Консультация гастроэнтеролога /

Нетипичный ГПОД / ГЭРБ — вопрос №1182776

512 просмотров

Добрый день. 35 лет, 75 кг.
Случилось всё пол года назад. Жалоб и болей не было. На языке начал появляться желтый налёт. Каждое утро счищал зубной щёткой, к вечеру налёт появлялся снова (счищал 2 раза в сутки). Сдал ОАК и биохимию - всё в норме, сделал узи брюшной полости - всё в норме за исключением повышенной эхогенности поджелудочной. Сделал ФГДС - всё в норме... Врачи развели руками и "забили".
А потом, спустя 1-2 месяца у меня начались жуткие тянущие боли в животе, чувство вздутия, распирания, особенно после еды. Сел на диету и лечился (сам себе назначил) Необутином и Иберогастом, боли ушли, но тяжесть и вздутие\распирание в животе остались. Скинул больше 5 кг.
Спустя 2 недели, когда мне уже стало лучше, случился сильный спазм в груди. Не мог встать, вызвал скорую, написали подозрение на диафрагмальную грыжу (ГПОД) и направили на повторное ФГДС.
Врачу перед ФГДС рассказал о направлении с подозрением на ГПОД и он после процедуры написал заключение: недостаточность кардии, эзофагид, скользящая ГПОД 1-2 стадии.
Прописали Омез (длительно, 2-3 мес. минимум), Спазмалгон (1 мес.), Домперидон (1 мес.), Иберогаст (2-3 мес), Маалокс (перед сном).
Вопрос №1: правильно ли мне поставили диагноз?
Некоторые говорят, что врач при проведении ФГДС увидел то, что хотел увидеть (то, что я ему сам сказал). Ведь предыдущее ФГДС ничего не показало.
Да, я ощущаю симптомы ГЭРБ (отрыжка воздухом после еды, единичная икота, чувство распирания), но у меня никогда не было и сейчас нет основного симптома - изжоги.
Вопрос №2: жёлтый язык (после диеты и лечения он исчез) - это результат заброса желудочного сока через пищевод на язык?
Вопрос №3: можно ли мне выпить пива хотя бы бутылочку-две (ничего кроме него не пил и не пью, 3 месяца после случившегося не употребляю алкоголь)?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий, нужно дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода и исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Язык наше отражение жкт.
Пиво может спровоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод
Клиент
Анна, рентген назначили через месяц (очередь). То, что нет изжоги, это нетипичный случай?
и подскажите по лечению, при гэрб/гпод лекарства назначили верные? сколько пить омез? месяцы? годы?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Омез заменить на нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Клиент
Анна, если я до этого принимал Омез полтора месяца по 1 таб. за пол часа перед едой (пол упаковки ещё осталось...), всё-таки лучше перейти на Нексиум? Нексиум 2 раза в день? Или можно 1 раз в день? Всё-таки полтора месяца я уже пью ИПП
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! Лечение не совсем корректно, поэтому важно видеть обследования!
Для подтверждения гпод и установки ее степени проводят рентгеноскопию пищевода и желудка с барием!
Клиент
Татьяна, загрузил протокол ФГДС...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рефлюкс-эзофагит ст А.
Рекомендую заменить омепразол на нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 6 недель
Домперидон месяц принимать не рекомендуется, замените на ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели, затем перейти на тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.
Иберогаст после ганатона!!!
Желательно добавить альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь 4 недели, на запивать не заедать для заживления слизистой пищевода
Клиент
Татьяна, рентген назначили через месяц. То, что нет изжоги, это нетипичный случай?
и подскажите, пожалуйста, по лечению, при гэрб/гпод лекарства назначили верные? сколько пить омез? месяцы? годы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение рекомендую заменить как писала выше! Нексиум 8 недель, затем можно по требованию!
Клиент
Татьяна, если я до этого принимал Омез полтора месяца по 1 таб. за пол часа перед едой (пол упаковки ещё осталось...), всё-таки лучше перейти на Нексиум? Нексиум 2 раза в день? Или можно 1 раз в день? Всё-таки полтора месяца я уже пью ИПП...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Прикрепите обследования , чтобы понять что там в описании .
Гпод- это рентгенологический диагноз , для его постановки , необходимо сделать рентген желудка и пищевода с контрастом , чтобы оценить размеры
2. Да, возможно был заброс , поэтому на фоне лечение с языком стало лучше .
3. При гэрб пиво не желательно как и любые газированные напитки . Если употреблять алкоголь, то крепкий в умеренных количествах .
Клиент
Екатерина, загрузил протокол ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Признаки ГЭРБ . Заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление слизистой пищевода . Гпод
Необходимо выполнить рентген как писала выше .
Важно соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3 часа до сна .
Ограничить ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов, корсетов . Подъем тяжести не более 5 кг
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , слабый алкоголь , помидоры , острое , газированные напитки .
Клиент
Екатерина, рентген назначили через месяц (очередь). Подскажите, скоро Новый Год, если пиво и шампанское нельзя, то что можно выпить? Вино (какое)? Джин? (Водку и коньяк не пью...)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот можно только коньяк, виски , водку . Бокал шампанского ничего страшного быть не должно .
Клиент
Екатерина, чем это можно запивать? Чтобы минимизировать гэрб?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Соком натуральным .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
8
Алиса
2024-09-13 04:09:54
13 сентября 2024
Алиса Светлая, 13 сентября 2024
Автор здравствуйте, Вы разобрались в проблеме и со спазмом?
Дмитрий
2024-09-13 04:09:17
13 сентября 2024
Дмитрий, 13 сентября 2024
Добрый день, да, разобрался
Алиса
2024-09-13 04:09:09
13 сентября 2024
Алиса Светлая, 13 сентября 2024
Что в итоге у вас оказалось и как лечили?
Дмитрий
2024-09-13 11:09:33
13 сентября 2024
Дмитрий, 13 сентября 2024
Ничего серьезного, Скользящая ГПОД 1-2 ст., как следствие, ГЭРБ. Желтый язык был от заброса желчи в пищевод (из-за ГПОДа).
Лечил 1 месяц Нексиум, Ганатон, Иберогаст, Диспевикт, Эспумизан (или Боботик).
Вместо Нексиума и Ганатона можно ОмезДСР, но он у врачей считается хуже вариантом.
При спазме можно разово Дюспаталин или Ношпу.
При изжоге можно разово Фосфалюгель (но изжога и так пропадает при приёме Нексиума или Омеза).
Но всё это не лечит, а купирует симптомы.
Сам дискомфорт, тяжесть после еды и вздутие - на всю жизнь из-за ГПОДа. Я уже свыкся с этим...
Дмитрий
2024-09-13 11:09:18
13 сентября 2024
Дмитрий, 13 сентября 2024
От самого спазма, кстати, кроме Дюспаталина или Ношпы, хорошо подходит Необутин.
Но т.к. спазмы очень часто бывают на нервной почве, то многие гастроэнтерологи выписывают Адаптол или Эглонил. Это вроде как мягкие и действующие успокоительные, принимать нужно курс - месяц, но они почему-то продаются по рецепту (мне оба разных гастроэнтеролога выписывали рецепт, но я не принимал).
Алиса
2024-09-13 11:09:47
13 сентября 2024
Алиса Светлая, 13 сентября 2024
А у вас спазм прямо в груди, выше сердца? Дышать тяжело бывает?
Дмитрий
2024-09-13 11:09:49
13 сентября 2024
Дмитрий, 13 сентября 2024
Болевой спазм у меня был только 1 раз, перед тем, как я попал в скорую. Болело посередине груди. Спустя столько времени болевых спазмов больше ни разу не было. Это спазм из-за ГПОД.
Но бывают ощущения будто сдавливает или зудит пищевод - это чистый нервоз.
Алиса
2024-09-14 12:09:07
14 сентября 2024
Алиса Светлая, 14 сентября 2024
Спасибо за ответы. У меня гпод 1 ст, но спазмы получается другие и очень частые. Значит не от нее…
Похожие вопросы по теме
Изжога после удаления желудка
25 июля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Эрозивный эзофагит
25 июля 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Как вылечить рефлюкс
16 января 2024
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
СКР+Язва+Рефлюкс-эзофагит.
20 января 2024
Павел
Вопрос закрыт
Расшифруйте ФГДС с биопсией пожалуйста
12 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина