Консультация гематолога /

Тромбоцитопения при беременности — вопрос №1192055

770 просмотров

Здравствуйте. Берем. 38 нед. Диагноз тромбоцитопения при знач.138. По Фонио 204 и агрегация. Назначили Курантил по 25 мг 3 р/в день, через 7 дней по Фонио до 105 упали. Корректно ли лечение назначено?

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Назначение такого лечения не корректно.
При сниженных тромбоцитах напротив рекомендуют воздержаться от приема или снизить дозу антикоагулянтов и антиагрегантов, если есть показания для их назначения.
Наличие агрегации в пробирке не говорит о наличии агрегации в организме. Соответственно, показанием для назначения курантила не является. Тем более с учетом того, что курантил - препарат без доказанной клинической эффективности.
Если уровень тромбоцитов по Фонио 205 - это норма, лечения это не требует.
Клиент
Диляра, теперь я уже понимаю, что оно не корректное. Я ещё и чувствовала себя плохо от него сердцебеение было учащённое, голова кружилась. По Фонио упали уже до 105 уже это могло быть из-за этого препарата? Ещё и пугают, что если они будут дальше снижаться то нужно родоразрешать…
Гематолог, Терапевт
Такое снижение тромбоцитов не является показанием для преждевременного родоразрешения.
В уровне тромбоцитов выше 100 в целом ничего критичного нет, возможно, это гестационная тромбоцитопения беременных, это частое явление, лечения не требует.
Необходим контроль анализов в динамике, в пробирке с цитратом натрия. Если по Фонио количество тромбоцитов будет снижаться ниже 100, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у гематолога.
Насчёт снижения тромбоцитов - сложно сказать, но возможно, на фоне приема препаратов было дальнейшее снижение.
Гематолог, Терапевт
По анализу крови у вас не исключается дефицит витамина В12, который также может быть причиной снижения тромбоцитов, нужно проверить уровень витамина В12 в крови.
Клиент
Диляра, в побочных действиях у этого препарата написано тромбоцитопения я ещё удивилась, что у мне поставили такой диагноз и лекарство прописали, которое его вызывает. Я его больше не принимаю, теперь мне нужно как-то повышать тромбоциты, чтобы они не рухнули окончательно?
Гематолог, Терапевт
Нет, такой уровень тромбоцитов специфического лечения не требует.
Но рекомендую проверить уровень витамина В12.
Клиент
Диляра, я пью витаминный комплекс Элевит 2,3 триместр там должен быть В12 или его не достаточно?
Гематолог, Терапевт
В таблетках он усваивается очень плохо, если есть дефицит, лечение проводят уколами.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анна, вам надо отменить Курантил и в динамике пересдать общий анализ крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Вашей беременности и родам ничего угрожает - этот уровень тромбоцитов безопасный
Но в обменной карте обязательно должен быть указан диагноз- гестационная тромбоцитопения
Клиент
Мария, я перестала его принимать уже. Сегодня пришли новые результаты анализов (прикрепила) можете прокомментировать на сколько все критично?
Гематолог
Коагулограмма в норме у вас, уровень тромбоцитов (если был 105) тоже безопасный
Но в любом случае до родов надо ещё проконтролировать общий анализ крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Принятый ответ
Клиент
Мария, а если уровень тромбоцитов будет продолжать падать? Это показание к КС?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты в пол года
13 марта 2019
Галина, Снегири
Вопрос закрыт
Агрегация и агглютинация
18 мая 2023
Валерия
Вопрос закрыт
В анализе крови ребенка повышены нормобласты. Причины
10 июля 2024
Елена, Подольск
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты, агрегация тромбоцитов
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
[email protected], г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва