Что вас беспокоит?
Боли в сердце
Здравствуйте. Мне 57 лет . Есть боли в сердце и в руке . Иногда бывает слабость , бросает то в жар то в холод .ночью чувствую остановку сердца, будто сердце замирает и заново начинает работать . Сделала УЗИ сосудов шейных и УЗИ сердца , а также исследование с использованием холтера.помогите пожалуйста расшифровать
Принятый ответ
Здравствуйте боли с нагрузкой связаны?
Гульнара, здравствуйте. Да, при нагрузке усиливаются. У меня также есть межреберная невралгия, но месяц назад я проводила лечение. Сейчас , я чувствую что болит именно сердце
Тогда для исключения ишемии рекомендую сделать стресс эхо
Гульнара, можно я ещё прикреплю исследование холтера?
Да, конечно
Гульнара, прикрепила
По холтеру все в пределах нормы
Гульнара, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
По данным уздг бца начальные изменения устья подключичной артерии, кровообращение не нарушено.
По узи сердца есть возрастные изменения, ничего критичного. Незначительная регургитация на клапанах работу сердца не нарушает, и в целом, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная.
По холтер- экг - также без значимой патологии. СА- блокада с учетом отсутствия патологических пауз , не имеет клинического значения, лечения не требует. Ишемии миокарда нет. Тем не менее, с учетом Ваших жалоб, рекомендую выполнить стресс - тест ( тредмил- тест или стресс- эхо) для более точной диагностики и исключения ишемической болезни. Липидограмму развернутую сдавали? Не нашла в файлах. Какие цифры АД в течение дня? Препараты какие-либо принимаете?
Анастасия, здравствуйте. Принимала только предуктал 2 месяца и все . Давление измеряли , прикреплю файлы
Цифры АД невысокие, терапия , назначенная доктором вполне адекватная, только Кординик под контролем АД принимайте, если боли пройдут на его фоне, значит у Вас проявления ишемии миокарда. Необходимо будет выполнить стресс- эхо с решением вопроса о проведения КАГ с возможной ангиопластикой , стентированием, если будет необходимость.
Здоровья Вам!
Анастасия, спасибо большое
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
По Холтеру ишемии нет, экстрасистолы единичные. Эпизод СА-блокады с не значимой паузой (менее 1,5 с). Но, учитывая, что есть атеросклероз сосудов по УЗИ и повышен уровень холестерина за счет ЛПНП, необходимо исключить ишемию сердца, для этого сделайте стресс-ЭХОКГ (это более информативное исследование в плане ишемии, чем Холтер). Боль проходит после приема кординика? он выписан врачом. Гормоны щитовидной железы проверяли?
Марина, здравствуйте, да , гормоны проверяли , прикреплю файл
Марина, лечение , которое я прикрепила мне врач назначил вчера , я ещё не начинала
ТТГ ближе к нижней границе нормы, гормон (тироксин) не принимаете? Лечение Вам назначено адекватное, принимайте его. Кординик снимает спазм сосудов сердца, улучшает кровоснабжение и боль уменьшится. По поводу повышенного уровня ЛПНП, холестерина - соблюдайте диету и обратитесь к гастроэнтерологу. Скорее всего причина их повышения - нарушение оттока желчи после удаления желчного пузыря.
Марина, нет, гормон не принимаю
Хорошо. Сделайте стресс-ЭХОКГ, от результата будет зависеть дальнейшая тактика лечения. В первую очередь, нужно исключить ишемию сердца. Пишите, если появятся вопросы, крепкого Вам здоровья!
Марина, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана .
Учитывая, что боли в сердце и в руке и усиливаются при физической нагрузке, это не связано с сердцем!
Это проявления корешкового синдрома и полинейропатии , как давно Вы обследовали позвоночник ?
Кроме стресс - эхо кардиографии нужно сделать МРТ шейно - грудного отдела позвоночника, что исключить неврологическую патологию
Если нужна будет помощь в будущем, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20206 ответов
- 8 Апреля 202015 ответов
- 1 Октября 20201 ответ