Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кетоны в моче на 30 неделе беременности — вопрос №1388251

823 просмотра

Добрый день.Беременность 30 недель.В моче обнаружены кетоны (см.приложение).Беременность осложнена ГСД.Держу диету.Питаюст дробно: завтрак,обед,уди,3 перекуса.Ем много овощей,мясо,рыбу.На перекусы творог,орехи,фрукты.Последниц перекус в 22:00,завтракаю в 7:30-7:50.Крупы ем по 4 ст.ложки на завтрак и обед (если ем больше сахар может подскочить,хотя до сих пор не разобралась,так как иногда выдает низкий сахар).Сегодня сдала анализ мочи (результат прилагаю) и в ней обнаружены кетоны .Подскажите,что делать в такой ситуации? Насколько это вредно для ребенка? Добавлю,что моча хоть и утренняя,но с учётом того,что я несколько раз за ночь хожу в туалет,не совсем "ночная",где-то с 3 ночи и 6:30 накопленная (может ли это исказить результат? И на самом деле кетонов больше).

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Альбина!

Кетоны в моче говорят о том ,что вы не доедаете и мало сложных углеводов в рационе.

Вам нужно добавить в рацион сложные углеводы и если после этого глюкоза натощак будет более 5.1 ммоль/л,а через час после начала приема пищи более 7ммоль/л,то начать подколку инсулина. Используют Левемир на ночь,в поликлинике его вам выдадут бесплатно.Кетоны не хорошо влияют на малыша,а использование инсулина не вредит ни вам ни малышу.

При повышении глюкозы у матери,инсулина своего не хватает и организм матери потребляет инсулин малыша,компенсируя недостаток-грубо говоря.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. . Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Принятый ответ
Клиент
Софико, спасибо за подробный ответ.Подскажите, пожалуйста,допускается ли вообще незначительное колличество кетонов или их не должно быть вообще?Также вопрос по перекусу:достаточно ли орехов,кисломолочки и фруктов (ем все это одновременно) или нужно что-то более существенное? Левимир назначили (из-за проблем с тощаковым сахаром) пока правда,не колола в колличестве 3-4 ед перед сном.И ещё вопрос по перерывам между приемами пищи.Какие они должны быть,включая ночной перерыв (читала,что не более 10 часов),поэтому сейчас последний перекус в 22:00.Если добавлю ещё один перекус (итого 4 с интервалом в 2 часа между дневными),поможет ли мне это избавится от кетонов?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
>>>Подскажите, пожалуйста,допускается ли вообще незначительное колличество кетонов или их не должно быть вообще?-нет их не должно быть вообще


>>Также вопрос по перекусу:достаточно ли орехов,кисломолочки и фруктов (ем все это одновременно) или нужно что-то более существенное?-можно допустим кусочек хлеба с творожным сыром или хлебец с творожным сыром, но вообще то что вы перечислили тоже нормально.

>>Левимир назначили (из-за проблем с тощаковым сахаром) пока правда,не колола в колличестве 3-4 ед перед сном.-все же безопаснее его начать,не бойтесь.


>>И ещё вопрос по перерывам между приемами пищи.Какие они должны быть,включая ночной перерыв (читала,что не более 10 часов),поэтому сейчас последний перекус в 22:00.Если добавлю ещё один перекус (итого 4 с интервалом в 2 часа между дневными),поможет ли мне это избавится от кетонов?-да, можно попробовать сделать так. Есть полоски кетоглюк ими можно дома контролировать кетоны
Клиент
Софико, благодарю вас за развернутый ответ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Клиент
Софико, можно ещё один вопрос вам задать? Надеюсь,последний.Мороженное сливочный пломбир.На него у меня не поднимается сахар,точнее поднимается,но незначительно.Можно ли его включить в ежедневный перекус или лучше ограничить? И вообще,все что касается сладких и сдобных продуктов,на которые сахар в норме: можно ли их позволять себе или не стоит?
Эндокринолог, Врач УЗД
Мороженное можете попробовать хотя бы через день. Лучше всё же сложные углеводы.

Но если на сдобу через час глюкоза до 7 (не 7 и не более) , то можете оставить, но не налегать.


Считается если за 14 дней есть 40% вылета глюкозы из нормы при диете(а вам без сложных углеводов, мы уже поняли,что нельзя из-за кетонов) , то далее рекомендуется инсулин


Ведите дневник питания, самоконтроль глюкозы?
Клиент
Софико, спасибо большое.Буду эксперементировать.Хорошего дня.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас уровень кетонов небольшой, для плода это не опасно.
Учитывая, что у Вас диагноз ГСД, Вы потребляете уменьшенное количество углеводов, из- за этого могут быть кетоны в моче.
Еще одна причина появления кетонов в утренней моче - это длительный интервал голодания между последним приемом пищи и завтраком. Так как Вы беременны, потребление энергии клетками Вашего организма повышено. Когда клеткам не хватает глюкозы, начинается гипогликемическое состояние, из-за этого появляется кетоны.
Попробуйте добавить еще один перекус перед сном, углеводный, хотя бы кусочек хлеба.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Кетоны в моче говорят о повышенном сахаре в крови. Соблюдаем диету при ГСД. Измеряем глюкозу натощак и пару раз через час после еды, после каждого приема пищи записываем что съели. Если глюкоза выше на диете- значит нужен инсулин вам. Консультация эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Олеся, благодарю вас за ответ.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Тошноты нет у вас?
Похоже на погрешности в диете, не совсем правильно сформирован рацион питания, не хватает углеводов
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый день.Спасибо за отвкт.Тошноты нет,но появилась слабость в последние 2 дня (сложно даже руки поднять).На всякий случай сдала оак,чтобы проверить гемоглобин.К ужину добавила макарон.Попробую пересдать мочу в конце недели.Полоски,вроде,норму показывают.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ну отлично. Не болейте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетоны в моче
29 апреля 2021
Елена, Салават
Вопрос закрыт
Кетоны в моче
17 сентября 2022
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Кетоны в моче Натощак при гсд
1 декабря 2022
Елена Купцова
Вопрос закрыт
Кетоны в моче у ребенка
10 декабря 2022
Света, Рязань
Вопрос закрыт
Кетоны в моче
13 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализ мочи. Рвота и жидкий стул
14 декабря 2024
Влада
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
787 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва