Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1183421

Что вас беспокоит?

Болит живот

Добрый день, помогите пожалуйста. Начал с начала декабря болеть живот в области желудка, тупая давящая боль, иногда сильная, тошнота иногда, иногда голова кружится. Обратилась к доктору назначили лечение, но пока как то не очень помогает. Хочется разобраться от чего это все, и как это прекратить 🙏 анализы прикрепляю

Нет
33 года
17 Декабря 2022·Просмотров: 396·Александра, Зерноград

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс заброс желчи в желудок .
Какие препараты принимаете ? Стул какого характера ?
Узи внутренних органов выполняли ?

Екатерина, да, забыла указать про лекарства, назначили за 20 мир до еды нольпазу, и так же за мин тримедат, после еды через 20 мин фосфолюгель. И все на этом. В туалет нормально хожу. Бывают изредка запоры.

Екатерина, узи выполняла, я прикрепила его.

Благодарю , увидела .
У вас нарушен отток желчи ,поэтому есть взвесь в желчном пузыре .
Поступление ее в желудок .
Вам необходимо часто , кушать небольшими порциями , 4-5 раза в день , это будет способствовать сокращение желчного пузыря.
Следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела , желательно пить теплую воду .
К лекарственной терапии вам нужен прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан )
10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь в течении недели , далее 500 мг на ночь в течении недели , при необходимости увеличить дозу Если вес более 60 кг , и принимать в течении 2 месяцев . Далее контроль узи .

Екатерина, это все возможно вылечить?

Да, самое основное это принципы питание в дальнейшем и соблюдение антирефлюксный режима .

Екатерина, антирефлюксный режим это как? И подскажите пожалуйста, если я скушаю что то жирное потом болит живот очень, то есть это вот и есть симптоматика это рефлюкса?

Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов. Подъем тяжести не более 7 кг .
После жирного у вас не рефлюкс , все в комплексе начинается .

Екатерина, просто по узи внутренних органов сказали все норм, фгдс тоже норм, только вот желч, хочется как можно быстрее разобраться от чего болит, и устранить причину

Как по узи нормально , есть застой желчи ( хлопья ) .по фгдс тоже заброс желчи в желудок . Причины все указала выше . Нарушение в оттоке желчи, хлопья в желчном - это нарушение реалогических свойств желчи .

Екатерина, подскажите пожалуйста, сейчас болит сильно, это симптом рефлюкса, и что можно принимать чтобы убрать боль?

Тримедат или дюспаталин .

Екатерина, а першение в горле может быть от этого?

На фоне заброса желудочного содержимого в пищевод да. Но по описанию фгдс этого нет.

Екатерина, а может при этом рефлююксе болеть сильно? Не совсем прям острая сумасшедшая боль, но дискомфорт сильный

Екатерина, так как ещё не до конца разобралась с питанием, что можно что нет, и про тяжести не знала (ношу дочку периодически на руках), на завтрак кушала бутерброд с сыром и маслом, теперь целый день болит, может это быть ответным симптомом?

Может быть да . Но на фоне лечения должно стать лучше

Екатерина, добрый день, лечение поможет с накопительным эффектом?

Екатерина, подскажите пожалуйста, а это может быть какая нибудь онкология? Или какой то из пройденных анализов, узи или фгдс должно было показать? Переживаю

Онкологии у вас нет. Ничего страшного у вас нет , все это лечится и корректируется , все с вами в порядке . То что переживаете , боль уже будет тоже от этого нарастать и не проходить . Начинайте соблюдать питание , продолжите прием медикаментов.

Екатерина, огромное вам спасибо, за ответы, помощь и поддержку. Просто очень переживаю, до этого не было никогда таких болей, вообще болела крайне редко, и сейчас очень пугает, так сильно выбивает из колеи это заболевание. Сил нет, хочется все время лежать. Ещё и заболела. Можно ещё один вопрос, и надеюсь оставлю вас в покое ? нормально ли что нет сил, все время ноет в желудке, и ещё в добавок кружится иногда все в голове. Спасибо ?

Это не связано с жкт . Проверьте уровень ферритина , витамина д , щитовидную железу.

Екатерина, а ещё подскажите пожалуйста, как скоро должен наступить эффект от лечения?

В течении 7-10 дней

Екатерина, подскажите пожалуйста, если сохранится боль, какие дальше предпринимать действия?

Почему боль у вас сохранится ? В динамике должно стать лучше .

Екатерина, а ещё подскажите, со вчера стул стал как будто бы цветом горчицы, и вздутие есть, не большое. Это нормально, в данной ситуации?

Учитывая что вы еще заболели , да.

Екатерина, огромное спасибо!!! ????

Пожалуйста, будьте здоровы .

Принятый ответ

Здравствуйте!Укажите, какие лекарства принимаете и как ходите в туалет?

Яна, здравствуйте, в туалет хожу нормально, бывают иногда запоры. Из лекарств за 20 мин до еды нольпазу и тримедат, после еды через 20 мин фосфолюгель

По анализам критичности нет, желчный работает нормально, нота свет перегиба может провоцировать нарушение пассажа желчи, что и приводит к ДГР и Вашим жалобам.По копрограмме так же признаки ферментативной недостаточности и ДЖВП.

Яна, подскажите от чего это может происходить. Никогда не было никаких проблем с желудком.

причин много:резкое похудание или набор веса, стрессы, перемены питания, редкие приемы пищи, длительное нелеченное воспаление- причин масса.

Яна, скажите это поддаётся полному выздоровлению?

Яна, лечение назначенное продолжать? Оно корректно?

Нет, я сейчас Вам распишу схему и режим.

Медикаментозно :Разо 20 мг 4 недели утро и вечер, Итомед 50 мг 3р/сутки 4 недели, Урсосан 250 мг 1 таб на ночь -2 мес.
Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Яна, спасибо ? а тогда то лечение которое нольпаза, тримедат и фосфолюгель убрать?

да, если очень дорого финансово, то можно единственное - оставить Тримедат и не покупать Итомед.Если можете купить - лучше купить)

поддается,просто будут ограничения, пока вы активно лечитесь, не переживайте!

Яна, а подскажите пожалуйста, вот сейчас болит сильно, это симптом данного рефлюкса. И что можно принимать при болях? Не даёт покоя, давит сильно.

При острой боли-пепсанР и Дюспаталин.А так начинаете лечиться по схеме.

Яна, а может болеть пол дня, при вот этом рефлюксе, достаточно сильный дискомфорт?

Да, может.

Яна, если честно переживаю очень. Сейчас заболела, была вчера температура, кашель сильный, горло болит, сил нет, ещё и живот сегодня сильно болит. Лежу и если придавить то прям больно, по центру, между пупком и грудью

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности, дрожжеподобные грибы.

По бх незначительно повышен холестерин и щелочная фосфатаза.
По фгдс заброс желчи в желудок.


Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.

Анна, это все может давать боль, достаточно сильную, пол дня, при погрешностях в питании( так как ещё не до конца разобралась с питанием, и как вообще с этим жить) мучает давящая боль(

Да, заброс раздражает воспалительный очаг

Анна, подскажите пожалуйста, а может на фоне этого заболевания болеть иногда голова и кружится?

Головокружений не должно быть

Анна, а как понять от чего кружится?

Анна, я сейчас болею, сильный кашель, уже четвёртый день, сначала была температура почти 39,потом горло начало очень болеть, сейчас севший голос и кашель,может быть из за этого головокружение?

Да, может и на фоне этого.
Или на фоне снижения давления, анемии и так же сужения брахиоцефальных артерий

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеется застой желчи в желчном пузыре и заброс желчи в желудок. Какой лечение получаете?

Марина, принимаю триметад 3 раза в день, до еды, так же до еды разо 2 раза в день, итомед 3 раза в день, урсосан на ночь, это лечение только начала. Боль ещё сохраняется, тошнит иногда. Кружится голова. Видимо еше очень важно соблюдать, не ложится после еды, спать с при поднятой головой, а я сплю только на животе. Нужно что то менять. Боль и дискомфорт сильно выматывает и выбивает из привычной жизни

Добавьте к лечению Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 1 час 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Марина, подскажите пожалуйста, ребагит пить начинать через месяц, после того как пропью курс денола?

Ребагит начинать принимать после окончания Денола.

Марина, скажите пожалуйста, насколько это серьёзно? Можно ли избавится от боли, и вернутся к прежней жизни(с соблюдением правильного питания)

Марина, просто знаете, очень хочется понять, не было никогда жалоб на жкт, сейчас болит очень часто, тупая боль посередине. Эффект от лечения вроде есть, но в совокупности с диетой жёсткой, и хочется понять, неужели так может быть, что выброс желчи, так мешает жить, и даёт постоянную боль? Ведь на фгдс не выявлено язв и других повреждений желудка

Старайтесь регулярно питаться до 4-5 раз в день придерживаться диеты №5 по Певзнеру, желчегонные сборы или минеральные воды чередовать по 10-14 дней 2-3 раза в год по 1\2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды для профилактики застоя желчи. Т.О. , Вы минимизируете обострения заболевания.

Марина, а подскажите пожалуйста, когда пройдёт период лечения, какие мои действия должны быть? Очень надеюсь можно избежать фгдс для динамики?

Вот как раз эти мероприятия являются профилактическими.

Марина, доброе утро) подскажите как часто нужно делать фгдс?

В Вашем случае сделать контроль ФГДС через 1 год, далее - по требованию при беспокойстве в желудке.

Марина, а подскажите пожалуйста, по питанию в период лечения диета? Лечение назначено на месяц. А потом как питаться?

В период лечения - диеты №1 по Певзнеру, затем - стараться придерживаться диеты №5 по Певзнеру.

Марина, это навсегда такое питание?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.