Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз
Мужчина 58 лет. Диагноз рассеянный склероз. По самочувствию: низкое давление, немеют конечности, головные боли, рассеянность в глазах Сделали мрт головного мозга. Диагноз - рассеянный склероз. Сильные ли изменения по мрт? Как можно помочь?
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
И признаки микроаденомы гипофиза(требуется проведение МРТ гипофиза с контрастным усилением и консультация эндокринолога).
Кто вас поставил диагноз рассеянный склероз?
Ирина, невролог сегодня поставила такой диагноз
Ирина, мрт мы делали как раз с контрастным усилением
По МРТ очаги не демиелинизирующего характера,а сосудистого.
Т.е.есть о рассеянном склерозе нет речи.
Проконсультируйтесь с другим неврологом.
Надо делать прицельно гипофиз с контрастным усилением.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Ирина, я подкрепила заключение невролога с лечением. Можете прокомментировать?
Ирина, подкрепила заключение невролога с лечением. Можете прокомментировать?
По поводу онемения в ноге больше данных за патологию на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пройдите МРТ этого отдела и желательно показаться другому неврологу.
Я думаю,что рассеянного склероза нет.
Ирина, спасибо вам большое. Обратимся очно к другому специалисту.
Принятый ответ
Здоровья вашей семье!
Здравствуйте! Кто вам выставил диагноз рассеянный склероз? По Мрт у вас очаги сосудистого генеза-возникают вследствие скачков артериального давления; к рассеянному склерозу это не имеет отношение
Регина, невролог сегодня.
Вам нужно дообследоваться, для постановки правильного диагноза. Какие ещё обследования делали? Анализы?
Регина, больше никаких пока. Начали с мрт
У вас не рассеянный склероз, лучше обратится к другому неврологу. По поводу жалоб; сделайте уздс сосудов шеи и головы, экг; сдайте кровь: общий анализ; кровь на гормоны щитовидной железы; ферритин, холестерин и липопротеиды; глюкозу, коагулограмму
Регина, подкрепила заключение невролога с лечением. Можете прокомментировать?
С диагнозом не согласна; по результатам Мрт с контрастным усилением у вас нет ни демиелинизирующего процесса ни рассеянного склероза. При РС при введении контраста очаги накапливают контраст; есть особая локализация и мр-признаки; у вас очаги сосудистого генеза-нет накопления контраста . Рекомендую обратиться к другому неврологу
Регина, лечение это может как-то навредить, если диагноз не верный? Можно ли принимать цитофлавин?
Цитофлавин можно; остальное конечно может навредить, тк это серьёзная гормональная терапия! Просто так нельзя принимать! Обратитесь лучше к компетентному доктору; диагноз тут не верен
Регина, спасибо вам большое. Обратимся очно к другому специалисту.
Не за что! Здоровья Вам!
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По МРТ нет признаков РС. Кроме того, РС обычно возникает в более раннем возрасте.
Можете прикрепить заключение осмотра невролога?
Алина, подкрепила заключение невролога с лечением. Можете прокомментировать?
По осмотру есть отклонения, но они не характерны для РС, больше похоже на проявления корешкового синдрома.
По МРТ очаги сосудистые.
Рекомендую обратиться к другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения.
По поводу онемения в ноге стоит пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По поводу очагов стоит дообследоваться- сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Алина, спасибо вам большое. Обратимся очно к другому специалисту.
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте, немного странный диагноз, по МРТ омеги сосудистого характера ,что вполне характерно для такого возраста. Стоит вам обратится к другому неврологу
Екатерина, спасибо вам большое. Обратимся очно к другому специалисту.
Здравствуйте. Очаги глиоза на МРТ сосудистого генеза и часто встречаются в таком возрасте. С рассеянным склерозом это никак не связано. Нужен очный осмотр квалифицированного невролога для оценки состояния и выставления правильного диагноза. Опишите подробнее жалобы.
Мадина, к сообщению прикреплён осмотр неврологом. Там все жалобы. Посмотрите, пожалуйста
Какого характера головная боль: давящая, сжимающая, пульсирующая,односторонняя/двусторонняя, какая интенсивность от 1 до 10 баллов? Уменьшается ли после отдыха, сна? Сопровождается ли звукобоязнью, светобоязнью? Связана ли головная боль с низкие давлением?
Рекомендую сдать ОАК , БАК( АСТ, АЛТ, билирубин, глюкозу, холестерин, ферритин), липидограмму, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4)
Из исследований пройти ЭКГ, ЭхоКГ и суточное мониторирование АД
Мадина, Давящая головная боль. Во время сна болит и кружиться.Свето боязни нет.Давление было низкое болела, и нормальное тоже болит. Болит голова и давит на глаза, и перед глазами всё плывёт.
Может быть много причин для такого состояния, рекомендую пройти вышеуказанные исследования и сдать анализы, по их результатам будет понятно, в каком направлении двигаться дальше. По поводу онемения в ноге рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не болейте!
Мадина, спасибо вам большое. Обратимся очно к другому специалисту.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202324 ответа
- 28 Августа 202326 ответов
- 6 Августа 20242 ответа