Консультация эндокринолога /

Ттг и беременность — вопрос №1187231

302 просмотра

Я запуталась. Гипотиреоз и аит с 2015 г.
Сейчас вела беременность при ЭНЦ в Москве с Мельниченко.
С 12 недели назначили йод200 для плода, дозу с 50 подняли до 88 - на ней Ттг 1.6
Сейчас в 20 недель на скрининге сдала анализ - а там 3!!! Это очень опасно для ребёнка?? Мне предлагают пить 100 дозу.
Вопросы:
1. Ттг 3 отображается на момент сдачи анализа или он уже хуже на сегодняшний день?
2. Тахикардия и трясучка после сна это нервы или щитовидная?
3. Поднимать ли дозу и может ли Ттг скакнуть от приема Йодида калия, я именно такую пью. Может его отменить?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Во время беременности потребность в тироксине возрастает. Для второго триместра норма ТТГ до 3,0, поэтому увеличить до 100 мкг нужно
Принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

При таком ТТГ тахикардии и трясучки не будет, не связано с этим

Йод нужен сейчас ребёнку, он не будет повышать ТТГ
Продолжайте принимать йод на протяжении всей беременности и в период кормления
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте:
1. При беременности дозы тироксина повышается на 30 %, при лечении и беременности ттг должен быть не выше 2-2,5, поэтому вам назначили такую дозировку, если боитесь можете поднять до 88 мкг, затем контроль ттг через 1 мес.
2. При таких цифрах таких жалоб не будет, это больше нервы.
3. Даже при аит йод нужен, при беременности и во время грудного вскармливая, поэтому продолжать пить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, увеличить дозировку Л тироксина нужно, т.к. с каждой неделей беременности потребность организма в тиреоидных гормонах увеличивается. Норма ТТГ во втором триместре от 0.3 до 3.0, но с целью того , что потребность повышается и повышают дозировку Л тироксина.
На малыше это никак не отражается, у него с 12-14 недели сформирована и функционирует своя щитовидная железа для работы которой Вы принмаете йод 200 мкг /с после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ( включаю поливитамины)
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то нужно будет принимать препараты железа, т.к. снижение ферритина повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и способствует повышению ТТГ. А в период беременности часто возникают дефициты железа
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ 3 - совершенно не критично и никак не отобразится на здоровье вашего малыша. Тахикардия и трясучка может быть только при ТТГ менее 0,1. Поэтому вы просто себя накрутили. В можете как оставить эту дозу и пересдать ТТГ через 6 недель, так и увеличить дозу до 100 мкг и так же пересдать анализ через 6 недель. Так как ТТГ чувствительный метод и может незначительно повышаться и понижаться в лабораторных анализах. Например, если пересдадите его сейчас после обеда, может быть значение ТТГ ниже
Такая доза йода не влияет на ТТГ и вам нужно его продолжить принимать для вашего малыша
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ на уровне 3 не приведет к каким либо последствиям ни для вас ни для ребенка. Тахикардия не связана с гормональным статусом щж ( если бы ттг был очень низкий тогда да, причина могла быть в щж). Калий йодид по факту вашему организму не нужен( у вас згт в виде тироксина) а вот ребенку необходим для нормальной выработки гормонов щж. По факту увеличение дозы тироксина не обязательна, т.к. самое важное время прошло (1тримест и начало второго, когда субклинический гипотиреоз может повлиять на плод). Можно проверить т4св и по результатам уже решить есть ли необходимость в повышении дозы( если т4св на нижней границе нормы - гипотироксинемия то дозу необходимо увеличить, если в середине или верхней границе то все хорошо и нет необходимости в увеличении).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ттг поднимается во время беременности так как увеличивается потребность в гормонах щж. Такой ттг не даст клиники ни гипо ни гипертиреоза,нервнозность скорее связана с самой беременностью и может с внешними факторами. Йод принимайте,также он клинику не даст,а поможет щж малыша и неровной системе развиваться нормально. Повысить дозировку до 100 мкг считаю адекватным решением
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ 3мкМе/л-это норма для второго триместра . Дозу 88 можете пока оставить , сдайте кровь на Т4св , если будет низкий то дозу увеличите до 100мкг , если в норме , то 88мкг ( сам ттг изменяется медленно). Анализ сдавать натощак , без приема препарата.
Йод не влияет на подъем ТТГ, он нужен для вашего малыша.
Тахикардия может быть при беременности , реакция организма на увеличения объема крови .
Так же нужно исключить железодефицит, сдайте кровь на ферритин ( может быть причиной тахикардии и влиять на уровень ТТГ)
Эндокринолог
Здравствуйте. 1 ттг во втором и третьем триместрах стоит держать ниже 3.0, вам правильно прибавляют дозу принимайте 100 мкг и через месяц повторите ттг. Такой ттг негативно не отразится на ребёнке. 2 тахикардия не связана с щитовидной железой, такое часто бывает во время беременности, ещё можно сдать на ферритин, общий анализ крови для исключения дефицита железа. 3 принимайте 100 мкг чтобы ттг был ниже 3, йод тоже продолжайте принимать 200 мкг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У отца рак желудка (желудок болит)
2 января 2021
Азэр, Киров
Вопрос закрыт
Прочитать результат электроэнцефалографии
27 марта 2021
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подострый тиреодит (фаза Гипотиреоза)
29 июля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Нужно ли повысить дозировку эутирокса?
2 августа 2023
Юлия, Мариуполь
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать эутирокс
25 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел