, будьте здоровы 🌸

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 декабря 2022

Психотерапевт

Здравстуйте!
Да, сейчас снова возвращайтесь к селекторе, скорее всего слишком мало по времени пропили, не хватило курса, сейчас можно так же с 1 таблетке утром продолжать.
Психотерапию продолжайте (это будет одним из основных видов лечения).
Ноотропы, анвифен хорошо, но динамику должную к сожалению не даст.

Селекттру можно принимать при положительной динамики пока до года, далее смотреть по ситуации.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Артур, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адекватная ли доза сальбутамола назначена для спирометрии

1 ответ

4 апреля 2022

Марина, Златоуст

Вопрос закрыт

Боль в груди

4 ответа

18 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Очень плохо и страшно

6 ответов

2 октября 2023

Валерия, Красноярск

Вопрос закрыт

Как нормализовать давление, неделю повышено

5 ответов

19 апреля 2024

Руфина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T21:30:08+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, можно вернуться к препарату, антидепрессант принимать следует долго, минимум пол года

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T21:43:25+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте Юлия 🌷🤗 !Необходимо вернуться к Селектре ,селектру принимали с противотревожными препаратами чтобы легче переносить ?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T21:45:28+03:00

Здравствуйте.
Вы рано отменили препарат. Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами около года.
Лучше возобновить приём селектры 1/4 таб утром 5 дней, затем каждые 5 дней повышать дозировку на 1/4 таб до целой таблетки.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Хацаева Алана Сергеевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T09:10:24+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 21 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, вернуться к Селектре стоит и в этот раз принимать не менее 1 года

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-22T11:02:22+03:00

Здравствуйте, антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения. Вам стоит вернуться к приему Селекторы