Консультация гастроэнтеролога /

Почему долго не проходит отрыжка? — вопрос №1188297

426 просмотров

Здравствуйте, в конце октября с.г. Появилась боль в области желудка (особенно утром натощак), сделал гастроскопию (обнаружены очаговый гастрит и дуоденогастральный рефлюкс). Первый врач назначил нексиум и гевискон, после 3 недель приема отрыжка не пропала ( появляется 3—4 раза после каждого приема пищи и напитков—ранее такого не было). Другой врач назначил ганатон, урсосан и нексиум. Пропил курс 3 недели—изменений никаких нет вообще. Дополнительно неделю пропил антарейт. Какие можете посоветовать препараты для избавления от отрыжки? Иногда после приема пищи урчание в желудке, чего также ранее не наблюдал.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
дравствуйте!Вы делали УЗИ, биохимию?В целом, Клиника ГЭРБ, но лечение у Вас было недостаточное:
Медикаментозно :Разо 20 мг 4 недели утро и вечер, Итомед 50 мг 3р/сутки 4 недели, Альфазокс по пакету 3 раза в сутки после основных привесов пищи и на ночь.28 дней. Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Клиент
Марина, эти препараты -ганатон и нексиум я принимаю третью неделю без каких-либо изменений. Мне еще месяц пить ганатон, разо?могу заменить на мотилиум ганатон?
Терапевт, Гастроэнтеролог
курс лечения 4-8 нед, всегда длительный! иначе рецидив
Терапевт, Гастроэнтеролог
мотилиум дольше 7-10 дней противопоказано применять из за риска жизнеугрожающих аритмий сердца
Клиент
Марина, спасибо за ответы, и последний вопрос- так как у меня отрыжка только воздухом, без изжоги, стоит ли попробовать рекомендуемые мне пепсан-р или подобные с симетиконом/диметиконом? Спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
можно их принимать при отрыжке
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Кроме фгдс какие обследования еще проходили ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней. Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут о еды 14 дней.
Клиент
Марина, а такое лечение не будет плохо влиять на желудок после 1,5 месячного приема нексиума?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, схема лечения у вас была назначена правильно.
Если нет улучшений, то нужно пройти по рН-импедансометрию для уточнения типа рефлекса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота после еды
24 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит С1 , недостаточность кардии.
7 февраля
Артём, Тюмень
Вопрос закрыт
Дайте заключение
6 апреля
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор