Что вас беспокоит?
Может ли быть гипотиреоз без АИТ?
Добрый день! Мне 29 лет. Уже 6 лет живу с гипотиреозом и принимаю л-тироксин. Сейчас на дозировке 75. Примерно раз в год сдаю анализы и прохожу обследование у эндокринолога. Постоянно берут анализ на антитела к Т3 Т4. Он всегда показывает норму. Это потому что я пью л-тироксин? Или потому что у меня нет тиреоидита? УЗИ нормальное. Небольшой узелок есть, а так всё в норме. Уже много лет пытаюсь разобраться в причинах гипотиреоза, но так и не поняла ничего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Гормоны в норме на фоне приема л-тироксинк?.
Аит ставиться если есть Ат-ТПО.
Так же не маловажным показатель ферритин (его низкое содержание повышает ТТГ).
На УЗИ узелок говорит о йоддефиците морепродукты в рацион и замечания ить поваренную соль на йодированную тогда узелок не будет расти в размере.
Фируза, да, гормоны в норме на фоне приема тироксина. Антитела к ТПО в норме. Я сдавала анализ несколько раз в течение последних лет.
Это очень хорошо.
На данной дозе щж работает так как ей надо
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной гипотиреоза может быть аутоиммунный тиреоидит ( сдайте кровь на АТ к ТПО), также анемия, низкий уровень железа ( оак, ожсс, ферритин).
Так как есть узел в щитовидной железе: если не сдавали кровь на кальцитонин, то его нужно сдать : онкомаркер на медуллярный рак.
Узи 1 раз в год, ттг, т4св -1раз в 6 мес.
Т4св в норме, потому что доза подобрана правильно. Т3 смотреть не нужно.
Эльмира, я сдавала кровь на АТ к ТПО в течение последних лет. Всё было в норме. Поэтому я и не могу понять причину гипотиреоза. Ферритин в норме, гемоглобин тоже.
Какой уровень ферритина?
Эльмира, 62,6
Норма.
По узи объем не большой щитовидной железы , за счет этого она можете не справляться со своей функцией , отсюда и гипотиреоз.
Отменять / уменьшать дозу не пробовали тироксина?
Эльмира, пробовала. Переходила на 50. Но не очень хорошо себя чувствовала. Была постоянная усталость.
Гормональный фон не осмотрели на этом фоне?
Можно попробовать уйти на 50. При этом 2 месяца пропить селен 200 мкг по 1 таб х 1 раз в день, микроэлемент который, важен для клеток щитовидной железы .
Проконтролировать ттг через 2 мес.
Если же будет изменение в ттг - то причина в маленьком объем щитовидной.
Эльмира, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, главной причиной гипотиреоз являет аутоиммунный тиреоидит, но если АТкТПО в пределах нормы, то это говорит, что нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Еще одной причиной гипотиреоза может быть дефицит ферритина это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35 -40, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Прибавка веса в какой то момент времени, воспалительные процессы так же могут быть провокаторами повышения потребности организма в тиреоидных гормонах, и могут повышать уровень ТТГ.
Загрузите результат узи щитовидной железы посмотреть на узелок
Марина, ферритин 62,6. У меня проблема с набором веса в том плане, что у меня его дефицит. ИМТ 18,5 и иногда падает. Набрать не могу. Загрузила данные последнего УЗИ и анализов. Меня беспокоит то, что я не знаю причину гипотиреоза и риски того, что к старости щитовидка совсем разрушится.
Дефицит белка ферритина не виноват в развитии гипотиреоз. Скорее всего небольшой объём органа не может справиться с потребностями организма или снижена чувствительность рецепторов к тиреоидным гормонам. Чтобы ткань не теряла свою работоспособность ( Вашими словами к старости не произошло разрушение) щитовидной железе нужен для хорошей работы йод, т.е. продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания и белок контролируйте хотя бы 1 раз в год белок ферритин, чтобы он был от 35-40 это оптимальный уровень для хорошей работы той ткани, которая функционирует
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали когда нибудь анализ на антитела к тпо, антитела к рецепторам ттг ?в большинстве случает гипотиреоз бывает аутоиммунным.Если установлен диагноз и принимаете левотироксин периодический контроль гормонального статуса нужен
Диана, прикрепила фото. Антитела к ТПО регулярно сдаю.
Тогда причина в другом,скорей всего после перенесенной вирусной инфекции мог развиться тиреоидит с повреждением клеток щитовидной железы, плюс к этому довольно маленькая железа по объему или это уже как следствие
Учитывая ,что на большой дозировке у вас гормоны в норме ,нет переизбытка, оставляйте 75 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте. не всегда при АИТ повышены именно АТТПО, могут быть повышены другие антитела. Какой ТТГ был до назначения тироксина?
Наталия, данных нет, так как диагноз поставили в 2015 году и на руки даже не давали результаты. Сначала я пила 50 дозу гормона, потом не пила пару лет (неграмотный врач сказал, что не надо пить) и когда в 18 году снова начала пить, то уже дозу 75.
причиной гипотиреоза могут быть любые тиреоидиты, перенесенные после вирусных инфекций или родов или воспалительных процессов. Не обязательно аутоиммунный тиреоидит.
Наталия, поняла, спасибо!
Пожалуйста. будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20205 ответов
- 31 Октября 20223 ответа
- 24 Июня 202310 ответов
- 3 Сентября 202312 ответов