Что вас беспокоит?
Слабая эрекция
47 лет. появилась проблема с эрекцией, хотя влечение есть. здоровье нормальное для своего возраста, хронических заболеваний нет. работа не тяжелая. причина - злоупотребление сигаретами, давление в норме. знаю, что надо бросить курить, заняться спортом, потреблять овощи и т.д. подскажите медикаментозное лечение, не виагру и не БАД, что-то среднее. понимаю, что это пропишет только врач при личном осмотре - но за неимением оного дайте совет. просто насколько названий...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В идеале, Вам нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Сейчас для уверенности можно принять тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта, если половые контакты будут менее 2 раз в неделю, если чаще, то можно сиалис 5 мг или тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день - для ежедневного приёма.
- Следует начать с муж. половых гормонов (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Также обязвтельно ПСА об/сво. крови (онкомаркер, который следует сдавать ежегодно с 40 лет), б/х крови с липидограммой
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
Далее решать по результатам.
Удачи и здоровья.
Дмитрий, вы с коллегами молодец. только я в деревне, у нас диспансеризация после сорока лет проводится фельдшером, который спрашивает "здоров" и всё.... врач андролог ближайший - 240 км. я скорректирую вопрос: вот однажды мужик попил таблетки, и у него уже год стоит. что же он выпил?
Может лучше тогда у мужика спросить, что он выпил?
Есть стандарты обследования той проблемы, которую вы описали.
Мы вам отвечаем, какой алгоритм и что положено исследовать. Потому что причин много- от банального психосоматического состояния, возраста, тех или иных инфекций до онкологических проблем. Волшебных таблеток не существует, нужно понять какие таблетки в той или иной ситуации назначать.
То, что нет возможности исследоваться, я к сожалению не знал и, кстати, в этом не виноват ?♂️
Есть препараты первой линии - и это действительно Виагра (силденафил) или более современный -Сиалис (тадалафил). Но они не лечат причину, а толко улучшают по сути венозное полнокровие. Вероятнее «тот мужик» пьет их.
Дмитрий, я не виню. просто получка 16 000. поездка встанет в 1,5-2 тыс. а вы знаете, что если нет врача в районе - в соседнем он принимает платно. поэтому и зашел сюда, а не в аптеку, где предложили настойку красного корня ( с запахом красного корня..)
Принятый ответ
Тогда начните с Тадалафила 5 мг за 30 минут до контакта.
Здравствуйте. Как давно проблема с эрекцией и чем это проявляется? Заполните опросник МИЭФ -5.
Добрый вечер.Вас беспокоит недостаточная твёрдость или что?
Доброго времени суток. Оптимально, эффективно и безопасно пропить курсом Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день 2-3 месяца и Афалаза по 2 таб 2 раза в день под язык 3-4 иесяца
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202342 ответа
- 14 Июля 20235 ответов
- 24 Сентября 20255 ответов