Консультация психотерапевта /

Мучает окр — вопрос №1188175

726 просмотров

еня накрыла паника, поскольку я уже была у инфекциониста по другой проблеме (кишечник),и она рассказала мне историю, как ребёнка укусила за куртку собака, заражённая бешенством, а мама, зашивая, заразилась через иглу, когда надевала нитку и видимо, ее смачивала своей слюной, а у неё во рту были язвы. Ребёнок цел, мама нет. И тут в моем мозгу сразу картина, что мы прошли по месту , где только что шёл этот кот, неизвестно, больной им или чем-то другим, что я могла каким-то образом на подошве принести частицы слюны и не дай бог как-то они попали на руки или ещё куда-то, где есть царапины. Стала судорожно пылесосить, мыть пол, руки. У меня есть на руке ссадина, на лице и в ухе. Так же сижу и трясусь за детей… как успокоиться, понять что это все нереально? Или же есть вероятность так заразиться… очень тяжело с этим состоянием бороться. От окр врач назначил флуоксетин утром 20 мг и атаракс 1 таблетку вечером. Пока пить не начала. До этого были подобные состояния, курс лечения состоял из вальдоксана на ночь, атаракс и фенибута. Была так же тревога за здоровье, они мне подходили идеально. Но другой врач назначил другие препараты.

Возраст: 34

Хронические болезни: Окр, мигрень, ЗНО матки с гистерэктомией
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вирус бешенства не стоек в окружающей среде, быстро инактивируется под прямыми солнечными лучами, заражение проходит только путем прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями ( слюна, кровь), так что сейчас вы в безопасности; для лечения ОКР основным препаратом является антидепрессант в максимально переносимых дозировках, так что вам стоит как можно скорее приступить к приему антидепрессанта и 20 мг- минимальная дозировка, надо добавлять по 10 мг в неделю хотя бы до 70-80мг / сутки; атаракс назначен для временного сняти тревоги и предотвращения возможных побочных эффектов пои начальном приеме антидепрессанта, однако что бы он мог правильно и равномерно работал его надо принимать 2-3 раза в день, вот схема подбора дозировки: атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам и я понимаю, насколько бредовые вопросы задаю, но тревога не отпускает. Даже если мы прошли примерно там, где этот кот и его слюна могла попасть на подошву (не утверждаю, что она была и что он болен именно этим ) и буквально через пару минут мы поднялись домой? Все происходило во дворе нашего дома, в квартире мы оказались через пару минут и стали разуваться.
Второй вопрос, можно ли увеличивать дозу этого препарата до таких цифр? Консультация у врача у меня только через 3 недели, пока советовала начать с 20 мг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, мой вопрос не загрузился полностью - насчёт кота так переживаю потому как челюсть у него сильно тряслась. Если бы он выглядел обычно, я бы прошла и не придала значения. А обычным животных фобий у меня нет..
Психиатр, Психотерапевт
Нет, не беспокойтесь, к этому моменту вирус уже погибнет. Опасаться стоит только если вас оближет или укусит инфицированное животное; в плане атаракса - рекомендую придерживаться схемы подбора описанной выше, опираясь на свое состояние, для того что бы более объективно оценивать динамику от лечения рекомендую начать вести дневник эмоций; в плане флуоксетина: начинайте принимать с 20 мг, если будете хорошо переносить препарат, то через 10 дней добавьте до 30 мг , дальше решите уже с врачом на очном осмотре. Но имейте ввиду, что не стоит бояться повышения дозировки антидепресанта, потому что для того что бы препарат работал- надо подобрать «свою дозу», а окр лечится на максимально переносимых.
Клиент
Екатерина, благодарю Вас за понимание и развёрнутый ответ. Голова понимает весь абсурд ситуации, поэтому сложно открыться и задать заведомо бредовый вопрос, зная, какой получишь ответ, но иначе тревогу не успокоить. Спасибо Вам большое! Думаю, ещё и панические атаки это, поскольку по прошествии примерно часа времени мне стало намного легче и тревожность ушла..
Клиент
Екатерина, задам ещё один вопрос и закрою тему - подскажите, пожалуйста, могу ли я начать приём атаракса уже сейчас, посколько флуоксетин нужно принимать утром. Можно ли принимать его отдельно? То есть выпью 12,5 мг (половину ) сейчас, 12,5 мг прямо перед сном и уже только утром добавлю антидепрессант? Вижу, что психика стала лабильнее за последние 2-3 дня, боюсь возвращения паники. Иди же обязательно начать с флуоксетина завтра утром и уже далее атаракс ? Благодарю Вас
Клиент
Екатерина, и на фоне всего у меня срк, пью пробиотики Бак сет. Можно ли их принимать с Флуоксетином и Атарксом?
Психиатр, Психотерапевт
Да, можете выпить атаракс уже сегодня, это даже лучше будет, вы подготовите организм к антидепрессанту ; можно принимать совместно с бак сет, только не за один прием, делайте перерыв 2-3 часа;
Клиент
Екатерина, огромное Вам спасибо. Обещала прекратить допрос, но забыла ещё кое-что спросить,и извините, что задергала своими тревогами. Поскольку мучаюсь СРК, ставили так же псевдомембранозный колит из-за клостридий (лечили Метронидазолом), но кишечник так же барахлит, буду пересдавать анализ на клостридии. Если назначат Ванкомицин, насколько будет возможным прием Флуоксетина вместе с Атараксом и Ванкомицином. Либо мне всё-таки перетерпеть свои тревоги, сдать анализ и начать приём Ванкомицина. А позже лечиться антидепрессантами, транквилизаторами и терапией (поскольку приём длительный).
Психиатр, Психотерапевт
Не переживайте, с ванкомицином препараты можно принимать, как и с большинством антибиотиков; главное не принимайте за один раз с этими препаратами другие лекарства, делайте перерыв в 2-3 часа; основной нюанс из распространенных препаратов - омепразол( он снижает всасывание антидепрессантов); не откладывайте лечение, чем быстрее приступите, тем скорее наступит облегчение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, огромное Вам спасибо за доброту и терпение. Всего Вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервоз, страх, паника
18 августа 2022
Ирина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Чёрная точка в родинке
25 января 2023
Максим
Вопрос закрыт
Помогите от этого избавиться
28 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
ЭЭГ анализ что мне делать?
18 октября 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Скачки давление, ПА
8 апреля
699.00 р.
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна