Консультация невролога /

Постоянные боли в пояснице — вопрос №1187800

337 просмотров

Добрый день,уважаемые доктора.Помогите пожалуйста найти правильное лечение и избавиться от боли.Около года назад после ковида начались небольшие боли в спине права.То появлялись,то пропадали.Сейчас боли стали постоянные, ноющие иногда спазмами преимущественно справа,но иногда отдает влево.С утра боли не очень сильные,к вечеру болит пол поясницы, разваливается.начала колоть артрозан помогает первые пол часа и опять боль,сделала пока 2укола.Также Колю Мильгамму,пока не увидела результат.прошла МРТ приложу результат.Так же приложу лечение,прошу пожалуйста откорректировать и помочь с болью(((

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены умеренные признаки остеохондроза(возрастные изменения),спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных протрузией(выпячиванием диска) средних размеров.
Серьезных изменений нет.
*продолжите колоть мильгамму до 10 дней по 2 мл в/м глубоко медленно
*после артрозана-рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
*омез по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней
*сирдалуд на ночь по 2 мг-15 дней
*местно-версатис на 12 часов(5 дней)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо, подскажите, получается сильные боли не от позвоночника?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Боли могут быть связаны и за счет спондилоартроза.
После купирования болевого синдрома проколите алфлутоп по 2 мл в/м через день-10 инъекций.
Он поможет улучшиться строение хрящевой ткани.
А так стоит сделать УЗИ почек и сдать общий анализ мочи.
Клиент
Ирина, анализ мочи сдала хороший
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда сделайте УЗИ.
Невролог
Здравствуйте!на мрт остеохондроз осложнённой протрузией и спондилоартрозом мильгамму до 10 дней
После Артрозана перейти на т Рикотиб 90 мг -1 р в день 10 дней От спондилоартроза обязательно подсоединить Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По Мрт есть признаки остеохондроза ; протрузий дисков. Боли идут оттуда; плюс на фоне патологии позвоночника присоединяется мышечно-тонический синдром. По лечению сейчас можно: теноксикам 1 флакон вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен . При нагрузках носите жесткий поясничный корсет; можно лежать на аппликаторе Кузнецова
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,по МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков,т.е. нет причин для болевого синдрома. Скорее всего болевой синдром связан с миотоническим синдром. Лечение вам назначено верно, обязательно принимайте миорелаксант Тизалуд или Сирдалуд. К лечению добавить Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц. Аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 раза в день -10 дней. При выраженном болевом синдроме пластырь Версатис местно.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, вынужденного положения тела,резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Внеообострения ЛФК ежедневно, очень хорошо укрепляет мышцы спины -плавание, массаж, физиотерапевтическое лечение.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
Изменения не критичны. Боли могут быть связаны с хроническим миофасциальным синдромом, что обычно бывает на фоне длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких движений, переохлаждения, физических нагрузок, повышенной тревожности.
Лечение назначено хорошее.
Единственное - я бы убрала мильгамму. Витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
При отсутствии эффекта стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта с противоболевым эффектом, например амитриптилин или дулоксетин, они наиболее эффективны при хронических болях.
Принятый ответ
Невролог
при обострении остеохондроза можно толперизон, теноксикам и мазь диклофенак на область боли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль уже неделю, невозможно наступить на правую ногу
17 июля 2023
Ангелина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Беспокоят вздутие живота
27 декабря 2023
Лейла
Вопрос закрыт
Болит поясница, отдает в левую ягодицу
12 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
29 апреля 2024
Лейсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга