Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1184743

Что вас беспокоит?

ТТГ и эутирокс

В период планирования беременности год назад выявлен уровень ТТГ 7.75 (анти ТПО в норме)- назначили пить эутирокс 50, при наступлении беременности повысили дозировку до 75 плюс йодомарин 200, так пила всю беременность. По инерции месяц после родов тоже пила 75, сейчас ТТГ слишком упал 0,16 при референсе 0,24-4,20, Т4 17,5 (12-22), на УЗИ есть небольшой узел. Мне продолжать пить эутирокс в какой-то дозировке или отменить? И что с йодомарином?

38 лет
18 Декабря 2022·Просмотров: 753·Ирина

Здравствуйте. Снижайте дозу до 50 мкг утром и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. если кормите грудью, йодомарин принимать обязательно. если нет, то не нужно.

Здравствуйте. Если кормите грудью, то Йодомарин принимать обязательно весь период лактации 200 мкг. Сейчас уменьшите дозу Эутирокса до 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 6-8 недель. Раз антитела к ТПО были отрицательные, возможно, что удастся полностью отменить препарат. Так же в образовании гормонов щитовидной железы играет роль железо, тоже нужно сдать анализ на железо, ферритин, гемоглобин в общем анализе крови. По УЗИ есть небольшой узелок, который требует наблюдения. УЗИ щитовидной железы повторите через 6 месяцев, для уточнения динамики и если не сдавали, то нужно сдать кровь на кальцитонин (это маркер самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы, так положено, он сдается один раз и повторно в случае образования новых узлов).

Дарья, ферритин сдавала в последние недели беременности - был очень низкий (8,6), хотя на старте беременности был хороший уровень: начала принимать тогда ферретаб 50 по 1 капсуле. Гемоглобин всю беременность был в норме. Непосредственно Железо сдавала недавно( спустя примерно 1,5 -2 месяца после приема ферретаба)- уровень 21.3 при референсе 9-30,4, ферритин пока не пересдавала, Ферретаб так и принимаю. Еще принимаю Элевит Кормление, там тоже в какой то дозировке есть железо (9мг). Достаточно такой дозировки? Йодомарина из Элевита недостаточно (там 150мг), добавить?

Принятый ответ

Показатель железа в норме по последнему анализу, но он отражает уровень именно на тот момент, когда сдавали анализ, тем более на фоне приема препарата железа. Нужно посмотреть ферритин (норма выше 30), именно он является депо железа, отражает его запасы. Пока так и принимайте Ферретаб+Элевит, в сумме дозировка не большая, передозировки не будет. По поводу Йодомарина, да верно в Элевите есть 150 мкг йода, тогда нужно приобрести Йодомарин 100 и принимать половинку (в сумме будет 200 мкг), плюс в питание йодированную соль и продукты (морская рыбка, хурма, морская капуста, грецкие орехи).

Здравствуйте! Дохи тироксина снизить до 50мкг по 1 таб за 30 мин до завтрака.
Контроль ттг через 2 мес.
Кровь на кальцитонин для исключения медулярного рака. Узи щитовидной железы 1 раз год.
Т к ат-тпо норма, нужно сдать кровь на ферритин что бы исключить дефицит железа ( его нарушение может приводить к гипотиреозу)

Здравствуйте.

Ирина, дозировку эутирокса сейчас нужно снизить до 50 мкг/сут и сделать повторно контроль ТТГ через 6-8 недель. По поводу узла необходимо сдать кровь на кальцитонин и дальше просто наблюдать в динамике, повторяя УЗИ 1 раз в год.
Йод принимается до окончания грудного вскармливания. Дозировка 200-250 мкг/сут.

Здравствуйте
Тироксин снизить до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

По узи есть образование , контроль узи 1 р в 6-12 мес
При любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, если не сдавали , то нужно сдать

В период кормления грудью йодомарин 200 мкг можно
Если не кормите, то не нужно
Так как при образованиях лучше йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Здравствуйте. Снижайте дозу эутирокса до 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг, узел в щитовидной железе нужно только контролировать 1 раз в год, если кормите грудью то принимайте йодомарин 200 мкг в сутки

Здравствуйте, Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака (включая поливитамины) весь период кормления грудью, если малыша не кормите йодомарин можно отменить. Йод нужен малышу для поддержания работы своей эндокринной системы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма у женщины до 18 см3, у Вас 6.99 см3, в левой лоле небольшой узелок, который нужно просто наблюдать. И продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания, т.к. такие узелки чаще появляются от недостатка йода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.