Что вас беспокоит?
Кетоны в моче
Здравствуйте. Я схожу с ума . У меня постоянно что-нибудь не так . На этом сайте я днём и ночью . Ещё прошлый вопрос не закрыт ,а тут пришли результаты диспансеризации а в моче кетоны. Первый раз в жизни. Начиталась интернета . Диабет ? Откуда ? Интоксикация? Значит в моем организме что-то страшное происходит? Анализы эти сдавали 8 числа ,сегодня 14 на исходе . Может мне конец? Дурдом какой-то.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В моче обнаружены кетоны, обычно кетоны появляются из-за недостаточного потребления углеводов, голодания, длительных физических нагрузок
Кетоны образуются при недостатке углеводов(глюкозы), когда организм начинает расщеплять жиры для получения энергии.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ мочи через 1 неделю на фоне достаточно питания, в том числе при достаточном количестве углеводов в рационе, водного режима не менее 30 мл на кг в сутки воды
Вероника Андреевна, это не говорит о диабете ? Глюкоза 4,2
Нет, это абсолютно не говорит о диабете, не стоит тревожится
Глюкоза в норме
Достаточно воды пьете? На диете не «сидите» ?
Вероника Андреевна, да,в последнее всё я старалась похудеть но не особо получилось
Вот при дефиците углеводов как раз и появляются такие изменения в моче, важно пересмотреть питание
В подобных случаях рекомендуют метод Гарвардской тарелки
Суть метода заключается в визуальном разделении стандартной тарелки диаметром 20-22 см на три сектора во время каждого основного приема пищи
Половину тарелки (50%) должны занимать овощи, зелень и в меньшей степени фрукты - клетчатка из них механически заполняет желудок, посылая сигнал сытости в мозг, и работает как сорбент, замедляя всасывание жиров и сахаров
Четверть тарелки (25%) отводится под сложные углеводы - это крупы (гречка, нешлифованный рис), макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб, которые дают энергию и предотвращают тягу к сладкому
Оставшуюся четверть (25%) занимают белки - рыба, птица, мясо, яйца или бобовые, необходимые для обмена веществ
Вероника Андреевна, я теперь диабета боюсь .
Это не связано с диабетом , не стоит тревожиться и это не предиктор диабета 🙏🏻
Вероника Андреевна, посмотрите пожалуйста анализы. Кетоны следы ,это значит меньше их стало чем 1.5? И понижен инсулин . Гуглить даже боюсь.
Глюкоза и гликированный гемоглобин - находятся в пределах нормы, что позволяет исключить диабет
Сниженный уровень инсулина в этом случае не имеет диагностической значимости и не указывает на патологию
Если глюкоза в норме, а инсулин низкий - это признак отличной чувствительности тканей к инсулину
Это означает, что поджелудочной железе достаточно выработать совсем крошечное количество гормона, чтобы усвоить глюкозу и поддерживать её нормальный уровень
Это состояние, обратное инсулинорезистентности, и говорит о хорошем метаболическом здоровье
Кетоны в моче у человека с нормальной глюкозой крови не связаны с диабетом
То, что при пересдаче остались лишь следы, подтверждает, что это временная реакция организма на питание или питьевой режим, а не болезнь
Не переживайте, анализы прекрасные 🙏🏻
Вероника Андреевна, извините ,у меня температура 38 поднялась. У нас в городе вирус гриппа бушует,но я переживаю - эта температура с этими кетонами не связана? Завтра номидекс есть смысл купить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В моче у вас нет глюкозы, значит, сахарный диабет маловероятен.
Кетоны появляются не только при интоксикации, диабете, употреблении алкоголя, но и при голодании. Достаточно ли вы пьете жидкости?
Наталья Юрьевна, ловила себя на мысли что в последнее время Малю пью воды и много кофе. Накануне алкоголь был немного. Но перед анализом прям много пила .
Алкоголь мог дать кетоны.
Чтобы не переживать, пересдайте через 2-3 дня. Остальные показатели анализа в норме.
30 мл воды на кг веса нужно пить в сутки
И анализы остальные у вас тоже хорошие
Наталья Юрьевна, в ленете специалисты пишут ,что глюкоза не показатель вообще . И пересдавать боюсь ,так как на нервной почте эту неделю вообще почти не ела - одну гречку ,а сегодня куриный бульон один раз и всё . Я с балкона скоро шагну. Я не могу так больше .
При сахарном диабете глюкоза будет высокая и в крови и в моче.
У вас и в крови она в норме и в моче ее нет.
Вы просто переживаете сильно, видимо толком и не кушали, мало воды пили. От этого и повысились кетоны. Нужно успокоиться, примите валеиианку или корвалол, или глицин. Возьмите себя в руки. Все у вас хорошо. По анализам по крайней мере. Нельзя себя накручивать из-за одного показателя. Лаборатории тоже ошибаются.
Наталья Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы. Кетоны следы ,это значит меньше их стало чем 1.5? И понижен инсулин . Гуглить даже боюсь.
Да, кетонов уже почти нет. Сахар в крови в норме, гликогемоглрбин в норме! У вас нет сахарного диабета! Все хорошо! А инсулин - его очень трудно определить в крови правильно. Он секретирунися при приеме пищи.
Наталья Юрьевна, извините ,у меня температура 38 поднялась. У нас в городе вирус гриппа бушует,но я переживаю - эта температура с этими кетонами не связана? Завтра номидекс есть смысл купить? Детский ибуклин 100 мг мне две надо пить ?
Да, при гриппе обычно назначают номидекс 75 мг принимают его обычно 2 раза в день 5 дней. Ибуклин детский можно принять 2 таблетки
Лечение вирусных инфекций также включает в себя обильное теплое питье, клюкву, бруснику, лимон, также принимают витамин С.
Наталья Юрьевна, здравствуйте ! Подскажите ,что Вы думаете о препарате альфанормикс ? Сильные от него побочки ?
Альфанормикс это антибиотик. У всех антибиотиков свои показания. Побочных эффектов у него много. Просто так принимать не стоит, только по назначению врача
Наталья Юрьевна, у меня СИБР .
Наталья Юрьевна ,а можно сейчас креон выпить ? 10000
Креон лучше принимать во время еды 3 раза в день.
Если вам назначили альфанормикс - препарат хороший при лечении сибр
Принятый ответ
Татьяна , здравствуйте!
Кетоны в моче - это признак того, что организм использует жиры как основной источник энергии вместо глюкозы. Их в моче быть не должно
Появление их возможно при :
🔹 диетах с низким содержанием углеводов
🔹 при приеме жирной пищи на ночь
🔹 вследствие обезвоживания организма
При наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода, например Боржоми, Аривали) . Также важно , чтобы в рационе было больше сложных углеводов, а не жиров, так как жиры в большом количестве могут быть одной из причин их появления
Для самостоятельного измерения кетонов рекомендуют приобрести тест полоски ( Кетоглюк-1, урикет-1)
Важно понимать, что большим количеством является показатель более 4-8, а 1,5 является следовым количеством, но в любом случае требующим внимания
Юлия Валерьевна, что такое следовое количество?
Это значит небольшое количество
Юлия Валерьевна, это не говорит о диабете ? Глюкоза разве вообще ни о чем не говорит?
Нет,появление кетонов при нормальном уровне сахара о диабете не говорит
Возможно, перед сдачей мало воды выпили?
Юлия Валерьевна, посмотрите пожалуйста анализы. Кетоны следы ,это значит меньше их стало чем 1.5? И понижен инсулин . Гуглить даже боюсь.
Следы - это количество от 0,5 до 1,5. То, что он инсулин - это не опасно. Это очень нестойкий показатель , он может в течение суток колебаться. Если он низкий - это хорошо, значит нет инсулинорезистентности
Плохо - когда высокий🙏
Юлия Валерьевна, извините ,у меня температура 38 поднялась. У нас в городе вирус гриппа бушует,но я переживаю - эта температура с этими кетонами не связана? Завтра номидекс есть смысл купить?
Напрямую температура с кетонами не связана. Но косвенно - да. Во время болезни , в том числе при вирусных инфекциях человек потеет , теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и, как следствие, к росту кетонов
Покупать пока Номидес не стоит. Лучше - экспресс-тест на грипп. Если он будет положительным, тогда действительно можно рассмотреть прием препарата
Юлия Валерьевна, доброе утро! У меня температура спала сама ночью . Я настроилась на грипп ,а теперь непонятно что -голова болит от движения глазами ,мышцы спины болят ,но температура 36.8. Это не значит,что мой организм ослаб и не борется ? Что это за разовое поднятие до 38? Так бывает ?
Здравствуйте
Нет, это не значит, что организм ослаб. Это абсолютно нормальное течение вирусной инфекции
С большей просто иммунитет сам справился с инфекцией , это признак того, что он замечательный 💪
Боль в глазах, мышцах связана с тем, что происходит интоксикация вирусными частицами. Для того, чтоб эта интоксикация быстрее прошла, нужно пить как можно больше жидкости, чтоб помочь организму вывести естественным путем эти частицы
Принятый ответ
Здравствуйте. Кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Хорошо помогает пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я прежде чем написать читала здесь подобные посты . Вы везде пишете что это очень опасно. Я прекрасно понимаю что это опасно. Мне скорую вызвать ? Что со мной ? Диабет или я просто пью воды мало? Ваши ответы вводят меня в панику .
Начинайте пить жидкость. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Хорошо помогает пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней. Есть один нетрадиционный способ, но помогает быстро снизить ацетон можно рассмотреть кока-колу до 5 глотков - не более. В ленте прочёл что мало пьёте воды и много кофе - это и есть основная причина (особенно если с сахаром). Алкоголь это интоксикация - вторая причина - он сам по себе выводит жидкость из тканей и у него кислые метаболиты. Не рекомендую алкоголь.
Михаил Николаевич, объясните пожалуйста. Кетоны в моче опасно . Это понятно. Это какая-то патология или просто жидкости недостаточно? Налажу питьевой режим и всё? Или надо искать первопричину ?
Чтобы сказать диабет или нет - нужно сделать комплекс анализов, посмотреть результаты, оценить клиническую картину. Этим занимается Эндокринолог очно. Он-лайн это не представляется возможным. Что рекомендовал бы на очном приёме: в первую очередь - редактируем рацион. Убираем сахар, минимизируем простые углеводы, убираем избыточное количество жиров, трансжиры. Много кофе - не приветствую. Кофе в моём понимании -это лекарство и к нему так и приглашаю всех относиться. 1 чашечка утром это хорошо и помогает и бодрит. 2 чашечки допустимо в первую половину дня. Всё что больше и позже - не приветствую и считаю избыточным и уже может давать проблемы- тахикардия, накопление мочевой кислоты и др. Рeкoмeндую в таких случаях на очном приёме увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром! в моём понимании сахар это тоже лекарство), суп не считается это еда, не вода. Проверять мочу на кетоны, можно приобрести тест-полоски для домашнего определения. Прямо сейчас вижу на Озоне есть. До нормализации кетонов -проверять каждую порцию мочи. Затем - по ситуации. Если прямо сейчас начнёте пить воду, глюкозо-солевые растворы, минеральную воду, изюмный настой, то уже в следующей порции мочи кетонов станет меньше.
Михаил Николаевич, мы с Вами переписывались несколько дней назад https://sprosivracha.com/questions/3902496-patologiya-ili-nervnoe">https://sprosivracha.com/questions/3902496-patologiya-ili-nervnoe">https://sprosivracha.com/questions/3902496-patologiya-ili-nervnoe это состояние могло стать причиной ? Эластазу я кстати сдала ,она в норме .
Михаил Николаевич, мне надо дообследование на диабет или нет? Недели две назад подруга -диабетик мерила мне сахар после еды . Не помню значение ,но она сказала что отличный уровень.
Да, вспомнил этот вопрос. Пленка жира в унитазе, даже при нормальной эластазе, указывает на проблемы с перевариванием и всасыванием жиров, организм не должен терять жир – это очень дорогая субстанция. Весь жир должен быть усвоен – он нужен для всасывания жирорастворимых витаминов, синтеза гормонов, формирования мембран клеток и др важные функции. Но так Вы постоянно будете недополучать питательные вещества- неперевареваренная пища просто будет уходить транзитом. Но если его поступает адекватное количество, не переедание жирной пищи. Если исключить панкреатическую недостаточность: это может быть целиакия (непереносимость глютена), нарушение желчеоттока (только желчь обеспечивает эмульгирование и всасывание жиров и больше никто) или другие кишечные патологии, поэтому важно обратиться к Гастроэнтерологу для дообследования. Возможные причины, если эластаза в норме: целиакия (непереносимость глютена): при целиакии повреждается слизистая тонкого кишечника, что нарушает усвоение жиров, несмотря на нормальную работу поджелудочной железы. Болезни печени и желчного пузыря: нарушение оттока желчи или проблемы с печенью могут привести к плохому эмульгированию жиров, и они будут выходить в неизменном виде. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): бактерии в тонком кишечнике могут потреблять желчные кислоты, необходимые для переваривания жиров. Некоторые виды диет: чрезмерное употребление жирной пищи, особенно в сочетании с недостатком клетчатки, может вызывать жирный блеск. Лекарства: некоторые препараты могут влиять на усвоение жиров.
Рекмоендовал бы на очном приёме: консультацию Гастроэнтеролога обязательно покажите врачу фото (если возможно) и опишите симптомы.
Дополнительные анализы: попросите назначить иммуноферментный анализ кала на скрытую кровь исключить кровотечения, фекальный кальпротектин: исключить воспалительные заболевания кишечника. Анализ кала на паразитох Парасеп 3х кратно. Серологические маркеры целиакии (антитела к тканевой трансглутаминазе, антиглиадиновые антитела). УЗИ брюшной полости: оценка состояния печени, желчного пузыря. То что сахар был в норме это хорошо. Но не помешает сделать гликогемоглобин, и при необходимости инсулин.
Нет, жирная пленка в унитазе при нормальной панкреатической эластазе и кетонах в моче это разные проявления: жир в унитазе говорит о нарушении усвоения жиров (стеаторея) или просто избытке жира в пище, а кетоны в моче (кетонурия) означают, что организм расщепляет жиры для получения энергии из-за нехватки углеводов/глюкозы (голодание, диабет, диета, недостаток питья в рационе). Жирная пленка сама по себе не вызывает кетоны, но обе проблемы могут быть следствием одного неправильного метаболизма жиров и углеводов, но при разных причинах (проблемы с поджелудочной при жире не то же самое что дефицит глюкозы при кетонах).
Михаил Николаевич, ладно. Я запуталась окончательно. Пленки нет у меня ,мне видимо показалось . Я потом,извините за подробности,сравнивала с членами семьи. Это не жир. А диабет все таки можно заподозрить ? Сколько с ним живут ?
не переживайте, живут при этом заболевании долго и продуктивно.
Михаил Николаевич, а подскажите,Вы пишете ,что эластаза не показатель . Амилаза тоже в норме. Что ещё нужно ? Если не считать этих непонятных кетонов ,у меня все нормально. Узи опб ,в прошлом году колоноскопия ,кальпротектин в норме. МРТ головного мозга,я устала ,замучалась ,подавлена на столько ,что посещают мысли о суициде. Фгс вчера сделала . Не могу больше так. Теперь ещё на диабет подозрение .
на сегодня диабета не вижу, не переживайте. Кетоны могут появляться при недостаточном питьевом режиме. желательно пить 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста анализы. Кетоны следы есть все равно. И инсулин понижен ,гуглить боюсь
это не сахарный диабет, не переживайте.
Михаил Николаевич, извините ,у меня температура 38 поднялась. У нас в городе вирус гриппа бушует,но я переживаю - эта температура с этими кетонами не связана? Завтра номидекс есть смысл купить?
да, есть смыл купить и попринимать.
Михаил Николаевич, доброе утро! У меня температура спала сама ночью . Я настроилась на грипп ,а теперь непонятно что -голова болит от движения глазами ,мышцы спины болят ,но температура 36.8. Это не значит,что мой организм ослаб и не борется ? Что это за разовое поднятие до 38? Так бывает ?
это значит, что Ваш иммунитет справляется. Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, доброе утро! Темп. вчера 36,9-37. Можно мне начать принимать альфанормикс ? Меня мучает диарея,если ее нет ,то кашеобразный стул,вздутие до брли в животе . Из обследований - в том году( так как длится это два года) ФГС и ФКС,кальпротектин ,кал на СК методом ИФА. В этом году симптомы вернулись - в октябре узи ОБП, тест на сибр (полож),эластаза кала. В воскресенье опять ФГС. Можно же предположить ,что жто СИБР так портит дизнь ? Температура и кетоны напугали . Начинать альфанормикс можно? Сейчас сильное вздутие ,боль в верхней части живота ,над пупком ,газы плохо отходят . В туалет сходила ,легче не стало .
желательно рассмотреть прием этого препарата для нормализации Вашего состояния.
Михаил Николаевич, я к тому спрашиваю,что СИБР реально может вызвать такие тяжелые ,угнетающие состояния ? И альфанормикс не опасен для меня сейчас ?
да, с этой патологией желательно бороться и Альфа-нормикс желательно попробовать.
Михаил Николаевич, альфа нормикс действительно может вызвать такие страшные побочки ? Кошмар какой-то в инструкции . Тут и так плохо . А в инструкции и головокружение и давление и анафилактический шок. Я дома одна ,можно выпить ?
желательно сначала попробовать пробиотик Бифидумбактерин форте, если не поможет тогда рассмотреть прием Альфа- нормикс.
Михаил Николаевич, около недели пью его, не легче ни на грамм .
тогда попробовать прием препарата Линекс
Михаил Николаевич, можно мне креон 10000 выпить ?
можно, только совет в самый большой прием пищи 1 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не стоит так нервничать.
Кетоны появляются в моче, когда организм не получает достаточно углеводов из еды и начинает расщеплять собственные жиры для получения энергии .
Если вы болели, мало ели или теряли жидкость (рвота/понос) перед сдачей анализа кетоны там обязаны были появиться. Это нормальная реакция организма на интоксикацию и голод. 🙏🏼
Не было ничего из перечисленного?
Афсана Ровшановна, у меня какая-то хроническая диарея . Вся обследовалась,нашли СИБР. Ещё у меня во рту начало сохнуть сильно когда волнуюсь . Это не говорит о диабете ? При диабете ещё бы какие-то анализы были не в норме ?
Глюкоза в пределах нормы. Сухость с большей вероятностью на фоне стресса, тревоги
Афсана Ровшановна, выше вот пишут что глюкоза не показатель . Кошмар как я запуталась и напугалась
Почему глюкоза не показатель🙏🏼
Глюкоза как раз так и показатель
Афсана Ровшановна, диабет это самая страшная причина ? Остальные функциональные ,я правильно понимаю?
Да, все верно. Но по анализу все показатели в пределах нормы🙏🏼
Афсана Ровшановна, извините ,у меня температура 38 поднялась. У нас в городе вирус гриппа бушует,но я переживаю - эта температура с этими кетонами не связана? Завтра номидекс есть смысл купить?
Татьяна, здравствуйте!
С большей вероятностью симптомы являются началом вирусной инфекции, не переживайте.
Сейчас сезонность вирусных заболеваний.
На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Также можно сделать экспресс тест на грипп, чтобы точно подтвердить или исключить.
В приеме номидеза нет необходимости
Афсана Ровшановна, если грипп подтвердится ,лечение то же остается ? Из жаропонижающего дома только детское . Если ночью поднимется Детский ибуклин 100 мг мне две надо пить ?
Да, можно принять 200 мг🙏🏼
Если грипп будет подтвержден, то к лечению могут рекомендовать добавить Осельтамивир по по 75 мг (одна капсула) два раза в сутки в течение 5 дней.
Афсана Ровшановна, доброе утро! У меня температура спала сама ночью . Я настроилась на грипп ,а теперь непонятно что -голова болит от движения глазами ,мышцы спины болят ,но температура 36.8. Это не значит,что мой организм ослаб и не борется ? Что это за разовое поднятие до 38? Так бывает ?
Здравствуйте 🙏🏼 да такое бывает, по описанию действительно нельзя исключить грипп
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20214 ответа
- 5 Декабря 202130 ответов
- 9 Февраля 202417 ответов