Болит спина

Регина Фахрутдинова19 Декабря 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт выраженный остеохондроз; множественные грыжи дисков, которые сдавливают нервные корешки, отсюда болевой синдром. По лечению сейчас можно: теноксикам 1 флакон вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд 10 дней, мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен ; либо мази ( диклофенак ; мелоксикам). Ограничьте нагрузки ; при длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет

Вера Горохова19 Декабря 2022

4.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! У вас имеются протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилоартроз, сейчас идёт обострение, видимо после нагрузки, то что вы пропили Баклосан, это не полноценное лечение, если есть возможность проколоть уколы-рекомендую курс лечения: Артоксан 20 мг в/м 6 дне, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Дексаметазон 4 мг в/м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, Кетопрофен гель место.( при отсутствии аллергии)Физио процедуры фонофорез с гидрокортизоном на поясницу 5 дней, магниты 5 дней, занятия ЛФК, плавание, дома лежать на апликаторе Кузнецова. Всего доброго!

Нонна Мкртчян19 Декабря 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Марина ?? !По мрт поясничного отдела позвоночника -остеохондроз осложнённой протрузиями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спондилоартрозом смещением
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование

Алина Яковенко19 Декабря 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, которые оказывают влияние на нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- грыжи Шморля, не имеют клинического значения
- ретролистез пятого поясничного позвонка - смещение кзади
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Татьяна Степанова20 Декабря 2022

2.9

Невролог

Принятый ответ

Марина, здравствуйте. По МРТ выраженные дегенеративные изменения, которые сдавливают нервные окончания, дают болевой синдром. В настоящее время у Вас обострение, поэтому рекомендую противовоспалительное лечение:в/м Теноксикам 20 мг 6 дней, в/м Мильгамма 2.0 10 дней, таб Сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней, капс Габапентин 300 мг на ночь 1месяц.на время лечения для защиты слизистой Омез 20 мг утром до еды. Аппликатор Кузнецова 30 минут на болевые точки ежедневно.

Ольга Продан21 Декабря 2022

2.4

Невролог

При обострении остеохондроза можно толперизон, теноксикам , мазь диклофенак на область боли , при боли в области поясницы стоит исключить заболевания почек

Ирина Шмойлова21 Декабря 2022

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска) с влиянием на нервный корешок
*смещение одного позвонка
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)