Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №118920

Что вас беспокоит?

Кашель

Добрый день, в конце января 2019 начался кашель и ухудшилось самочувствие, температура в районе 37.3, была направлена на анализ крови и мочи. Сделали флюорографию и рентген - поставили заключение, что ранее чем-то переболели и из-за этого в верхней части легкого есть затемнение (уплотнение плевры), сейчас патологий нет. По анализу мочи и крови поставили пиелонефрит - лечение ципрофлоксацин, цистон, какие-то мочегонные растительного происхождения, витамины. Повторный анализ крови от 28.02.2019 показал, что моча пришла в норму. Но с конца января 2019 и по середину марта 2019 кашель не прекращался - лечение которое было: эреспал, ингаляции: физраствор и пульмикорт, коделак бронхо, еще что-то, - не помогает, кашель есть до сих пор, в основном сухой, но иногда с мокротой. Крови при отхаркивании нет. Язык с утра белый. Сданы дополнительно анализы от 10.03.2019. По ним видны различные отклонения от нормы. На наш взгляд диагноза до сих пор точного нет, кашель не проходит, состояние ухудшается. Какая дальнейшая стратегия действий?

12 Марта 2019·Просмотров: 548·Евгений, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас кашель какой?

Маргуба, преимущественно сухой

Принятый ответ

Здравствуйте необходимо пройти спирографию, контроль анализов крови, рентгенографию легких и консультация пульмонолога.

сделайте мскт гр клетки или мрт,раз было затемнение в верхушке легкого-повод посетить фтизиатра.

Маргуба, фтизиатр по рентгену сказал, что небольшое уплотнение от ранее перенесенного заболевания, но это было в начале февраля

бакпосев мокроты надо сделать,анализ на БК

Здравствуйте.
Посев мокроты с определением чувствительности к препаратам.
Желательно повторить рентген

также мазок из зева (не исключен и кандидоз)

Принятый ответ

Добрый день! Эозинофильный лейкоцитоз говорит об аллергенной природе кашля, т к на гельминты вы сдали и они отрицательны!
Других симптомов нет!?
Нужно сдлелать спирографию!

Мария, На повторных анализах от 10.03 эозинофилы в норме, а также иммуноглобулин Lg E в норме, поэтому аллергию исключаем

Кашель сухой или с мокротой? Заболеваний ЖКТ нет?

Мария, Кашель в основном сухой, в редких случаях откашливается (продуктивный)

Мария, заболеваний ЖКТ нет

Тогда будем исключать лямблиоз, ревматоидный артрит( СРБ и ревматоидный фактор) , кандидоз кожи и слизистых

Принятый ответ

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Эозинофилы могут быть повышены не только на паразитоз

Я бы после исследования мокроты снова подошла к фтизиатру( он же может и кандидоз исключить)

Здравствуйте! Учитывая сохраняющийся кашель,изменения ,выявленные при рентгенографии легких необходимо сделать МРТ органов грудной клетки,для исключения специфического процесса в легких.Сделайте спирометрию,сдайте кровь на иммуноглобулин Е,учитывая повышение в одном анализе эозинофилов и возможностью аллергического генеза кашля,сдайте кровь на антитела к микоплазме и хламидиям.

Добрый день. Не мешает исключить коклюш. Сдайте Ифа Иммуноглобулин G и M. На коклюш и паракоклюш.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пришлите мне в личку или на электронную почту качественное фото глотки. Чтобы хорошо было видно заднюю стенку глотки и небные миндалины.

Добрый день! Надо исключить возбудителей,которые даю длител ный кашель и не лечатся традиционной терапией. Сдайте мазок из зева на ПЦР микоплпзма пневмоние, кровь на JgM к хламидиям трахоматис, коклюшу,паракоклюшу, как на ПЦР к лямблиям. Пока если помогает пульмикорт, можно продолжать дышать им до результатов исследования.

Здравствуйте. При наличии затемнения в верхних отделах легких необходимо обратиться на приём к фтизиатру.

Здравствуйте, кашель с мокрой, без? В какое время суток наиболее интенсивный? Сопровождается ли повышением температуры?

Здравствуйте , пробу с бронхолитическое делали на бронхоспазм? Сдать ещё иммуноглобулин Е, мазок из зева на флору и грибы

Пройдите кт легких, спирометрию для исключения заболевания

Добрый день. Изменения в анализах крови соответствуют недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Вполне возможно, что само ОРВИ прошло, но сохранились гиперреактивность слизистых дыхательных путей. В результате - длительный сухой кашель. Обычно рекомендуют курс иммуномодулирующей терапии (виферон суппозитории), пить побольше воды, дома чаще проветривать и включать увлажнитель воздуха (температура не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%), избегать провокаторов бронхоспазма (пыль, цветущие растения, животные, холодный воздух и так далее).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.