Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1185702

Что вас беспокоит?

Кетоны в моче

Здравствуйте! В моче определяются кетоны. Выявила случайно, при сдаче оам, далее отслеживала по тест-полоскам, кетоны утром и в течении дня в районе 0,5 ммоль, не зависит от количества съеденных углеводов и выпитой воды

Эрозивный гастрит в стадии обострения
35 лет
19 Декабря 2022·Просмотров: 5776·Оксана

Здравствуйте
Глюкозу крови сдавали? Не болели последнее время? На было отравления? Алкоголь?

Дарья, глюкоза, гликированный гемоглобин, щелочная фосфатаза, биохимия, анализы на щитовидку, УЗИ щитовидки, мочевина, креатинин, всё в норме, сдавала на днях. Кетоны по полоскам кетоглюк в течении дня от 0,5 до 1,5 ммоль. Один раз был скачек к вечеру до 4 ммоль

Это не большое повышение, не характерны для диабета , тем более и сахар и гликированный в норме
Кетоны могут появиться при резком отказе ои углеводов , при обострении как у Вас гастрита так де могут появляться кетоны

Дарья, в том-то и дело, что перемены в питании не было, углеводы присутствуют, питьевой режим тоже. Три недели назад положили в стационар, якобы с пиелонефритом. По анализу бак.инфекции не было ни в моче, ни в мазке, ни в анализе крови. Были завышены только моноциты 25%. Пролечили ципрофлоксоцином и метронидозолом 2 раза в день, капельницами, 7 дней. Их я перенесла очень тяжело, была тошнота и температура 37.3 держалась, пока их не отменили. Пиелонефрит поставили только на основании жалобы, болело в области почек и было жжение после мочеиспускания не большое. Извините за сумбур, если не понятно излагаю

В связи с этим и могут кетоны присутствовать , не переживайте, диабета нет , нарушение углеводного обмена нет. Кетоны со временем пройдут

Дарья, нарушение углеводного обмена это непосредственно сахарный диабет? Скажите пожалуйста, а наличие чего-то плохого с надпочечниками может говорить о кетонах?

Нет с надпочечниками не связано . Нарушение углеводного обмена это преддиабет , у Вас его нет

Дарья, скажите пожалуйста, а как долго может быть их наличие? Кетоны в моче появились непосредственно на второй день нахождения в стационаре. За три дня до этого сдавала мочу их не было

Пока не пройдёт обострение , пока тошнота не пройдёт они будут присутствовать
Не нужно каждый день их проверять
Проверьте хотя бы через неделю
Данное появление и в таком количестве кетонов не страшно

Дарья, а если недели через две, они снова будут присутствовать в оам, что тогда ещё нужно будет проверить или какие анализы сдать? УЗИ брюшной полости сделано, всё хорошо, только загиб жёлчного, на щитовидку сдавала непосредственно ТТ-г, т3 свободный, т4 свободный, ат ТПО, всё в норме. Последний оак тоже без отклонений. Ещё сдавала калий, кальций, натрий и магний, всё в норме, только магний 2,5 при норме от 2,03

Если будут проверите глюкозу крови , если глюкоза крови в норме , а кетоны будут, значит пока организм на восстановился.

Дарья, скажите пожалуйста, в интернете прочла про ацидоз и что это напрямую связано с кетонами, это очень серьёзно?

Ацидоз это когда учащается сердцебиение , слабость , тошнота, рвота , сонливость, недомогание . И кетоны намного выше чем у Вас
Нет, у Вас нет ацидоза , не переживайте

Дарья, присутствуют все перечисленные вами симптомы, кроме рвоты и кетоны говорите должны быть выше (( вы правда считаете, что этот диагноз не стоит брать в расчёт?

Нет, кетоны выше намного и сахар высокий

Здравствуйте.
Оксана, если сейчас у вас обострение гастрита, то кетоны могут появляться в моче так же как и при голоде.
Нужно сдать кровь на глюкозу натощак.

Елена, здравствуйте. Четвёртый день пью лекарства назначенные гастроэнтерологом по поводу эрозивного гастрита, а кетоны не уходят. По полоскам кетоглюк в течении дня нет взаимосвязи от количества выпитой воды и количества съеденных углеводов

Значит, ещё не купирован острый процесс. На всякий случай сдайте кровь на глюкозу.

Увидела, что сдавали. Что сейчас вас беспокоит?

Елена, сейчас беспокоит только наличие кетонов по тест полоскам, делаю их десятками в течении дня, очень переживаю что они есть. Присутствует тошнота, но не знаю как дифференцировать её от гастрита, принимаемых лекарств и кетонов

Мониторировать кетоны не нужно. Уровень глюкозы в норме. Появление кетонов в моче связано с обострением процесса. Добавьте щелочную минеральную воду без газа (Ессентуки 17, пролом, Боржоми). Следите за питанием - часто, дробно, небольшими порциями, с достаточным количеством углеводов.
Снижение веса было?

Елена, боржоми пью. Если вы видели переписку выше, про стационар, вот пока находилась там похудела, да, но не катастроыично, была сильная тошнота от лекарств и отсутствие аппетита. Но после стационара прошло уже три недели, а кетоны до сих пор присутствуют. А почему не нужно их мониторить? Ведь если я пойду сдавать анализ мочи, они всё равно будут, а их быть не должно

Если есть тошнота и отсутствие аппетита, то они будут периодически появляться. Кетоны сами по себе говорят лишь о том, что клетка переключается на получение энергии из жиров. Это бывает при дефиците глюкозы, когда мы голодаем. Страшного в этом ничего нет. Это не опасно. Пока организм будет голодать, кетоны будут. Это не кетоацидоз, как при диабете, это не опасно.

Елена, а что значит "организм голодает"? Тошнота и отсутствие аппетита не может быть связано с наличием кетонов?

Нет, скорее наоборот.
Привычный путь получение энергии - использование углеводов. Когда мы не едим или едим не достаточно, что бывает при тошноте, глюкозы не хватает и для получения энергии начинают использоваться жиры.

Елена, скажите пожалуйста, в интернете прочла про ацидоз и что это напрямую связано с кетонами. Это очень серьёзно? Требует каких-то безотлагательных анализов? Очень страшно

У вас этого нет. Переживать не стоит. Пейте больше щелочной жидкости и ешьте побольше. Все нормализуется!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.