Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1186449

Что вас беспокоит?

Амоксициллин и ОРВИ

Уважаемые доктора! Вопрос от фармацевта по антибиотику Амоксициллин. Почему сейчас все покупатели повально идут со схемой назначения: противовирусный препарат + Амоксициллин? Начинаешь расспрашивать, оказывается, банальная ОРВИ. Чем вы руководствуетесь, назначая этот антибиотик? Может, есть какие-то новые клинические рекомендации? Поступлений препаратов с амоксициллином сейчас практически нет, а выписки от вас только на амоксициллин. Почему только препараты с амоксициллином, разве можно вот так без разбору назначать всем одно и тоже? Или можно? Чего уж тут заморачиваться? При ковиде вы повально назначали азитромицин, а теперь амоксициллин. Объясните, пожалуйста!!! Честно, не понимаю!

нет
35 лет
19 Декабря 2022·Просмотров: 6222·Марина

Здравствуйте! Впервые слышу об этой схеме при неосложненном ОРВИ. Ни амоксициллин, ни противовирусные (за тсключением случаев гриппа и осельтамивира) не применяются.

Здравствуйте
Вообще данная смеха не правильная , так как антибактериальную терапию назначают строго после анализа крови ,где видно чётко бактериальную инфекцию

Здравствуйте, думаю, врачи с этого сайта, такой схемы не придерживаются

Здравствуйте. Аналогично, антибиотик назначается только при признаках бактериальной инфекции. При орви никто антибиотик не назначает. Возможно это делает какой-то определённый доктор или доктора рядом с вашей аптекой. Вопрос этот стоит задавать врачей, которые непосредственно назначают такие схемы

Екатерина, если бы... Обсудили этот вопрос с коллегами в группе для фармацевтов, и везде такая же ситуация. А там, как Вы понимаете, коллеги из разных уголков России.

Здравствуйте! Такой схемы нет. Чем руководствуются доктора, назначая на Орви антибиотик не известно. Не исключено, что пациенты сами его себя также назначают.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Лет 15 назад столкнулся с назначением ацикловира и амоксиклава в предельно допустимой дозировке нашим туристам в Испании при обычном герпесе на губах. И с тех пор эта тенденция набирает силу . Объяснения самые разные, но общая тенденция " хотели как лучше".

Здравствуйте. Сложно отвечать за других, но, скорее всего, логика коллег при таких назначениях как и вовремя ковида « на всякий случай назначу», ну или « для профилактики бактериальных осложнений». Почему именно слабый амоксициллин - здесь моя фантазия бессильна :) С другой стороны, если бы назначали таваник, было бы еще хуже. Население бы заработало резистентность.

Нина, Вы не поверите, но назначают и Таваник, причем, на первом приеме. Препараты защищенного амоксициллина уже смели. Настала очередь обычного амоксициллина, но и его уже практически нет. А разве антибиотик для профилактики назначают? Разве принципы рациональной антибиотикотерапии ушли в историю? Что значит "для профилактики"? Каков механизм действия антибиотика в этом случае? Если нет точки приложения, если нет бактерий, на кого он должен действовать?
Самое страшное то, что если в аптеку придет человек с бактериальным осложнением ОРВИ/гриппа, которому действительно нужен антибиотик, у нас его в наличии не будет... Вернее, уже нет.

Принятый ответ

Не могу ответить на Ваши вопросы, потому что не использую схемы «для профилактики». Ответы надо искать глубже. В нежелании некоторых коллег заниматься самообразованием или элементарной нехваткой времени на это. Вы как фармацевт на своем уровне можете беседовать с пациентами и предлагать им начать симптоматическую или противовирусную терапию, а если за 5-6 дней не будет лучше, тогда уже решать по поводу антибиотиков.

Нина, сложно переубедить покупателя, если он пришел от врача с конкретным назначением. Слово врача для большинства покупателей аптек более авторитетно, чем слово первостольника.

Здравствуйте, думаю проблема ещё в том, что есть врачи, которым проще выписать антибиотики, лишь бы пациента успокоить. Даже при ковиде, пациенты сами указывают что им надо, будь врач или студент, выпишит и не думает о последствиях, лишь бы жалоб не было. Но врач, который понимает все последствия нецелесообразного приёма, такого не выпишит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.