Постоянные боли в пояснице

Ирина Шмойлова20 Декабря 2022

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

44 245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены умеренные признаки остеохондроза(возрастные изменения),спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных протрузией(выпячиванием диска) средних размеров.
Серьезных изменений нет.
*продолжите колоть мильгамму до 10 дней по 2 мл в/м глубоко медленно
*после артрозана-рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
*омез по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней
*сирдалуд на ночь по 2 мг-15 дней
*местно-версатис на 12 часов(5 дней)

Нонна Мкртчян20 Декабря 2022

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!на мрт остеохондроз осложнённой протрузией и спондилоартрозом мильгамму до 10 дней
После Артрозана перейти на т Рикотиб 90 мг -1 р в день 10 дней От спондилоартроза обязательно подсоединить Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ?

Регина Фахрутдинова20 Декабря 2022

5.0

Невролог, Детский невролог

14 766 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По Мрт есть признаки остеохондроза ; протрузий дисков. Боли идут оттуда; плюс на фоне патологии позвоночника присоединяется мышечно-тонический синдром. По лечению сейчас можно: теноксикам 1 флакон вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен . При нагрузках носите жесткий поясничный корсет; можно лежать на аппликаторе Кузнецова

Татьяна Реуцкая20 Декабря 2022

3.8

Невролог

10 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,по МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков,т.е. нет причин для болевого синдрома. Скорее всего болевой синдром связан с миотоническим синдром. Лечение вам назначено верно, обязательно принимайте миорелаксант Тизалуд или Сирдалуд. К лечению добавить Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц. Аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 раза в день -10 дней. При выраженном болевом синдроме пластырь Версатис местно.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, вынужденного положения тела,резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Внеообострения ЛФК ежедневно, очень хорошо укрепляет мышцы спины -плавание, массаж, физиотерапевтическое лечение.

Алина Яковенко20 Декабря 2022

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
Изменения не критичны. Боли могут быть связаны с хроническим миофасциальным синдромом, что обычно бывает на фоне длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких движений, переохлаждения, физических нагрузок, повышенной тревожности.
Лечение назначено хорошее.
Единственное - я бы убрала мильгамму. Витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
При отсутствии эффекта стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта с противоболевым эффектом, например амитриптилин или дулоксетин, они наиболее эффективны при хронических болях.

Ольга Продан21 Декабря 2022

2.4

Невролог

4 996 консультаций

при обострении остеохондроза можно толперизон, теноксикам и мазь диклофенак на область боли