Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1184473

Что вас беспокоит?

Усталость,нет сил

Здравствуйте! Начну из далека и постараюсь сразу написать всю информацию. 4 года назад узнала,что имеется узел щитовидной железы размером 1 6. Сдавала ТТГ, Т4св -все в норме. Биопсия показала,узел доброкачественный. 6 лет страдаю повышенным давлением. Пью телмиста Н. Давление максимальное было 210/110 с сопутствующей ужасной головой болью и гудит в ушах. Зона декольте при повышении давления покрывается красными пятнами и горит. Для экстренного снижения давления пью каптоприл 50 мг,бывает по 2 таблетки. 2 года назад забеременела. Беременность была тяжелая из-за давления. Родила здорового ребенка. И с этого момента у меня мало того,что скачет давление,так плюс ко всему нет сил встать даже с кровати. Думала из-за того,что маленький ребёнок не спит ночами. Только ребенок спит всю ночь,а у меня сил как не было,так и нет. Если я проснулась,то засыпать буду минут 30. В обед ложусь с ребенком спать,но толком уснуть не могу. Делала узи сердца - все в норме. Почки проверяла год назад - все в норме. На 12 неделе беременности переболела ковидом. Запахи не ощущаю до сих пор анализы : Ттг 1.17 Т4 св 11.90 Ферритин 5 Гемоглобин 110 Инсулин 9.1 Глюкоза 5.2 HOMA 2.1 Волосы сыпятся,витамины не помогают. На руках появляются какие-то язвочки и трескаются руки. Полнейшее недомогание. Вечно хочу спать,но уснуть не могу. Терапевт участковый разводит руками и рекомендует придерживаться питания для повышения железа и пить телмисту. Я уже так устала от своего состояния :(

25 лет
17 Декабря 2022·Просмотров: 350·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Нужно восполнить дефицит железа.
Принимайте мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приёма 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Хайшат, добрый день. В рационе присутствует гречка, мясо и рыба на постоянной основе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По цифрам из результатов анализа у вас имеется легкая железодефицитная анемия, восполнить дефицит рекомендую препаратом феррум лек по 1 таб х 2 раза в день - не менее 3 месяцев.
Кроме того, поискать причины анемии, обследоваться у терапевта и гинеколога на предмет скрытых кровопотерь.
С гипотензивной терапией тоже нужно что-то решать, артериальное давление не должно повышаться, вы не должны прибегать к постоянному приему каптоприла для снижения ад при основной терапии.
Если участковый терапевт не может вам со всем этим помочь, думаю стоит обсудить ситуацию с другим терапевтом.

Алексей,доброе утро. Обращалась к терапевту на платной основе. Сказала сделать узи сердца и сдать анализы которые я продублировала выше. Терапевт сказала,что по этим по ализам поймем из-за чего повышается давление

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам у вас есть анемия и дефицит железа, это может давать слабость. Желательно ещё сдать анализ на витамин Д. Сейчас вам стоит пропить препараты железа, например сорбифер 3 раза в день 3 месяца минимум

Здравствуйте! У вас очень низкий ферритин. Показан приём железа (феррум лек или мальтофер, или сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в день месяц), контроль ферритина в динамике через месяц для оценки эффективности. При отсутствие эффекта рассмотреть возможность капельного введения железа.

Надежда, добрый день. Подскажите пожалуйста, а почему ферритин может быть низкий? Мясо,гречка присутствует в рационе

Принятый ответ

Возможно все равно нехватка железа, плохое усвоение, возможны обильные менструации например. Обычно рекомендуется при анемии впервые выявленной делать узи органов брюшной полости, узи гинекологическое, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь. Фгдс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Здравствуйте. На фоне ПА,тревоги возможны вегетативные проявления в виде дестабилизации цифр АД,ЧСС. Для уточнения - шкала HADS в интернете.
Для купирования этого состояния необходима нормализация психо-эмоционального фона и модификация образа жизни (отказ от вредных привычек,стабилизация веса, ограничение стресса, достаточная физическая активность,полноценный сон).
Для нормализации эмоционального фона - новопассит 1т 3р в день курсами, грандаксин 1т 3р в день длительно.
При неэффективности таких мероприятий - ОАК,ОАМ,БАК,кровь на ТТГ,СМАД,ЭКГ,УЗИ почек,надпочечников,ЭхоКГ,консультация кардиолога для рассмотрения вопроса гипотензивной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.