Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1182776

Что вас беспокоит?

Нетипичный ГПОД / ГЭРБ

Добрый день. 35 лет, 75 кг. Случилось всё пол года назад. Жалоб и болей не было. На языке начал появляться желтый налёт. Каждое утро счищал зубной щёткой, к вечеру налёт появлялся снова (счищал 2 раза в сутки). Сдал ОАК и биохимию - всё в норме, сделал узи брюшной полости - всё в норме за исключением повышенной эхогенности поджелудочной. Сделал ФГДС - всё в норме... Врачи развели руками и "забили". А потом, спустя 1-2 месяца у меня начались жуткие тянущие боли в животе, чувство вздутия, распирания, особенно после еды. Сел на диету и лечился (сам себе назначил) Необутином и Иберогастом, боли ушли, но тяжесть и вздутие\распирание в животе остались. Скинул больше 5 кг. Спустя 2 недели, когда мне уже стало лучше, случился сильный спазм в груди. Не мог встать, вызвал скорую, написали подозрение на диафрагмальную грыжу (ГПОД) и направили на повторное ФГДС. Врачу перед ФГДС рассказал о направлении с подозрением на ГПОД и он после процедуры написал заключение: недостаточность кардии, эзофагид, скользящая ГПОД 1-2 стадии. Прописали Омез (длительно, 2-3 мес. минимум), Спазмалгон (1 мес.), Домперидон (1 мес.), Иберогаст (2-3 мес), Маалокс (перед сном). Вопрос №1: правильно ли мне поставили диагноз? Некоторые говорят, что врач при проведении ФГДС увидел то, что хотел увидеть (то, что я ему сам сказал). Ведь предыдущее ФГДС ничего не показало. Да, я ощущаю симптомы ГЭРБ (отрыжка воздухом после еды, единичная икота, чувство распирания), но у меня никогда не было и сейчас нет основного симптома - изжоги. Вопрос №2: жёлтый язык (после диеты и лечения он исчез) - это результат заброса желудочного сока через пищевод на язык? Вопрос №3: можно ли мне выпить пива хотя бы бутылочку-две (ничего кроме него не пил и не пью, 3 месяца после случившегося не употребляю алкоголь)?

Нет
35 лет
16 Декабря 2022·Просмотров: 1107·Дмитрий

Здравствуйте, Дмитрий, нужно дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода и исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Язык наше отражение жкт.
Пиво может спровоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод

Анна, рентген назначили через месяц (очередь). То, что нет изжоги, это нетипичный случай?
и подскажите по лечению, при гэрб/гпод лекарства назначили верные? сколько пить омез? месяцы? годы?

Омез заменить на нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней

Анна, если я до этого принимал Омез полтора месяца по 1 таб. за пол часа перед едой (пол упаковки ещё осталось...), всё-таки лучше перейти на Нексиум? Нексиум 2 раза в день? Или можно 1 раз в день? Всё-таки полтора месяца я уже пью ИПП

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! Лечение не совсем корректно, поэтому важно видеть обследования!
Для подтверждения гпод и установки ее степени проводят рентгеноскопию пищевода и желудка с барием!

Татьяна, загрузил протокол ФГДС...

Рефлюкс-эзофагит ст А.
Рекомендую заменить омепразол на нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 6 недель
Домперидон месяц принимать не рекомендуется, замените на ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели, затем перейти на тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.
Иберогаст после ганатона!!!
Желательно добавить альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь 4 недели, на запивать не заедать для заживления слизистой пищевода

Татьяна, рентген назначили через месяц. То, что нет изжоги, это нетипичный случай?
и подскажите, пожалуйста, по лечению, при гэрб/гпод лекарства назначили верные? сколько пить омез? месяцы? годы?

Лечение рекомендую заменить как писала выше! Нексиум 8 недель, затем можно по требованию!

Татьяна, если я до этого принимал Омез полтора месяца по 1 таб. за пол часа перед едой (пол упаковки ещё осталось...), всё-таки лучше перейти на Нексиум? Нексиум 2 раза в день? Или можно 1 раз в день? Всё-таки полтора месяца я уже пью ИПП...

Здравствуйте .
1. Прикрепите обследования , чтобы понять что там в описании .
Гпод- это рентгенологический диагноз , для его постановки , необходимо сделать рентген желудка и пищевода с контрастом , чтобы оценить размеры
2. Да, возможно был заброс , поэтому на фоне лечение с языком стало лучше .
3. При гэрб пиво не желательно как и любые газированные напитки . Если употреблять алкоголь, то крепкий в умеренных количествах .

Екатерина, загрузил протокол ФГДС

Признаки ГЭРБ . Заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление слизистой пищевода . Гпод
Необходимо выполнить рентген как писала выше .
Важно соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3 часа до сна .
Ограничить ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов, корсетов . Подъем тяжести не более 5 кг
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , слабый алкоголь , помидоры , острое , газированные напитки .

Екатерина, рентген назначили через месяц (очередь). Подскажите, скоро Новый Год, если пиво и шампанское нельзя, то что можно выпить? Вино (какое)? Джин? (Водку и коньяк не пью...)

Вот можно только коньяк, виски , водку . Бокал шампанского ничего страшного быть не должно .

Екатерина, чем это можно запивать? Чтобы минимизировать гэрб?

Принятый ответ

Соком натуральным .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.