Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Здравствуйте.Выше пупка не приятные ощущения типа как тяжесть или вздутие.Изжоги ,отрыжки нет.Цвет глаз, лица , мочи и кала не изменены.Не курю и спиртными напитками не увлекаюсь. иногда чувствуется урчание живота и по утрам метеоризм.В мае месяце проводил УЗИ БП , кроме панкреатита не выявили. Иногда ничего не чувствуются когда чем либо отвлекаюсь. Биохимии крови выявлено отклонения в анализах АЛТ и Амилаза. Проверялся на гепатиты - отрицательно. Постоянно принимаю Тромбо АСС -100мг , Аторвастатин 20мг, серетид 250 мг .Скажите пожалуйста какие нужны попить препараты для устранения моих недугов.Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. ФГДС ранее выполняли? Проблемы со стулом есть?
Марина, 2 года назад выполнял перед установкой стенда на сердце, повешенную кислотность выявили, принимал препараты назначенные врачом.
Марина, проблемы со стулом нет, стул ежедневно , сразу после пробуждения
Рекомендую придерживаться режима питания 4-5 раз в день, диеты №5 по Певзнеру, Разо 20мг утром натощак 1тмпсяц Микразим 1000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды14дней - - далее по требованию при дискомфорте во время еды, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Марина, хорошо, спасибо. Приму то что вы назначили.
на здоровье!
Принятый ответ
Добрый вечер! Из за плохого оттока желчи имеется лишний рост бактерий в кишечнике-повышенное количество газов-вздутие.
Дополнительно сдайте дыхательный водородный тест на Сибр.
Ирина, спасибо, сдам. Скажите пожалуйста, повышение АЛТ и Амила, о чем говорить и что делать?
Есть избыточный вес ? Какой рост вес напишите
Амилаза- нужно сдавать исключительно панкреатич амилаза, тогда можем судить о поражении поджелудочной.
Амилаза вырабатывается также другими органами, есть доброкачественное повышение амилаза.
Ирина, ест лишний вес, 172/92 кг. Панкреатическую амилазу сдавал- есть там и показатель тоже.
Да, вижу. Повышение показателя не связано с поджелудочной железой.
Ирина, скажите пожалуйста, а как его привести в норму, и АЛТ тоже как? Билирубин завышенный бывал у меня , всегда под контролем были эти показатели, а теперь повысился?
Средиземноморский тип питания, нормализация веса, регулярная физическая активность.
Пересдайте через месяц эти показатели
Ирина, понятно с этим.А как быть со вздутием живота?
Дополнительно сдайте дыхательный водородный тест на Сибр.
Урсосан 250 мг -2кап на ночь 2мес
Ирина, спасибо, тест выполню и препараты пропью. Как тест получу, представлю.
Ирина, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов наблюдается повышение альфа амилазы и алт.
По узи Обп признаки жирового гепатоза, утолщение стенок желчного пузыря.
Какой консистенции стул у вас?
рекомендую :
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их употребления, можно заменить их на безлактозное молоко
Провести обследования :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Анна, здравствуйте. Стул в начале бывает плотный, а потом по мягче. Молочные продукты переношу хорошо, детально раньше не наблюдал, а так диареи не бывает, цвет кала более светлый становилось.
Обязательно дообследоваться нужно, цвет стула может меняться при билиарных нарушениях.
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Анна, хорошо. Вечером принимаю свои лекарства, пропустить их и завтра сдать анализы? Утром принимал ибупрофен, поясница болела сегодня. Это не повлияет на результат анализа?
Не волнуйтесь данные лекарственные препараты не влияют на результаты анализов
Анна, хорошо, понятно. Спасибо. Молочные продукты можно мне принимать ( сыр, творог, кефир, молоко? ) Я их переношу нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям: НАЖПБ, повышение АЛТ,амилазы.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
По поводу жалоб дообследование: ФГДС, дыхательный уреазный тест,дыхательный водородный тест на СИБР
Марина, я ранее делал перед стенированием сосудов сердца ФГДС, была выявлено повышенная кислотность, были приняты препараты назначенные врачом и далее каждые 3 месяца принимаю курсом омепрозол. Горечи во рту, изжоги, отрыжки нет.
рекомендации прежние. Обследования необходимы на фоне жалоб, каждые 3 мес курсом? такого лечения нет ни в одним рекомендациях, без показаний данный препарат принимать нельзя
Марина, спасибо буду знать. Ранее Ваша коллега здесь так порекомендовала пить омепрозол, с тем что я принимаю тромбо АСС.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад6 ответов
Здравствуйте! Беременность 33 недели. Третий день жидкий стул до 4 раз в день,рези в животе,слабость
7 часов назад3 ответа