Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1192055

Что вас беспокоит?

Тромбоцитопения при беременности

Здравствуйте. Берем. 38 нед. Диагноз тромбоцитопения при знач.138. По Фонио 204 и агрегация. Назначили Курантил по 25 мг 3 р/в день, через 7 дней по Фонио до 105 упали. Корректно ли лечение назначено?

АИТ
35 лет
22 Декабря 2022·Просмотров: 2010·Анна

Анна, здравствуйте!
Назначение такого лечения не корректно.
При сниженных тромбоцитах напротив рекомендуют воздержаться от приема или снизить дозу антикоагулянтов и антиагрегантов, если есть показания для их назначения.
Наличие агрегации в пробирке не говорит о наличии агрегации в организме. Соответственно, показанием для назначения курантила не является. Тем более с учетом того, что курантил - препарат без доказанной клинической эффективности.
Если уровень тромбоцитов по Фонио 205 - это норма, лечения это не требует.

Диляра, теперь я уже понимаю, что оно не корректное. Я ещё и чувствовала себя плохо от него сердцебеение было учащённое, голова кружилась. По Фонио упали уже до 105 уже это могло быть из-за этого препарата? Ещё и пугают, что если они будут дальше снижаться то нужно родоразрешать…

Такое снижение тромбоцитов не является показанием для преждевременного родоразрешения.
В уровне тромбоцитов выше 100 в целом ничего критичного нет, возможно, это гестационная тромбоцитопения беременных, это частое явление, лечения не требует.
Необходим контроль анализов в динамике, в пробирке с цитратом натрия. Если по Фонио количество тромбоцитов будет снижаться ниже 100, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у гематолога.
Насчёт снижения тромбоцитов - сложно сказать, но возможно, на фоне приема препаратов было дальнейшее снижение.

По анализу крови у вас не исключается дефицит витамина В12, который также может быть причиной снижения тромбоцитов, нужно проверить уровень витамина В12 в крови.

Диляра, в побочных действиях у этого препарата написано тромбоцитопения я ещё удивилась, что у мне поставили такой диагноз и лекарство прописали, которое его вызывает. Я его больше не принимаю, теперь мне нужно как-то повышать тромбоциты, чтобы они не рухнули окончательно?

Нет, такой уровень тромбоцитов специфического лечения не требует.
Но рекомендую проверить уровень витамина В12.

Диляра, я пью витаминный комплекс Элевит 2,3 триместр там должен быть В12 или его не достаточно?

Принятый ответ

В таблетках он усваивается очень плохо, если есть дефицит, лечение проводят уколами.

Здравствуйте, Анна, вам надо отменить Курантил и в динамике пересдать общий анализ крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Вашей беременности и родам ничего угрожает - этот уровень тромбоцитов безопасный
Но в обменной карте обязательно должен быть указан диагноз- гестационная тромбоцитопения

Мария, я перестала его принимать уже. Сегодня пришли новые результаты анализов (прикрепила) можете прокомментировать на сколько все критично?

Принятый ответ

Коагулограмма в норме у вас, уровень тромбоцитов (если был 105) тоже безопасный
Но в любом случае до родов надо ещё проконтролировать общий анализ крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио

Мария, а если уровень тромбоцитов будет продолжать падать? Это показание к КС?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.