Консультация гематолога /

Нужно ли принимать железо? — вопрос №1183719

265 просмотров

Снижен гемоглобин, повышены моноциты крови. АИТ, гипотериоз. Стал повышаться сахар в крови. В зависимости от питания. Бывает после еды повышение до 9,8. Натощак бывает до 5,6. Вялость, дневная сонливость, снижение работоспособности, выпадают волосы. Снижены гормоны эстрадиол, прогестерон. Обильные менструации. Принимаю витамины группы B, витамин C, селен, Тирозин от Эвалар. Купила Мягкое железо от Солгар 25 мг. Нужно его принимать? Есть ли анемия по анализам? Какие анализы еще досдать?

Возраст: 43

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз, гастрит, дискенезия желчевыводящих путей, рефлюкс, вегето-сосудистая дистония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Легкая анемия и дефицит железа у вас есть, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно нужно оценить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты.
Моноциты могут повышаться на фоне вирусных инфекций.
Необходима консультация эндокринолога по поводу сахара и гормонов.
По холестерину: нужно сдать полную липидограмму, для снижения холестерина необходимо соблюдение средиземноморской диеты: упор на цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, оливковое масло, бобовые и масличные культуры; наличие в рационе рыбы, морепродуктов, домашней птицы и небольшого количества красного мяса, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется ограничить белый сахар, пшеничную муку, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкую газировку, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки.
Принятый ответ
Клиент
Диляра,Мальтофер капли есть 0,05 мл, есть сироп 10 мг. Что лучше?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Мальтофер можно в таблетках.
Лучше капли, чем сироп.
Забыла упомянуть, доза солгар недостаточна для лечения дефицита железа.
Гематолог
Нина, здравствуйте!
По представленным анализам у Вас имеется железодефицитная анемия легкой степени. Вам необходимо принимать препараты железа в дозе 60-100 мг/сутки, в Солгар доза недостаточна (подойдет Тардиферон, Тотема, Сорбифер). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
По другим отклонениям в анализах Вам необходимы также консультации эндокринолога и гинеколога.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Нина, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно смешанного генеза (железодефицитная и витаминВ12 и/или фолиеводефицитная)

В настоящее время вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, затем продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение ещё 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно проверить уровень витамина в12 и Фолиевой кислоты в крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Базофилы повышены
29 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анемия, упадок сил
22 марта 2024
nyusha_1984@mail.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
11 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна